En esta entrada haré un relato del nacimiento y auge de una nueva profesión, la economía de la salud, con AES en primer plano, bajo el prisma subjetivo de mi memoria RAM y en paralelo a mi propia biografía.

No sé qué hubiera sido de mí sin AES. Lo bueno del espejo retrovisor es que te permite ver lo que has recorrido y lo que has ido dejando atrás, las avenidas contrafactuales de tu vida, que no sabes adónde te habrían llevado, pero seguro que no hubieran sido mejores que esta maravillosa y estimulante vida profesional que por la que estoy transitando.

Esta historia empieza hacia noviembre 1983, cuando Vicente Ortún me invita a dar una charla resumen de mi reciente tesis en el colegio de economistas de Barcelona. Era una tesis de economía de la salud, la primera tesis doctoral que se defendía en Las Palmas, en la que analizaba microdatos de encuestas de salud con modelos logísticos y análisis de correspondencias múltiples. Como en Las Palmas no había doctores, había buscado fuera, y mandado una carta a Ezequiel Uriel, catedrático de econometría de la Universidad de Valencia, pidiéndole que me la dirigiera. Como los recursos informáticos de mi universidad en Las Palmas eran nulos, un joven profesor de informática de la Universidad Politécnica me abrió una cuenta en su centro de proceso de datos, y otro me inició en el uso de aquella máquina. Durante más de un año estuve yendo casi a diario a trabajar allí, con sensación de clandestinidad y miedo de que cualquier día me echarían, echando también la tesis por la borda. Con el tiempo, descubrí que todos aquellos jóvenes informáticos eran mis cómplices y me protegían.

Había asistido a las Jornadas AES en Madrid en 1983, pero me había mantenido a distancia de aquellos sabios a los que veía presentando en el escenario. De lejos, presencié una escena que recuerdo con nitidez: Vicente Ortún consolaba a un jovencísimo Fernando Antoñanzas, recién aterrizado de Chicago, que creía haber hecho una mala presentación. Esa escena ilustra dos características permanentes de AES: Vicente como emulsionante empático, y lo traumático del aterrizaje en AES de académicos recién llegados del mundo anglosajón.

Volvamos a 1984. Ese año empecé a participar activamente en las Jornadas, con mi recién estrenado carné de AES, número 30. En mi discurso de socia de honor en Tenerife este verano agradecí a los pioneros, mis maestros, pero no confesé que hice gran parte de mi formación en economía de la salud aquellos años como free rider en los cursos para gerentes y directivos sanitarios en los que yo daba alguna clase, quedándome a escuchar sus sesiones. Fascinación por Vicente, por Joan Rovira, por Juan Cabasés. Todavía recuerdo vívidamente una sesión de Lluis Bohigas sobre la historia de los hospitales.

En 1984-85 hice una estancia en la Universidad Erasmus, Rotterdam, y ahí descubrí otro mundo, otra forma de trabajar y otros valores académicos. Por aquel entonces, en España, las revistas aún eran valoradas oficiosamente, según el tamaño del imperio académico de los próceres que las habían fundado. Una vez escuché en boca de un compañero “¡Mira que eres extravagante, publicar en inglés!” Los sexenios de investigación no aparecerían hasta 1989, y con ellos la necesidad de medir con criterios objetivos y homogéneos los méritos de investigación.

Siendo durante los primeros años una sociedad fundamentalmente seguida por profesionales de la gestión sanitaria, AES captó rápidamente el interés de los académicos. Recuerdo un alegato de Lluis Bohigas, a mediado de los 80, contra la sobre-econometrización de las Jornadas. Temía que espantáramos a los gestores, y así fue, en cierta forma. A lo largo de los años fueron surgiendo asociaciones más especializadas para reunir a gestores y directivos, como SIGNO (1992) o SEDISA (2004, fruto de la fusión de dos sociedades preexistentes de directivos sanitarios).

AES tuvo la inteligencia organizativa de buscar otros potentes aliados, con la creación de SESPAS en 1987. La comunidad de la salud pública es por esencia multidisciplinar, y la economía de la salud está desde entonces en primera línea. Por eso, AES es “Asociación de Economía de la Salud” y no “Asociación de Economistas de la Salud” como algunas personas expresan, sea intencionadamente o por ignorancia.

AES es la asociación científica más multidisciplinar que conozco, y eso nos ha hecho mucho bien a los economistas, tan formados, y deformados, en la abstracción. El contacto con los colegas de otras disciplinas, sobre todo biomédicas, nos hace pisar tierra firme gracias a la ósmosis multidisciplinar. Cuando llegan, los estudiantes de doctorado vienen cargados de apriorismos (¡y eso sin ser bayesianos!) Por eso, lo primero que hago es exponerlos a las otras disciplinas de la salud pública, para que cuando hablen de algo sepan de qué están hablando.

AES ha hecho una transición demográfica fluida, incorporando rápidamente savia nueva enriquecedora a medida que iban saliendo nuevas promociones. En 1987, éramos menos de 100 socios, ahora rondamos los 700. Miremos las fotos de las Jornadas de este año, en Tenerife: abundan los jóvenes, ralean los seniors.

Desde el principio, AES nos acercó a Europa y al mundo. Basta con releer los boletines, desde aquel primero de diciembre de 1987. ¡Gran trabajo el de Txomin! Hay muchas sociedades con presidencias casi vitalicias que miran el ombligo patrio. Desde el principio, por las Jornadas desfilaron como ponentes principales grandes figuras de la economía de la salud, sobre todo de países anglosajones. Aprendí mucho de ellos, la cita anual con esa ventana al mundo que me abría AES me agitaba las ganas de salir y de pertenecer a él.

Personalmente, también fui variando mis intereses, al principio me dominaba la fascinación por el método (cuantitativo). Los ochenta fueron una década de entusiasmo con los modelos MIMIC de variables latentes, con los métodos de análisis multivariante y con los modelos para microdatos de encuestas de salud. Poco a poco, y en paralelo a la revolución de la credibilidad, que dio un vuelco a los métodos cuantitativos, fui derivando a la preocupación por medir lo más sustantivo, el impacto en salud y la efectividad de las políticas.

Durante muchos años ejercí lo que podría calificarse de venta ambulante de cursos de análisis multivariante primero, y de modelos multinivel después, siempre aplicados a la salud y sanidad, en España y en media docena de países de Latinoamérica. Los disfruté muchísimo, y una parte de mis grandes colegas actuales fueron alumnos en esos cursos. He estado en los tribunales de tesis, titularidad, o cátedra de muchos socios de AES, y la mayor parte habían sido alumnos míos alguna vez. Y he aprendido de cada uno de ellos y ellas. Costa Rica brilla especialmente en mi memoria. Nunca hasta entonces, ni desde entonces, encontré estudiantes tan entregados.

En 2000 empecé a colaborar con Jeff Harris, horas y horas en su despacho del MIT frente a una pizarra discutiendo y enfrentando problemas. Me enseñó que lo difícil vale la pena, no dar nada por sentado, y a reírme de las frivolidades académicas.

Mi presencia en la Junta y los dos años de presidencia de AES contribuyeron a afianzar los fuertes vínculos que ya tenía con otros socios, que hoy son amigos del alma. Risas y debates, trabajo intenso, en una gran Escuela, la Junta. Esquivando las tareas que se me dan fatal (buscar fondos me horroriza), y tratando de aportar en positivo, de construir y nunca derribar. La misma sensación tengo de mis años en la Junta y dirección de SESPAS, pero con un grupo humano más heterogéneo y disperso.

No conozco ninguna otra sociedad científica en España que concilie tan bien disciplinas, profesiones e intereses como AES, ni que tenga un espíritu de cooperación tan arraigado. Está en nuestro genoma gracias a aquellos pioneros de los que hablaba; ninguna otra sociedad que haya hecho la transición generacional de forma tan fluida, tan natural, permitiendo a los jóvenes subir a hombros de los mayores, que gigantes no somos, pero hemos rodado millas.

Si AES es mi familia, el grupo de investigación en economía de la salud de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria es mi hogar. Una parte de nuestro trabajo es difundir el conocimiento, convencer a los decisores de cuáles son los mejores cursos de acción, siempre con perspectiva social. Hay días que tengo la sensación de que todo es inútil, otros, me vence el optimismo. El que por sorpresa hubiera aparecido Carolina Darias en el acto de nombramiento como socia de honor, en Tenerife, supone un gran aliento para mí, un soplo de optimismo sobre la conexión entre ciencia y política, y se lo agradezco en el alma.

Allí adonde voy, llevo a mi familia, AES, conmigo. Destilando cuarenta años y un día de experiencia como economista de la salud, aquí dejo cinco consejos para los socios académicos más jóvenes:

1. Disfruta. Busca un trabajo estimulante que te permita conciliar placer con deber. En nuestro campo existen y son más abundantes que en otros.
2. Se puede avanzar sin poner zancadillas, de hecho, se avanza más deprisa. El buen rollo y la cooperación te proyectan mucho más que la solitaria carrera de los egoístas. Trabaja en equipo, comparte tareas.
3. Los fracasos también son valiosos. Aprende de los errores, sean propios o ajenos. Haz que cada rechazo de revista científica sea una fuente de inspiración y un impulso para seguir creciendo.
4. Honestidad intelectual. Claro que hay que promocionar el trabajo propio y vender los logros, así son las reglas del juego, pero hay unos límites morales que no se deben traspasar jamás.
5. No olvidemos que nuestro trabajo es para cambiar el mundo, a uno mejor. Algo de abogacía no viene mal.

Y ahora que me he repuesto de la sorpresa del acto de nombramiento como socia de honor, he de agradecer a AES no solo por los cuarenta años, sino también por el Gran Día, 27 de junio. Las intervenciones de Néboa, Vicente, Suny y Carolina quedan grabadas en mi memoria, y el calor de la audiencia, en mi corazón.

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Al organizarlo, meses atrás, teníamos en mente hacer algo relativamente breve, pero que al mismo tiempo permitiera reconocer con admiración y cariño las diferentes facetas de Bea dentro y fuera de la Asociación. Algo que, como ella, contuviera la adecuada proporción de información, emotividad y, en este caso, sorpresa. De hecho, Bea solo sabía el “cuándo” (jueves a mediodía) y que disponía de escasos diez minutos para su intervención, pero todo lo demás (el “qué”, “cómo” y “quiénes”) eran desconocidos.

Tras unas breves palabras de introducción (enlace a mi intervención aquí), di paso a un vídeo desenfadado (enlace al video aquí) que pretendía por un lado resumir la trayectoria profesional de Bea, y por otro lado dar algunas pinceladas personales, con intervenciones de una veintena de sus colegas de profesión. Los términos más repetidos al referirse a la homenajeada fueron “energía”, “inspiración”, “sabiduría”, “valentía”, “generosidad” y “pasión”.

Vicente Ortún hizo la primera intervención, en este caso sobre el papel de Bea en AES (enlace a la intervención aquí). Como nos tiene acostumbrados, en un discurso impecable, Vicente fue nuestra “memoria viva” y trajo el folleto en papel de las Jornadas AES celebradas en 1984, las primeras a las que acudió Bea. Resaltó que ese fue el año del cambio, con la irrupción de la universidad en AES. Recordó también que Bea se encargó de organizar las Jornadas en 1988, un año antes de que se constituyera la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria (ULPGC), y que precisamente fue Sunny Beerli, la artífice de diseñar la flor verde que sigue vigente hoy en día en el logo de AES. No ha habido Jornada en la que Bea no contribuyera. Ha sido presidenta de AES, de SESPAS y de la sección de Public Health Economics de la Asociación Europea de Salud Pública. Ha sido además una pionera científica, y publicado con co-autores de cuatro continentes, llevando a AES por bandera. Subrayó asimismo que suyo es el lema de AES de “ciencia, acción y conciencia”, y que siempre está orgullosa de ayudar, con Covid o sin Covid.

Suny Beerli, catedrática de economía de la ULPGC, nos regaló un discurso poderoso y divertido (enlace a la intervención aquí) sobre el papel de Bea en la Universidad, hilándolo con anécdotas personales que muestran el carácter y cualidades de Bea. Habló de su valentía, al tirarse en paracaídas solo para superar su vértigo, de su compromiso con las causas justas y colectivas, y de su liderazgo excepcional. Repasó, para quien no lo supiera, que Bea contribuyó a la creación de la ULPGC, y que le encantan las primeras veces: fue la primera en doctorarse, la primera en ser profesora titular, la primera en ser catedrática, la primera en ser vicerrectora y ahora, cómo no, es la primera socia de honor AES. Y todo lo ha conseguido sin trabajar…lo ha conseguido porque le encanta lo que hace, al tener pasión por enseñar, por aprender y por hacer de la Universidad un lugar mejor. Todo un modelo a seguir para los que aspiran a marcar la diferencia.

Carolina Darias, actual alcaldesa de Las Palmas de Gran Canaria y ex Ministra de Sanidad, reflexionó sobre el papel de Bea en la sociedad (enlace a la intervención aquí). Hizo alusión a la ayuda desinteresada que Bea y otros expertos prestaron a las administraciones públicas durante la pandemia de la Covid-19, para, en un tiempo nada fácil, arrojar luz en la toma de decisores, primero para evitar contagios y luego para optimizar la vacunación. Como persona comprometida con su tiempo y con una gran conciencia social, Bea ha sido reconocida como hija adoptiva de la Ciudad de Las Palmas de Gran Canaria y de la isla de Gran Canaria. Además, Carolina se refirió al importante papel de Bea en términos de análisis y optimización de los recursos humanos del Sistema Nacional de Salud.

Tras las tres intervenciones, Bea tomó la palabra (enlace a la intervención aquí), con un emocionante discurso en el que miró hacia atrás para recordar el camino recorrido y agradecer a las tantas personas que la han aupado y acompañado. Miró también hacia adelante para hablar del futuro con optimismo e ilusión por lo que aún está por venir.

Como colofón, Anna García Altés entregó a Bea, en nombre de la comunidad AES, una escultura de piedra con forma de corazón, obra del francés Jean-Michel Garino, como muestra del orgullo que sentimos por esta mujer sobresaliente a la que queremos, admiramos y reconocemos como socia de honor.

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Temíamos que la lejanía y la peor conexión con determinadas provincias pudiese ser un hándicap, pero, afortunadamente, seguramente también por el excelente programa que confeccionó el Comité Científico y por el atractivo natural de las “Islas Afortunadas”, se superó la barrera de los 300 congresistas procedentes de todo el territorio nacional, así como de otros países como Brasil, Ecuador, Hungría, Países Bajos, Portugal, Reino Unido o Uruguay. Tras meses de trabajo del Comité Organizador en la planificación de las Jornadas, verlos aquí a todos reunidos fue la mayor recompensa. Ello no impidió que notásemos la ausencia de algunos apreciados colegas con quienes esperamos volver a encontrarnos en Madrid y la de otros que nos dejaron para siempre; en el recuerdo, muchos tuvimos presente la reciente y prematura marcha de nuestro entrañable colega José Luís Elexpuru, con quien compartimos tantos buenos momentos en las Jornadas AES.

Imagen 1: primer día, acreditación de los asistentes.

Las Jornadas tuvieron su avance técnico el 15 de marzo en el Salón de Actos del Hospital Universitario Nuestra Sra. de Candelaria (HUNSC), en Santa Cruz de Tenerife. La Jornada Técnica trató un tema tan importante y de tanta actualidad como es el bloqueo de camas hospitalarias por falta de recursos alternativos para atender a las personas dependientes. Y contó con un cuadro de ponentes del más alto nivel, que combinó el conocimiento científico en la materia con la experiencia en la gestión de los servicios implicados. La Jornada no decepcionó, teniendo en cuenta el número de personas que asistieron y el interesante debate que se generó.

Imagen 2: asistentes a la Jornada Técnica en el HUNSC.

Tras el excelente Taller precongresual del martes 26 de junio titulado “Causalidad y Machine Learning en R” e impartido magistralmente por Miquel Serra, el congreso arrancó el miércoles 27 por la mañana en el Aula Magna de la Facultad de Economía, Empresa y Turismo de la Universidad de La Laguna (sede de las Jornadas). En el acto inaugural estuvieron presentes el rector de la Universidad de La Laguna, Francisco García; la consejera de Sanidad del Gobierno de Canarias, Esther Monzón; el consejero delegado de Educación para la Prevención del Cabildo Insular de Tenerife, Juan Manuel Acosta; y los tres presidentes, Anna García-Altés, Miguel Ángel Negrín y yo. A la inauguración siguió la primera conferencia plenaria a cargo de Cristina Herrero (presidenta de la AIReF). Un congreso con el lema “Políticas públicas para la salud: perspectivas desde la economía y la sanidad” no podía tener mejor introducción que su conferencia sobre el gasto sanitario, las finanzas públicas y la necesidad de la evaluación. Desde ese momento y hasta el viernes, las Jornadas desarrollaron el magnífico programa preparado por el Comité Científico, con una nueva conferencia plenaria, las mesas de ponencias, mesas de comunicaciones y los Speaker’s corner.

Imagen 3: acto inaugural de las Jornadas en el Aula Magna de la Facultad.

Los actos sociales se iniciaron el mismo miércoles por la tarde con la recepción y visita guiada en la ciudad de San Cristóbal de La Laguna -patrimonio de la humanidad-, a la que siguió un cóctel en el Museo de Historia y Antropología de Tenerife, en la Casa Lercaro. El cóctel fue amenizado por el grupo canario “Índice y Medio” y tuvo en el frío lagunero un acompañante inesperado para estas fechas de verano. El programa social terminó el jueves con la cena oficial y posterior baile en el Hotel Mencey en Santa Cruz. Tras la entrega de premios y clausura de las Jornadas el viernes (presidida por Anna, Miguel Ángel y el Decano de la Facultad de Economía, Empresa y Turismo, José Adrián García Rojas), unos cincuenta asistentes decidieron prolongar su estancia en la Isla un poco más, para hacer una visita guiada al Observatorio del Teide.

Mención especial merece el acto del nombramiento de Bea González como flamante Socia de Honor de AES, que tuvo lugar el jueves 27. Un emotivo -y también divertido- acto que llenó el Aula Magna de la Facultad y que contó con intervenciones inspiradoras de algunos de los que conocen mejor la trayectoria personal y profesional de Bea: Vicente Ortún, Carolina Darias, Suni Beerli y, cómo no, Néboa Zozaya, quien tuvo, además, mucho que ver con la elegancia y el cuidado con los que se diseñó esta especial ceremonia. Bajo los aplausos del Aula Magna llena, Bea tomó la palabra con la energía de alguien que lo hace por primera vez. Creo que para todos los que estábamos allí, fue muy emocionante ser testigos de un reconocimiento tan merecido en una persona, además, tan querida y admirada en AES. La escultura que se le entregó fue la mejor expresión de este reconocimiento.

Imagen 4: acto de nombramiento de Bea como Socia de Honor de AES.

 Imagen 5: Bea con la escultura que se le entregó como Socia de Honor de AES.

Estar en el lado de la organización de las Jornadas da una perspectiva que es más difícil apreciar desde otros ángulos y valoras más la importancia de algunas colaboraciones que me gustaría mencionar aquí. En primer lugar, agradecimiento a todas las entidades públicas y privadas que han colaborado o financiado algunas actividades de estas Jornadas, imprescindibles para completar la financiación de un congreso de estas características. En segundo lugar, un agradecimiento especial a la Universidad de La Laguna y a la Facultad de Economía, Empresa y Turismo. En un interesante libro publicado recientemente por nuestro compañero y miembro del Comité Organizador, Juan José Díaz, acerca del impacto socioeconómico de la Universidad de La Laguna, ya se ponía de manifiesto que la realización de congresos científicos también contribuía a ese retorno social del dinero invertido en la Universidad que Juanjo cuantificó económicamente. Ser parte de la organización de las Jornadas nos ha acercado también a esta realidad. Además, hemos sido testigos de cómo el trabajo de los servicios centrales de la Universidad facilita la organización de eventos como éste y nos hacen depender menos de financiación privada o de recursos públicos que pueden ser más necesarios en otros ámbitos. Y todo ello con un encaje de múltiples piezas: infraestructuras, protocolo, prensa, sonido, parques y jardines, mantenimiento, el personal de administración y servicios de la Facultad; piezas que muchas veces no se visibilizan pero que añaden un valor significativo a la realización de estas Jornadas. Hemos tenido que afrontar unos cuantos problemas e imprevistos, pero también la sensación de que éstos quedan minimizados cuando cada agente hace bien su trabajo.

También se da uno cuenta de la importancia de la coordinación entre el Comité Organizador y el Comité Científico en la planificación y desarrollo de las Jornadas. Fue positivo para mi coincidir con Miguel Ángel como presidente del Comité Científico, con quien mantuve una colaboración constante desde el principio hasta el final. Y cómo no, resaltar la colaboración de la Universidad de La Laguna con nuestra vecina Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, en objetivos académicos y científicos comunes como la realización de este congreso (me refiero a su eficiente participación en el Comité Organizador y en el Comité Científico y a la disposición de muchos otros colegas de la ULPGC para echar una mano en lo que hiciese falta).

Por último, no puedo dejar de hacer un especial agradecimiento a los miembros del Comité Organizador: Aranza Hernández, Bea González, Cristina Hernández, David Pérez, Francisco Villar, Imanol Nieto, Javier García, Juanjo Díaz, Lidia García y Pili Pinilla, un equipo que trabajó con admirable responsabilidad y compromiso durante meses, con el objetivo de que los asistentes pudiesen disfrutar de un congreso a la altura que se esperaba. No sobró nadie, ni faltó nadie. Si, a día de hoy, tuviese que volver a configurar el Comité Organizador, propondría a las mismas personas. Durante el congreso agradecimos, eso sí, el profesional trabajo del técnico de sonido de la ULL Antonio Hernández -que se integró como un miembro más del Comité Organizador- y de los miembros de Acto Serveis, Gemma Mena, Luna Grinschpun y Oriol Setó, que nos ayudaron y acompañaron durante todo el proceso.

A los organizadores nos quedó una extraña sensación de despedirnos viendo cómo todos se iban. Pero también quedó, por un lado, una especial huella de los congresistas asistiendo y debatiendo esos intensos tres días en las mismas aulas que son tan familiares para nosotros. Y, por otro, mirar al futuro con entusiasmo sabiendo que los aprendizajes de estas Jornadas se unirán a las anteriores para formar parte del cimiento de las próximas Jornadas en Madrid. Manu, quedamos a tu disposición. ¡Nos vemos en Madrid!

La entrada Crónica del Comité Organizador de las XLIII Jornadas de Economía de la Salud (San Cristóbal de La Laguna, 26-28 de junio de 2024) se publicó primero en Blog Economía y Salud.

El consumo de alcohol conlleva importantes implicaciones sociales y de salud, tanto a nivel individual como para la sociedad en su conjunto. La cuantificación del impacto económico del consumo de alcohol es esencial para el desarrollo y evaluación efectiva de políticas.

Este estudio estima el impacto económico del consumo de alcohol en Cataluña en 2019 desde una perspectiva social. Se distinguen los costes directos, que incluyen gastos en salud y delitos relacionados con el alcohol, de los costes indirectos, que abarcan las pérdidas laborales y de productividad. Esto sigue las recomendaciones internacionales para estandarizar los estudios de costes relacionados con enfermedades debidas al consumo de alcohol. Para calcular las pérdidas de productividad debido a la morbilidad y la muerte prematura, se utiliza el enfoque del capital humano, teniendo en cuenta las pérdidas futuras con una tasa de descuento del 3%.

El estudio se llevó a cabo utilizando información proporcionada por la Subdirección General de Adicciones, VIH, ITS y Hepatitis Víricas (Generalitat de Catalunya), así como datos del Conjunto Mínimo de Base de Datos (CMBD), el Instituto de Estadística de Cataluña y datos de la División de Servicios Farmacéuticos de la Dirección de Gestión de Medicamentos del Servicio Catalán de la Salud. Además, con el apoyo metodológico externo, se pudo realizar una estimación aproximada de los costes relacionados con la justicia asociados al consumo de alcohol, proporcionada por Mindaugas Štelemėkas Sveikatos, director del Instituto de Investigación de Salud de Lituania.

La estimación preliminar, presentada en las XLII Jornadas AES, sugiere un coste financiero total asociado al consumo de alcohol en Cataluña en 2019 de 555,5 millones de euros. Los costes en salud y delitos representan el 63,11% del total, mientras que los costes laborales y de productividad constituyen el 36,89% restante. Estos hallazgos subrayan la carga económica significativa que el consumo de alcohol impone tanto al sistema de atención médica como a la economía en general en Cataluña, enfatizando la necesidad de intervenciones dirigidas al consumo de alcohol en la región.

El estudio fue presentado por Elena Torrell, colaboradora de la Subdirección e investigadora principal, con la guía metodológica y tutoría de Jürgen Rehm, Lidia Colom y Joan Colom. Esta fue la tesis de Elena en el Máster en Salud Pública de la Universidad Pompeu Fabra – Universidad Autónoma de Barcelona.

No obstante, este estudio no es un informe aislado; marca el inicio de un proceso continuo. Se basa en esfuerzos previos realizados por la misma Subdirección para estimar los costos sociales relacionados con el consumo de sustancias ilícitas, consultas a nivel nacional e internacional, revisión de los análisis e inclusión de datos locales. Esta primera estimación sienta las bases para el desarrollo de un protocolo que permita actualizar regularmente estas estimaciones en el Observatorio Catalán de Drogas y Adicciones, y para que pueda asistir a su vez al desarrollo en otras comunidades autónomas y países.

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Objetivo: Analizar la relación entre el índice socioeconómico compuesto a nivel de área básica de salud y los tiempos promedio de espera para procedimientos quirúrgicos, pruebas diagnósticas y las primeras consultas a especialistas.

Metodología: Estudio de diseño retrospectivo. Para medir la brecha en salud, se utilizó el gradiente social según la variable del índice socioeconómico compuesto y la ponderación de los tiempos promedio de espera de los registros durante el período 2015-2021 en las 369 áreas básicas de salud de Cataluña. De forma anonimizada, se evaluó retrospectivamente el registro de listas de espera de Cataluña, estableciendo asociaciones entre el índice utilizado y los tiempos promedio de espera, con la descripción de las desigualdades observadas.

Resultados: Los resultados muestran tiempos de espera más cortos en las zonas con una posición social menos desfavorecida, considerando el índice socioeconómico compuesto. Específicamente, para las pruebas quirúrgicas, hay tiempos de espera más cortos en posiciones sociales más favorables (p <0,001), así como para la primera visita a consultas externas (p = 0,002). Sin embargo, para las pruebas diagnósticas, las diferencias en los tiempos de espera no son estadísticamente significativas en función de la posición social (p = 0,075).

Resultados correspondientes a pruebas quirúrgicas. 

Conclusiones: Los resultados indican diferencias en los tiempos de espera según el gradiente, en dos de los tres parámetros utilizados (pruebas quirúrgicas y consultas externas), lo que confirmaría en parte la necesidad de mejorar globalmente la forma de distribución de los recursos sanitarios, distribuyéndolos en áreas básicas de salud que se encuentran en un tiempo promedio superior para igualar y mejorar los tiempos de espera.

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Durante tres días, expertos nacionales e internacionales-había más de 300 inscritos- se sumergieron en debates profundos sobre los desafíos y oportunidades de la nueva era post-Covid en el sector sanitario. Se recibieron más de 150 comunicaciones que evidenciaron el interés y la relevancia de las Jornadas en el panorama nacional e internacional.

Imagen 1. Plenaria con Adelina Comas: «Economía de la demencia: más allá de las previsiones catastrofistas»

Las Jornadas empezaron con la primera plenaria a cargo del Prof. Dipak Kalra, titulada “Data driven digital transformation in healthcare”, que trató la digitalización y la revolución de los datos como las grandes palancas de cambio de los sistemas de salud. En la segunda plenaria, que tuvo lugar el día 6 por la tarde, la Dra. Adelina Comas se centró en los retos de los sistemas de salud para abordar el manejo de una enfermedad estrechamente relacionada con la longevidad, la demencia, a través de la economía y con una visión más allá de las previsiones catastrofistas.

Una novedad destacada de este año fue la reducción del número de plenarias (de 3 a 2) y mesas de ponencias (de 6 a 4), una decisión del Comité Científico que permitió aumentar la audiencia en las sesiones y potenciar el debate. En las mesas de ponencias, se abordaron temas variados, desde el fomento de modelos innovadores de atención integrada hasta el análisis del papel de la información de costes en la gestión y los diferentes modelos de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, culminando con un debate sobre la desinformación en Salud Pública desde múltiples perspectivas.

Imagen 2. Mesa de Ponencias IV: «Divulgación como vacuna para la epidemia de la desinformación»

El programa científico tuvo también tres sesiones organizadas lideradas por socios de AES, las sesiones de los Grupos de Interés de AES, las mesas de comunicaciones de los participantes, los speakers’ corners, presentaciones de libros e informes y sesiones paralelas en inglés. Con todo ello, se intentó dar respuestas a cuestiones de actualidad, desde diferentes visiones, contando con la participación de ponentes de prestigio contrastado, tanto nacionales como internacionales.

El programa científico de las Jornadas AES fue posible gracias a un increíble trabajo en equipo. Solo tengo palabras de agradecimiento para Laura Vallejo, Francesc Cots, Juan-Carlos Rejón, Manuel Flores y Marina Rodés, miembros del Comité Científico, que aceptaron sin pensárselo cuando les llamé durante el verano del 2022. Con el equipo formado nos pusimos a trabajar desde septiembre de 2022 para tenerlo todo listo para las Jornadas de julio de 2023. Quiero mencionar y agradecer también el gran trabajo de los doce revisores, socios de AES, que voluntariamente aceptaron evaluar las más de 150 comunicaciones que recibimos. ¡Muchas gracias a todos!

El Comité Científico tuvo el apoyo incondicional del Comité Organizador, con el que trabajó codo con codo (gracias Marc Carreras), de la Junta Directiva y de la Secretaría Técnica, para conseguir que las Jornadas AES fueran un éxito. El escenario de Girona brindó el toque perfecto, acogiendo a los participantes en la Facultad de Letras y permitiendo descubrimientos de sus pintorescas calles durante las actividades sociales.

Para concluir, dar las gracias a todos los participantes, que permitieron mantener el alto componente científico de las Jornadas AES y contribuyeron a generar un impacto positivo a través del debate y la reflexión. Las próximas Jornadas ya tienen fecha y lugar, prometiendo seguir siendo un foro de conocimiento y debate en el campo de la economía de la salud. ¡Nos vemos en Tenerife!

La entrada Crónica del Comité Científico de las XLII Jornadas de Economía de la Salud (Girona, 5-7 julio de 2023) se publicó primero en Blog Economía y Salud.

Si retrocedemos al principio, la idea de celebrar las Jornadas AES en Girona se cocinó de forma interrumpida. Fue Marc Sáez quien me habló por primera vez de la idea, recuerdo exactamente el lugar: la escalera de acceso al primer piso de la Facultad de Economía. Era un viernes por la tarde en otoño de 2019. Poco después, como en tantas otras cosas, la pandemia marcó un amplio paréntesis. Dos años más tarde, en otoño de 2021, fue nuevamente Marc quien retomó la cuestión, trasladándome además una invitación a ejercer como presidente del Comité Organizador. Susto importante, pero hay personas que siempre han colaborado en todo tipo de causas cercanas y a quien no puedo decir que no, y Marc Sáez es una de ellas. Por otra parte, me pareció ilusionante poder contribuir esta vez a las Jornadas AES, un encuentro científico y social que me ha aportado mucho. En el equipo inicial, estaban también José María Inoriza, creo que no necesita presentaciones, buen amigo y compañero de fatigas de largo recorrido y Laura Vall-Llosera, compañera en la Universitat de Girona y en diversos proyectos de investigación vinculados a SSIBE-Hospital de Palamós. Para tener la imagen completa de la gestación es imprescindible visualizar también la mano de Laia Maynou, muy vinculada a la ciudad, moviendo algunos hilos en nombre de la Junta Directiva de AES.

En el primer semestre de 2022 empezaron las reuniones mensuales. Durante estos meses, cerramos la composición definitiva del Comité Organizador y una propuesta de sede y fechas. Completaron el equipo Joan San y Anna Garriga, decanos de las facultades de Medicina y Economía respectivamente y quienes posteriormente defenderán firmemente el proyecto a nivel institucional, y María Fuentes, quien aportó la visión del ecosistema local de empresas de innovación. Durante este periodo recopilamos numerosas ideas sobre la acogida de los socios y socias de AES y sobre la organización de la agenda social. Hoteles, restaurantes, eventos… En aquel momento, sobre el papel, parecía existir una infinidad de posibilidades. Con todo ello preparamos una breve presentación de la candidatura y nos fuimos a Zaragoza, a las Jornadas AES XL+1. La propuesta fue bien recibida y ratificada por la Asamblea de socios y socias y por primera vez tuvimos la sensación de que la cosa iba en serio.

A partir de septiembre de 2022, la planificación y las tareas cogieron cierto ritmo. Reanudamos las reuniones mensuales. Lema, texto de presentación, publicación de la web y primer save the dates, selección de catering, presupuestos, patrocinios locales… Todo se fue acelerando y sin darnos cuenta, cambio de año y ya visualizamos en el calendario el 22 de marzo, fecha de la Jornada Técnica.

Llegado el mes de marzo nos enfrentamos al primer acto “oficial” de esta edición. En la Jornada Técnica titulada “La Salud Mental, nuevos enfoques después de la Pandemia”, se debatió acerca del impacto de la pandemia sobre la salud mental y sobre sus posibles formas de organización. La Jornada Técnica nos dejó buen sabor, pero a la vez nos dimos cuenta -después de una intensa batalla con el sistema de streaming– de que contar con una bonita sede tan parecida a Hogwarts implicaría lidiar con algunas dificultades técnicas adicionales.

Los meses entre marzo y junio transcurrieron muy rápidamente. Las decisiones principales relativas a la organización estaban tomadas. No obstante, quedaban infinitos detalles pendientes de cerrar y problemas de última hora que debíamos resolver. Esta vorágine tocó su máximo la semana inmediatamente anterior al inicio de las Jornadas. Llegó el lunes 3 de julio y en este momento simplemente había que cruzar los dedos y esperar que todas las piezas fueran encajando según lo planeado.

El martes 4 de julio empezaron los talleres. En esta edición, las dos ideas que barajábamos cuajaron con horas de diferencia. Eran dos propuestas excelentes y decidimos, previo permiso de la Junta Directiva de AES, llevar a cabo dos talleres. El primero titulado “Introducción a la modelización (bayesiana) de supervivencia en la evaluación de tecnologías sanitarias”, impartido por Gianluca Baio. El segundo titulado “Revisión y actualización de lo que sabemos sobre contabilidad analítica en el SNS”, coordinado por Francesc Cots e impartido por miembros de la Red Española de Costes Hospitalarios (RECH). El segundo taller batió el récord de asistencia con más de 80 participantes. La elevada concurrencia obligó a un cambio de aula de última hora y el nuevo emplazamiento resultó ser un aula ciertamente más espaciosa, aunque sin aire acondicionado. Por suerte, gracias a los numerosos abanicos funcionando y al extra de agua no hubo que lamentar víctimas personales.

Imagen 1: Taller sobre contabilidad analítica en el SNS.

Y finalmente llegó el esperado día de la inauguración. Caras de sorpresa entre los recién llegados al acceder a un aula magna habilitada en el interior de una antigua iglesia, donde una pantalla de dimensiones considerables mostraba la imagen gráfica de las Jornadas. La mesa inaugural contó con las presidencias de AES, Comité Científico y Comité Organizador (Anna Garcia-Altés, Laia Maynou y un servidor), además de una buena representación institucional: el rector de la Universitat de Girona, el consejero de Salud de la Generalitat de Catalunya y el alcalde de Girona (Quim Salvi, Manel Balcells y Lluc Salellas, repectivamente).

Seguidamente, sesión plenaria inaugural “Data driven digital transformation in healthcare”, a cargo de Dipak Kalra y, a partir de este momento, poco a poco, se fue desplegando el magnífico programa preparado por el Comité Científico que, dicho sea de paso, superó todas las expectativas. Sucesión de mesas de ponencias, sesiones organizadas, Speaker’s corner, más sesiones plenarias y homenajes emotivos a Joan Rovira y Carlos Campillo.

Imagen 2: Sesión plenaria «Economía de la demencia: más allá de las previsiones catastrofistas», a cargo de Adelina Comas.

Respecto a la agenda social, cuando intentamos encajar disponibilidades, capacidades, logística y presupuesto, nos dimos cuenta de que las numerosas y brillantes ideas recopiladas durante los meses de planificación se reducían de forma muy considerable. No fue fácil dar con una combinación de espacios adecuada y con capacidad suficiente para alojar la cena de las Jornadas. Otros aspectos, como por ejemplo la visita guiada al centro histórico, fueron más fáciles de organizar gracias a los encantos propios de la ciudad y creemos que con buen resultado.

Imagen 3: En las pausas, networking y reencuentro de amistades.

Si las cosas salieron razonablemente bien es gracias a la implicación de numerosos equipos de personas, instituciones y patrocinadores y no quisiera terminar esta crónica sin un agradecimiento especial a la institución anfitriona, Universitat de Girona y a los miembros del Comité Organizador. Tampoco puedo dejar de mencionar el apoyo y la excelente sintonía con la Junta Directiva, el Comité Científico y la secretaría técnica de AES y en particular con Anna, Laia, Sergio, Roberto y Oriol. Trabajar conjuntamente en la organización de las Jornadas y ver funcionar toda la maquinaria de AES desde detrás del telón fue una experiencia realmente interesante.

Finalmente, queremos desear mucha suerte al nuevo Comité Organizador de las Jornadas AES XLIII. Nacho, estamos a vuestra disposición para lo que necesitéis, y esperamos que disfrutéis de esta etapa intensa, pero a la vez ilusionante.

¡Y ya queda un poquito menos para el reencuentro en La Laguna!

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 Hoy es un día importante para AES. Hoy celebramos la mención de socio de honor que otorgamos a uno de los socios de AES más relevantes y queridos, Vicente Ortún.

Vicente es el socio número 11 de AES. Ocupó el cargo de Secretario en la primera Junta Directiva, constituida en 1986, durante las sextas Jornadas AES que tuvieron lugar en Valencia, y ha sido su Presidente de 1998 al 2004.

Ayer en la asamblea resumimos su envidiable currículum: Licenciado en Ciencias Económicas por la UB, MBA por ESADE, MSc por Purdue University, estudios de doctorado en Johns Hopkins, doctorado por la UB, y más recientemente visiting scholar en el Departamento de Economía del MIT.

Durante su carrera, Vicente ha sabido compaginar el aspecto académico, con la experiencia gestora y su trabajo en la Administración pública. Ha tenido la habilidad de seducir, por partes iguales, a los gerentes y a los clínicos (de hecho, habla de la hemoglobina glicosilada con total corrección).

Los artículos que ha publicado reflejan esta trayectoria y muestran los temas que le preocupan. Vicente nos ha enseñado, y nos enseña, y nos sigue enseñando, entre otras muchas cosas:

• Que es necesario transitar de la efectividad clínica a la eficiencia social.
• Que la gestión importa, e importa mucho.
• Que el buen gobierno y la transparencia son la base para que la sociedad pueda avanzar.
• Que es necesario hacer individualmente atractivo lo socialmente conveniente.
• Que la atención primaria tiene un papel trascendental en nuestro sistema sanitario, y un importantísimo papel redistributivo.
• Y que el sistema sanitario es una conquista del estado del bienestar que no deberíamos dejar perder.

Más allá de trayectorias profesionales y académicas, indispensables en una asociación científica como la nuestra, Vicente es mucho más que eso para AES. Vicente es el adhesivo (el pegamento) que nos une a todas y a todos: conoce a los socios, tanto a los antiguos como a los nuevos, y sigue su carrera profesional y personal.

A nivel institucional, ha tendido puentes (¡ha construido autopistas!) donde muchos no hubiéramos puesto ni un pie. Es extremadamente generoso, compartiendo artículos, dirigiendo tesis y tesinas, dando clases, participando en charlas, mentorizando, etc. Ha sido la inspiración para que muchos de nosotros nos dediquemos al mundo de la Economía de la Salud. Los que hemos podido disfrutar de alguno o algunos de estos aspectos somos personas muy muy afortunadas.

Si tuviera que destacar la característica que más le define diría que es su curiosidad ilimitada por el mundo que le rodea. Tiene interés por todo, y aprende de todo. Luego lo transforma en una especie de preguntas trampa que hace, de las que él ya sabe la respuesta (esto va de “como vuelan los pájaros” a los “ocho miles de Mallorca” o “si te han dado tramadol en el hospital”). Tanto es así que hay una edición del Trivial especial en su honor: “Trivial Ortintún Edition”.

Parafraseando la canción que compartiste hace unos meses con algunos de nosotros, “si nos dan a elegir, nos quedamos contigo”.

Gracias a tu familia (Marita, Biel, Vera y Neus) por compartir a Vicente con AES. Gracias Vicente por tanto.

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Resulta, no obstante, difícil escapar al intento de buscar una explicación donde encaje la constatación de que sois muchos los que merecéis este reconocimiento más que yo, empezando por los siete perpetradores de las laudatios. Uno, Salvador Peiró con una traca de 150 metros. Los seis restantes con palabras: otro investigador, de amplio espectro, sobre servicios sanitarios, Ricard Meneu, tres destacados economistas (Beatriz González, Guillem López y Rosa Urbanos) y dos referentes en gestión clínica y sanitaria y atención primaria (Josep Casajuana y Olga Pané). Se presenta incluso un atisbo de desazón que recuerda a Primo Levi, y su imprescindible ‘Si esto es un hombre’, cuando piensa que tal vez los supervivientes de los campos no eran los mejores: habían flaqueado en algún momento y eso les había permitido salvar el pellejo.

Por mera diferencia cronológica biográfica, nadie pudo referirse a la importante experiencia de gestión en el Hospital de San Pablo a principios de los años setenta vivida como Adjunto a Gerencia y como Administrador. Había que transformar un hospital benéfico, sin médicos contratados, con salas comunes y urgencias recientemente inauguradas, en una realidad muy diferente a la que contempló su nacimiento en el año 1401. La gestión y la innovación son hijas de la necesidad.

En San Pablo se firmó el primer concierto de asistencia con el Instituto Nacional de Previsión y se emitieron 500 millones de pesetas en obligaciones para financiar la transformación. Además, se contrataron a los médicos, se profesionalizó la enfermería y se negoció un convenio colectivo con los representantes sindicales clandestinos. También se tradujo del inglés para crear la unidad de cuidados intensivos generales y se dispuso de la primera contabilidad analítica, entre avisos de portería sobre entradas y salidas de los miembros de la brigada político-social o llamadas al Gobierno Civil, cuando el recinto de Domènech i Montaner era ocupado por las recién creadas unidades antidisturbios de la policía armada.

Con la gerente, Elvira Guilera, la gerente de la Fundación Puigvert, Esperança Martí, y Joaquim Espriu, impartimos varios cursos de Gestión Hospitalaria en ESADE; el primero, en 1973, con un éxito derivado tanto de la carencia de competencia —existía una única Escuela de Gerencia Hospitalaria, en Madrid— como del desarrollo clínico y científico del hospital durante esos años. Gracias a la contratación meritocrática de profesionales destacados (entre ellos, Lluís Bohigas después del su paso por IESE), San Pablo se convirtió en ejemplo y escuela para muchos.

Acabó el franquismo y la gestión siguió, más sanitaria y clínica cada vez. El desembarco universitario, a partir del año 1984, ha sido clave en el desarrollo de la economía de la salud y, curiosamente, de nuevo, la utilidad de ésta para la política y la gestión sanitarias, la mejor medida de su relevancia.

Momento tal vez de recordar a una persona que nunca tuvo acto de reconocimiento. Elvira Guilera, gerente de San Pablo, impulsora del Hospital Oncológico del que fue gerente entre 1975 y 1981, Directora General de Asistencia Sanitaria, profesional dedicada y resolutiva. Muy generosa, posiblemente excesivamente generosa, cuya muerte prematura ha originado un olvido de la que casi seguro fue la primera mujer y la primera no médico en dirigir un hospital, un gran hospital. Y esto lo logró sin estudios universitarios a pesar de provenir de una familia acomodada (ver foto tomada en 1950 en la residencia familiar en la gaudiniana Bellesguard donde Elvira es la más pequeña de las tres hermanas). Su padre, Luis Guilera, médico destacado fue responsable del Servicio de Oncología de San Pablo a partir de 1929, donde Elvira entraría a trabajar con calcetines cortos. De la dirección administrativa del Servicio de Oncología pasó a la Gerencia de San Pablo, en 1971, como primer salto de una destacada carrera profesional, mucho antes de que empezara a haber conciencia de que la gestión importa.

Familia Guilera Soler en Bellesguard, 1950. Elvira, la hermana menor, con tirabuzones.

Fuente: Amèlia Guilera Roche. https://bellesguardgaudi.com/lluis-guilera-molas/

Sobrevivir seguro que importa. ¿Qué nos dicen los premios Óscar?

Efectivamente, sobrevivir importa, algo que sesgó los resultados de Donald Redelmeier y Sheldon Singh (2001), cuando revisaron las estadísticas vitales de los 762 actores y actrices que habían sido nominados a los Premios de la Academia en papeles principales o secundarios, incluidos 235 ganadores, desde los primeros premios entregados en la ceremonia de 1929. También establecieron un grupo de control de 887 actores, emparejados lo más posible por edad y sexo, que habían aparecido en las mismas películas.

Los investigadores encontraron que la esperanza de vida era 3,9 años mayor para los ganadores que para los controles (79,7 frente a 75,8 años). La esperanza de vida de los nominados que habían perdido se parecía más a la de los controles, con una esperanza de vida de 76,1 años. Los resultados no pudieron explicarse por la edad de la ganadora del Oscar, el país de nacimiento, la cantidad de películas realizadas (un indicador de ingresos) u otros factores; Redelmeier sugirió que ‘paz de espíritu’ de ganar un Óscar puede hacer que una persona sea mucho más resistente a todo tipo de estrés.

Lástima que un nuevo análisis de los datos desmontó la conclusión de que los Óscar viven más (Marie-Pierre Sylvestre, Ella Huszti y JA Hanley, 2006). Para estimar los beneficios de longevidad de ganar un Óscar, la comparación debe comenzar en el momento en que cada artista gana por primera vez, y el concurso de longevidad restante solo debe incluir a aquellos que viven a la misma edad que tenía el ganador cuando ganó. No cabe comparar un George Burns, muerto a los 100, Óscar con 80 años, con Richard Burton, muerto a los 58 años, 4 nominaciones y ningún Óscar.

Ya en 1843, William Farr había descrito el artefacto estadístico creado al clasificar a las personas por su estado al final del seguimiento y analizarlas como si hubieran estado en estas categorías desde el principio. Usó como ejemplos la mayor longevidad de las personas que alcanzaron rangos más altos dentro de sus profesiones (obispos versus curas, jueces versus abogados y generales versus tenientes). A pesar de las advertencias de los libros de texto, los análisis que pasan por alto este sesgo sutil todavía son comunes hoy en día. Calculando sin sesgo de inmortalidad, Jean Marie-Sylvestre et al. hallan una ventaja de 1 año para los ganadores del Óscar estadísticamente no significativa.

En 2022, Redelmeier y Singh vuelven a la carga. Amplían la muestra y los años de seguimiento, escogen mejor los controles, tratan de evitar el sesgo de inmortalidad, clasifican dinámicamente el estatus social para llegar a encontrar una asociación entre ganadores de Óscar y 5,1 años más de vida en comparación con los nominados, mayor todavía que la de su artículo 20 años anterior. Sin la posibilidad de asignar aleatoriamente estatuillas, el tema sigue pendiente de la implantación de los avances metodológicos en el análisis de relaciones causales (Nobel 2021 a Angrist e Imbens, sin Nobel –David Card completó la terna- el estadístico Donald Rubin, cuya paternidad del enfoque de los desenlaces potenciales -o modelos contrafactuales- está ampliamente reconocida).

Razones de bienestar social para seleccionar premiados allá donde las pérdidas de productividad sean menores. ¿Qué nos dicen los Nobel?

Ganar un premio Nobel puede ser malo para su productividad. Jay Bhattarcharya et al. (2023) analizaron datos sobre los ganadores del Premio Nobel en fisiología y medicina entre 1950 y 2010, y registraron cómo cambiaron tres factores después de sus premios:

• la cantidad de artículos que publicaron;
• el impacto de esos documentos, en función de la frecuencia con que fueron citados;
• y cuán novedosas eran sus ideas.

Los investigadores compararon a los ganadores del Nobel con los ganadores de la misma edad de otro prestigioso premio médico, el Premio Lasker. La productividad de los laureados con el Nobel disminuyó drásticamente, y eventualmente cayó por debajo de los ganadores de Lasker en las tres medidas. Como sucedía con los Óscar, el análisis evita hablar de causalidad. Borjas y Doran (2015), que han estudiado los efectos en la carrera de ganar una Medalla Fields, el equivalente del Nobel en Matemáticas, dicen que los resultados coinciden con sus propios hallazgos, que han demostrado que los matemáticos también parecen sufrir disminuciones en la productividad después de una victoria.

Nobel: Evento que cambia la vida de la mayoría de los científicos. Pueden estar inundados de oportunidades para hablar, entrevistas con los medios u ofertas de libros… puede ser una buena idea reservar el reconocimiento para los científicos más adelante en su carrera, para evitar interrumpir nuestras mentes más brillantes en su mejor momento.

Uno de los economistas de la salud más antiguos (autor ya en 1973 de un libro sobre un deporte muy popular) se identificaba como el ‘hermano tonto’. Siempre lo encontré sensato. Cualquier trayectoria puede interpretarse como una historia de fracasos y éxitos y aquellos con los que hemos compartido alguna etapa de nuestro recorrido profesional, para tomar rumbos distintos, nos proporcionan un contrafactual para el experimento sin repetición que es la vida. En la escuela de Miguel Bleach de Hostafranchs, frecuentada mayormente por población gitana, muchos quedaron en el camino, bastantes en el Bachillerato elemental y pocos a partir de entonces. Elementos muy brillantes en el citado Menéndez y Pelayo (con el desembarco de todo el Colegio Alemán en Preu), en ESADE y en Económicas que permiten el aterrizaje en Purdue el mismo año que uno de sus ingenieros aeronáuticos, Armstrong, pisa la Luna por primera vez en la historia de la humanidad. Ya en 1970 comparto reclutamiento por Arthur Andersen & Co con uno de los más brillantes y conocidos ejecutivos de este país. Desde entonces he tenido la gran suerte de haber sido con gran frecuencia el ‘socio tonto’ y sería demasiado larga la relación de personas ‘compañeras de viaje’, no en su acepción de ‘simpatizantes’ sino de militantes en el lema de Beatriz González de ‘ciencia, acción y conciencia’.

Debo reconocerse que -tal como dice Salvador Peiró- importa más la biografía que el currículum y que el verdadero currículum de las personas son las personas que ha conocido, esas personas que en AES forman la masa crítica profesional y vital de tantos de nosotros. Mis múltiples oportunidades han venido en gran parte por personas que eran, o serían, miembros de AES. El networking proporciona la imprescindible masa crítica que estimula, hace aprender, permite trabajar en equipo y proporciona escala a los proyectos de investigación y ayuda en la internacionalización.

Ningún regalo mejor que el procedente de colegas muy apreciados. Ningún estímulo mayor que el de honorar ese reconocimiento.

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Como en ediciones anteriores, el Comité Organizador ha recibido la solicitud por parte de los valerosos editores del Boletín AES, Cristina y Jorge, para escribir una crónica de las Jornadas que acaban de concluir.

Ya no me acuerdo exactamente cómo llegó a proponerse la candidatura de Zaragoza para la organización de las Jornadas del año 2020, pero sospecho que desde la Junta Directiva se hacía un bonito regalo a la ciudad, testigo de las Jornadas que se celebraron 20 años antes (1999). No fue difícil convencernos para presentar oficialmente nuestra candidatura en la Asamblea General de socios AES reunidos en Albacete y recibir este premio.

No sospechábamos lo que nos caía encima. Tres puestas en marcha sucesivas (2019, 2020 y 2021), como un “Déjà vu” y experimentando el efecto del “Día de la marmota” -descrito en la película de Harold Ramis 1993- con un Comité Organizador atrapado en el tiempo, ¡reviviendo una y otra vez la preparación de las Jornadas, con agilidad y espíritu creativo! Ya no se trataba de estar a la altura de la organización del equipo de Albacete, sino reinventarnos a medida que iban surgiendo los eventos adversos.

La edición 2020 tenía consonancias muy agradables generándose una perfecta sinfonía de acordes con la 40ª edición de las Jornadas y tras 20 años de la celebración de las Jornadas en Zaragoza. La pandemia dio la nota grave y nos llevó a tomar la dolorosa decisión de posponer las XL al año siguiente -suspiro.

Para la organización de las Jornadas de 2021, un Comité Organizador más chiquito que el inicial asumió el reto de hilvanar a lo largo de seis meses unas Jornadas en formato online, aprovechándose cada encuentro para reunir a la familia de los socios en los Randomized Control Drinks tras terminarse los debates científicos, genialmente orquestados por Pilar Gómez y su Comité Científico.

Para las Jornadas XL+1 del 2022 nuestra fuerza como Comité Organizador se mantenía en la colaboración estrecha entre dos grupos, la Universidad de Zaragoza y el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, cuyos miembros mantenían los acordes de arreglos y decisiones perfectos. Retomamos la hoja de ruta, recuperadas de nuestra experiencia pasada, y los contactos con todos los proveedores que iban a facilitar la celebración exitosa de las XL+1, como teníamos el gusto de llamarlas.

Gracias a la generosa entrega de Vicente Ortún y Ricard Meneu, el 23 de marzo presentamos la Jornada Técnica con “todo lo que había pasado mientras mirábamos a la Covid”, con enfoques multidisciplinares y animados por la reflexión y el debate por la magnífica participación de los ponentes invitados y el público asistente.

Tic tac tic tac sonaba el reloj, marcando el compás de los preparativos (gestión de patrocinios, de los contratos de servicios con los proveedores, con las autoridades para las visitas oficiales y las mesas inaugural y de clausura, etc.) y múltiples concreciones. El tempo pasó del Andante de la temporada otoñal, al Moderato con la Jornada Técnica y se avecinaba movimientos más vivos con un Allegretto, porque no había tiempo que perder dado que el mes de junio estaba a la vuelta del pentagrama.

La tarea de gestión iba in crescendo, ya que se anunciaba a bombo y platillo el programa del Taller precongresual sobre la visualización de datos, impartido por la Fundación ViT y organizado por Celia Muñoz. Pasamos al movimiento Prestissimo a tres días de empezar las Jornadas –las supervivientes, porque el Comité Organizador perdía tres de sus miembros, de baja por Covid -y para añadirle picante a la melodía, tanto la Agencia Estatal de Meteorología como la Universidad de Zaragoza ponían de su parte, respectivamente, anunciando temperaturas caniculares para toda la semana de las Jornadas y ejecutando un plan de ahorro energético con restricciones en la dispensación de los vientos refrigerantes. Peligraba la carrerAES organizada por Isabel Aguilar, Sara Malo y María José Rabanaque, y la propia salud de los asistentes, pero nadie se dio la vuelta, y tanto el Taller como las Jornadas se celebraron con público y cubriendo las expectativas del mismo, según nos contaron los inscritos y tal y como quedó reflejado en la encuesta propuesta a los asistentes al cerrarse las Jornadas.

En pleno trabajo durante el Taller Precongresual

Inauguramos por fin las Jornadas XL+1 a las 9h30 del día 15 de junio 2022 en el moderno Salón de Actos de la Facultad de Educación de la Universidad de Zaragoza, con la presencia de las tres presidentas: Carmen Pérez, Anna García-Altés y yo (una servidora para cubrir la baja de Sandra García). A lo largo de los tres días que duró el encuentro hasta la apoteósica clausura, ni la actividad ni los abanicos pararon. Mesas de comunicación, Speaker’s corner, conferencias plenarias y mesas de comunicaciones cortas dieron ritmo para los debates y divulgación de conocimientos.

En el programa de actividades sociales, el Comité Organizador había puesto su mayor empeño deleitando a los socios y socias con la visita al Palacio de la Aljafería, la cena de gala con un guiño especial en el menú respecto a la fecha y con la animación del baile por los músicos del grupo Cuarta Parte de Zaragoza.

Visita al Palacio de la Aljafería

Sólo faltan los agradecimientos a todos los socios y socias que participaron, así como a los socios institucionales por sus donaciones y participación y, por supuesto, a cada uno de los miembros que formó parte del Comité Organizador en un momento u otro de estas Jornadas 3×1 -gracias a Isabel Aguilar, Paco Estupiñán, Sandra García Armesto, Soledad Isern, Nina Lázaro, Sara Malo, Antonio Montañés, Celia Muñoz, Félix Pradas, Lucía Prieto, Mª José Rabanaque y Olga Urbina. Gracias también al apoyo de Acto Servei a lo largo de toda la organización. Con este recorrido, el Comité Organizador podrá asesorar al de las Jornadas XLII, pero cualquiera que venga detrás del Comité Organizador de Zaragoza no podrá superar ni nuestra longevidad ni nuestra prosperidad porque, sepan Uds. que, además, en estos tres años el Comité ha tenido tiempo de tener 3 bebés, -Alicia, Irene y Tomás.

¡Ánimo a Gerona para la organización de las Jornadas XL+2 o XLII, como las queráis llamar!

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