GestionAES (Grupo de interés en Gestión Clínica y Sanitaria) celebró el pasado 20 de abril en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Santander, Cantabria) su cuarto Taller.

El objetivo de este Grupo de interés, de la Asociación de Economía de la Salud (AES), como saben, es promover el intercambio de conocimiento, experiencias e innovaciones entre profesionales del ámbito académico y de los servicios sanitarios sobre instrumentos y metodologías de análisis de utilidad en Gestión Clínica y Sanitaria. Dentro de las actividades del Grupo, se realiza un taller anual, estableciéndose como sede Santander para el 2023. De esta forma, el Grupo de Economía de la Salud UC-IDIVAL fue el Comité Científico-Comité Organizador de este. Con ello, se recuperó la presencialidad que se perdió tras el I Taller en el Hospital Universitario Cruces (Barakaldo, Bizkaia). Siguiendo los objetivos generales de GestionAES, se reunieron profesionales tanto del ámbito académico como del ámbito de la gestión de centros asistenciales.

Este cuarto Taller bajo el lema “Costes de la enfermedad” contó con una gran participación, tanto de trabajos presentados como de asistentes (para los que no estuvieron, el salón de actos estaba casi lleno). Así, combinando la exigencia técnica de los trabajos admitidos, a la vez que se intenta dar cabida al mayor número de ellos, para crear redes de trabajo, la propuesta para este IV Taller, siguiendo la dinámica de los anteriores fue la siguiente:

• 4 trabajos en formato presentación extendida “COMUNICACIONES” (máx. 20 minutos de presentación, 5 minutos de comentario),
• 4 trabajos en formato “MESA” agrupados por temática (Costes COVID-19 y Costes de enfermedades crónicas) (máx. 15 minutos para cada presentación, 10 total para el comentarista único) y
• 3 trabajos en formato reducido “COMUNICACIONES BREVES” (sin comentarista, máx. 10 min. de presentación para cada trabajo).

El Director Gerente del HUMV (Rafael Tejido), el Gerente del Servicio Cántabro de Salud (Rafael Sotoca) y Carla Blázquez (UC-IDIVAL, Comité de Trabajo GestionAES) inauguraron el Taller, mientras que el Consejero de Sanidad del Gobierno de Cantabria (Raúl Pesquera) junto con Elisa Gómez (Coordinadora del grupo GestionAES) y David Cantarero (UC-IDIVAL) fueron los encargados de clausurar.

El primer ponente fue Toni Mora, de la Universidad Internacional de Cataluña (UIC) y del Instituto de Investigación en Evaluación y Políticas Públicas (IRAPP), quien presentó el trabajo “Differential costs for the non-adult ADHD population in Catalonia”. La prevalencia del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (ADHD por sus siglas en inglés) es más alta en la edad no adulta y casi toda la evidencia científica se centra en Estados Unidos. Para el análisis, se utilizaron datos poblacionales entre 2013 y 2017 y datos analíticos para estudiar los costes directos. Los resultados mostraron que en Cataluña la carga económica diferencial de los individuos diagnosticados de ADHD considerando los costes directos sanitarios fue de 609,8 euros. Sin embargo, se destacó que, en el diagnóstico de casos de esta enfermedad, suele haber sobrediagnóstico, por lo que es necesario tener precaución a la hora de interpretar los resultados obtenidos. El trabajo fue comentado por Javier Isaac Lera, del Instituto de Investigación Marqués de Valdecilla (IDIVAL).

A continuación, Judit Pons, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, presentó el trabajo “Coste hospitalario de la cirugía curativa del cáncer” con datos de la Red Española de Costes Sanitarios (RECH), que cuenta con información para 36 hospitales. Los costes se desagregaron en diversos tipos como, por ejemplo, coste de quirófano, coste planta, coste de farmacia, coste laboratorio o coste de radiología, entre otros. Los resultados indicaron que los costes medios de las cirugías de esófago y páncreas eran las más costosas. Los costes de UCI son muy significativos en los resultados de cirugías oncológicas, mientras que la edad es una variable que no influye excesivamente. Asimismo, se señaló que, como futura línea de investigación, se analizará el impacto de las distintas técnicas quirúrgicas utilizadas. Borja Gómez, enfermero de IDIVAL, comentó la presentación.

Posteriormente, Francisco Fanjul, del Hospital Universitario Son Espases (HUSE), llevó a cabo la presentación de su trabajo “Osteotomía de descarga mínimamente invasiva como alternativa ambulatoria en úlceras refractarias. Análisis de costes y resultados”. El estudio estimaba la incidencia de la diabetes, la cual en la actualidad crece debido a la obesidad. En concreto, en España, se estima que la prevalencia actual de la diabetes es del 14,8% en adultos entre 20 y 79 años, lo que supone un total de 5,1 millones de personas. Además, es la segunda tasa más alta de Europa. Se estima que globalmente la diabetes causará un gasto sanitario de 966.000 millones de dólares en 2021. Relativo a la osteotomía de descarga ambulatoria, el procedimiento en el HUSE se estimó en 120 euros. Los autores mostraron que la osteotomía ofrece buenos resultados clínicos y supone un ahorro directo en comparación con estrategias quirúrgicas alternativas. El trabajo fue comentado por Raquel Sarabia, de la Universidad de Cantabria.

Para finalizar la primera ronda de comunicaciones, María Teresa Acaiturri Ayesta, de la OSI Ezkerraldea Enkarterri Cruces, expuso su trabajo “Costes por enfermedad: Diagnóstico artrosis de rodilla, variabilidad en costes y estudio de variables de influencia en cuatro Organizaciones Sanitarias”. La artrosis de rodilla es una enfermedad con una prevalencia de casi un 14% en España, con una prevalencia tres veces mayor en mujeres que en hombres. El estudio presentado se centra en analizar y comparar las características y el coste por paciente intervenido con diagnóstico M17xx Artrosis de Rodilla (CIE-10) en cuatro hospitales de Osakidetza, durante 2019 y 2020. Los resultados indicaron un coste medio por paciente de 7.763 €, teniendo las mujeres un coste 112 € superior al de los hombres. El trabajo fue comentado por Begoña Busta, Jefa de Servicio de Traumatología y Ortopedia del HUMV.

Tras un breve descanso, se realizaron dos mesas de comunicaciones, los comentaristas encargados de las mismas fueron Noelia Cobo (IDIVAL) y Rubén de la Fuente (Senior Director en Galapagos BioPharma Spain), respectivamente. La primera, centrada en costes COVID-19, en la que Lidia Sánchez (UC-IDIVAL-SANFI) describió su trabajo “Análisis de costes económicos relacionados con la COVID 19 y sus cuidados”, llevada a cabo por el notable impacto económico con costes directos por esta enfermedad. Sin embargo, muy pocos estudios habían analizado dichos costes. Por otro lado, Francesc Cots (Parc de Salut Mar) contó su trabajo “Análisis de los costes observados del COVID-19 según datos observados en la Red de Costes Hospitalarios (RECH)”, indicando que un coste unitario supera los 10.000€ y triplica el coste de la atención de un paciente médico convencional por la mayor estancia en la UCI, o la duración de la estancia global, entre otras razones. En la Mesa de costes de enfermedades crónicas, Natividad Vaamonde Longueira y Milagros Bada (SESPA) presentaron su trabajo “¿Qué coste genera la cronicidad? Trabajando por la equidad” analizando el coste a través de 72 pacientes de edad mayor a 65 años, de los cuales, el 95% de los pacientes ingresados eran grupos de morbilidad ajustados (GMA) 3 y 4, y concluyendo que a mayor complejidad de GMA, mayor coste. Por su parte, Jose M. Inoriza (Fundació Hospital de Palamós, SSIBE), presentó su trabajo “El coste de las enfermedades reumáticas en una comarca de Cataluña”, donde describieron las características de la población atendida por enfermedades reumáticas respecto a su perfil de morbilidad y consumo de recursos sanitarios. Concluyeron que los pacientes que padecen una enfermedad reumática presentan un consumo de recursos y un coste unas tres veces superior a aquellos que no la desarrollan, consecuencia de la propia enfermedad reumática y de las comorbilidades asociadas.

Para finalizar el IV Taller, se presentaron tres comunicaciones breves: Análisis de costes de un programa de simulación médica en ginecología y obstetricia, a cargo de Maica Fernández (ULPGC); Innovación metodológica: utilizar el coste de la enfermedad para elaborar el posicionamiento terapéutico de biológicos en la migraña crónica, por parte de Marina Barreda (UC-IDIVAL); y Perfil de uso de recursos sanitarios en paciente tratados con anticoagulantes, por parte de Ángel Larrea (Servicios centrales del Servicio Navarro de Salud-OSASUNBIDEA).

Los miembros del Comité Científico-Comité Organizador del IV Taller GestionAES queremos expresar nuestro más sincero agradecimiento a los ponentes, a los comentaristas y a todos los asistentes que fomentaron el debate y nos acompañaron. Agradecer, especialmente, también el apoyo recibido a nuestras entidades colaboradoras, Cátedra UC-GALAPAGOS de Economía de la Salud y resultados en enfermedades inmunomediadas. Asimismo, al HUMV por todas las facilidades y disposición en medios.

¡Hasta pronto!

Programa del IV Taller de GestionAES disponible aquí:

https://www.aes.es/Publicaciones/iv_taller_gestionAES-programa.pdf

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He tenido el privilegio de moderar a unos ponentes extraordinarios como son: María Gálvez Sierra, directora general de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes. Esta plataforma reúne a 29 organizaciones de ámbito estatal y 1.400 asociaciones, en las que hay más de 585.000 asociados, 70.500 voluntarios y 11.000 trabajadores, y que con estas cifras que la avalan y su conocimiento y trayectoria, nos ha dado la visión de los pacientes. La perspectiva clínica nos la han dado dos profesionales sanitarios que han tenido la amabilidad de compartir dos experiencias clínicas muy interesantes y que podrían y deberían servir de ejemplo para su implantación en otros entornos sanitarios; me refiero a Olga Merino Ochoa, especialista en gastroenterología, que ha abordado el “Estudio de atención no presencial en pacientes con enfermedad inflamatoria del Hospital Universitario de Cruces” de Osakietza, y Joan Montaner Villalonga, Coordinador del Plan Andaluz de Atención al Ictus y  Jefe de Servicio de Neurología del Hospital Universitario Virgen Macarena en  Sevilla, que nos ha ilustrado con la “Experiencia del Centro Andaluz de Teleictus”. Y para finalizar, contamos con la visión gestora a cargo de Jordi Martínez Roldán, director de Innovación y Transformación Digital del Parc de Salut Mar en Barcelona, y en concreto, sobre la “Experiencia de atención no presencial en PSalutMar”.

Esta Mesa de Debate GestiónAES está grabada en su integridad (vídeo al final) y les aseguro que el tiempo que dura, 1h30 minutos, a mí se me pasaron muy rápidamente dado lo interesante del debate y los resultados de las diferentes experiencias compartidas. En mi papel de moderador tuve que guardarme para otra ocasión varias preguntas que me hubiese gustado hacer y dado que el Blog Economía y Salud me permite acercarme a través de estas líneas a sus lectores, así lo hago con el único objetivo de compartir algunas reflexiones.

Comenzó María Gálvez, reconociendo el escaso y limitado uso de la teleconsulta, que con la llegada de la pandemia “pasamos de 0 a 100 y en muy poco tiempo, tanto los profesionales como los pacientes nos vimos superados y pasamos de la atención presencial a la no presencial con escasos recursos, sin protocolos establecidos, sin formación por ambas partes y esto ha tenido un impacto en los pacientes”, que concreta en:

• retrasos en citas y pruebas diagnósticas por dificultades a la hora de contactar con los pacientes y estos con los centros sanitarios; y
• carencias en el seguimiento debido a falta de costumbre por ambas partes y empeoramiento en las cifras de adherencia al tratamiento y seguimiento de los pacientes, algo fundamental en los pacientes crónicos, que son a los que María se refiere en su intervención, ya que estos factores impactan en su calidad de vida y en su salud.

En la primera ola de la pandemia desde la Plataforma de Organizaciones de Pacientes se ha realizado un estudio sobre el impacto de la misma en las personas con enfermedades crónicas, observando que el 74,7% de los pacientes fueron atendidos a distancia, mayoritariamente por teléfono (54,3%), por correo electrónico un 16% y sólo un 2,5% mediante teleasistencia, y lo que constatan estos datos es que no estábamos preparados para abordar esta situación. En la segunda ola, la mitad de los pacientes encuestados manifestaba que las consultas se realizaron de manera mixta en un 45,5%, y un 27,5% fueron de forma exclusivamente presencial, aunque se observa un pequeño cambio de tendencia.

Como pacientes les preocupan aspectos de la consulta no presencial, como son: su acceso, la seguridad, la privacidad, el equilibrio en el marco de las relaciones entre paciente y profesionales sanitarios y si la consulta virtual va a sustituir por completo a la presencial.

María concluyó que la consulta presencial no debe de olvidarse de poner a la persona en el  centro, responder a las necesidades de los pacientes y su situación personal, segmentar y ajustar procesos a los diferentes colectivos y necesidades, fomentar la atención multidisciplinar, y favorecer las relaciones entre profesionales sanitarios y pacientes, buscando la corresponsabilidad y la participación efectiva de los pacientes, a título individual o a través de sus representantes en los procesos de diseño, implantación y seguimiento, lo que significará una garantía de éxito.

A continuación, Olga Merino, aportó su visión clínica desde una unidad que atiende pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. Olga reconoce que desde el primer momento de la pandemia tocaba readaptarse con urgencia, en cuanto a espacios, profesionales y formas de trabajo. Su primera reflexión fue que independientemente de todo lo anterior, tenía que seguir haciendo una “asistencia clínica completa” con una mayor dedicación al acompañamiento al paciente en un entorno de gran incertidumbre. Además, hay que tener en cuenta que son pacientes crónicos e inmunosuprimidos, lo que significa que reciben habitualmente varios fármacos que bajan las defensas, por lo que se añadía el miedo a la situación y era fundamental que este no ganase y que los pacientes siguieran tomando su medicación, porque en caso contrario retrocederían años en el control de su enfermedad.

El paso a consulta telefónica, según sus propias palabras “ha sido una experiencia satisfactoria” para todos, pacientes y profesionales sanitarios, y desde el primer momento se enfocó como un proyecto de investigación, destacando entre sus objetivos específicos los seis aspectos que han permitido evaluar la atención telefónica: satisfacción, comprensión, resolutividad, accesibilidad, carpeta salud y atención telefónica, además de identificar el perfil del paciente más proclive.

Merece la pena conocer en detalle el proyecto, del que extraigo entre sus conclusiones que:

(i) no debemos opinar sin datos, hay que preguntar al paciente;

(ii) el camino es la omnicanalidad que ya pide el paciente y por ello hay que trabajar más en a quién, cómo y cuándo utilizarlo.

Siguiendo con la visión de los clínicos, tuvimos la oportunidad de conocer la experiencia del Centro Andaluz de Teleictus (CATI) de la mano de Joan Montaner. El ictus está cada día más presente entre nosotros y afectará a uno de cada cuatro personas, y tras diferentes datos que confirman lo anterior me llamó la atención ver por escrito algo tan rotundo como que: “la falta de implantación y desarrollo de la estructura en red formada por equipos, unidades y unidades de referencia, y la ausencia de un protocolo de derivaciones, para la atención a una enfermedad altamente tiempo dependiente, perjudica a los ciudadanos alejados de los grandes núcleos urbanos con hospitales de referencia que disponen de todos los recursos”, una realidad a la que ellos han puesto solución.

A través de su exposición ha desglosado cómo han implantado un plan que permite la atención de 1.000 pacientes nuevos cada año, de los que el 30% reciben tratamientos de reperfusión, lo que significa beneficio para los pacientes y sus familias, pero también para el sistema sanitario, ya que además de atender adecuadamente a estos pacientes, están observando una reducción de costes asociada a su implantación, que cuantifica en 1,8M€ en fase aguda-subaguda (corto plazo) y 12M€ en la vida del paciente (largo plazo).

Y para terminar la Mesa, contamos con la visión del gestor a través de Jordi Martínez, que compartió su experiencia de atención no presencial en Parc de Salut Mar (Hospital del Mar) materializada a través de un estudio que partió de una encuesta a 1.167 pacientes y 235 profesionales sanitarios y que, tras una cuidada y completa metodología que tuvo a bien explicarnos e invito a visionar, les permitió concluir los atributos clave de esta atención no presencial y que son:

• fácil y accesible (asegurar que su uso sea sencillo para todos los usuarios: profesionales sanitarios y pacientes);
• empático y adaptado al paciente (diseñar la teleconsulta pensando en el paciente y sus necesidades);
• consciente y comprometido (asegurar que se entiende, respeta y cumple con la organización definida);
• protocolizado y formateado (establecer una forma óptima de trabajar que permita un buen uso de la teleconsulta);
• actualizado (mantenga el modelo actualizado y todos los aspectos relacionados para un mejor funcionamiento); y
• seguro y protegido (garantizar la protección de los datos del paciente y su confidencialidad).

En su última intervención, los ponentes concluyeron que estamos ante un cambio de procesos, del espacio en el que actuamos que también es diferente y lo importante que son las personas, tanto pacientes como profesionales. Además, hubo una invitación abierta a los profesionales y pacientes a sumarse al potencial de las nuevas tecnologías dado el beneficio que supone para todos, reconociendo que hay mucho por hacer todavía y para ello se ha de tener mente abierta ante la transformación que se debe hacer, manteniendo la calidad en la atención sanitaria.

Esta Mesa de Debate GestiónAES está grabada en su integridad y puede visionarse en el canal de YouTube de AES:

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Podemos decir, con gran satisfacción, que este primer Taller bajo el lema “Coste por paciente y coste de la enfermedad: innovaciones en los sistemas de información sanitaria” contó con una gran participación, que se expresó en un centenar de inscripciones. En este contexto, se presentaron 9 trabajos, distribuidos en 5 presentaciones orales (con comentaristas y posterior debate), y otras 4 comunicaciones “cortas” (sin comentarista, pero con intervención del público asistente).

Participantes del I Taller de GestionAES.

El Director Gerente de la Organización Sanitaria Integrada Ezkerraldea Enkarterri Cruces (Santiago Rabanal), inauguró el Taller junto con las dos coordinadoras del grupo (Elisa Gómez Inhiesto y Carmen Pérez Romero), mientras que el Director Económico de Osakidetza (José Ramón Calonge) fue el encargado de clausurar.

Presentación y bienvenida del I Taller de GestionAES.

Los participantes con presentación oral en el Taller fueron: Casiano A. Manrique de Lara Peñate (Universidad de Las Palmas de Gran Canaria), María Teresa Acaiturri Ayesta (Organización Sanitaria Integrada Ezkerraldea Enkarterri Cruces), Jose M. Inoriza (Serveis de Salut Integrats Baix Empordà (SSIBE)), Rosa Vidal Álvarez (Servei Català de la Salut), y Diego Juárez (Fundación IMIM).

Como comentaristas actuaron: Carla Blázquez (Universidad de Cantabria), Pedro Gemio (Servicio Cántabro de Salud), Iñaki Eguiluz (Jefe de Servicio de Psiquiatría, Hospital Universitario Cruces), Iker Ustarroz (Unidad de Evaluación Económica, Organización Sanitaria Integrada Ezkerraldea Enkarterri Cruces) y Carmen Pérez Romero (Escuela Andaluza de Salud Pública).

Roberto Nuño Solinís (Director de Health en Deusto Business School) fue el encargado de moderar las comunicaciones “cortas” a cargo de: Julianna Ribera (Amalfi Analytics), Bruno Casal-Rodríguez (Universidade da Coruña), Francesc Cots Reguant (Parc de Salut Mar de Barcelona) y Luis Carretero Alcántara (Marina Salud – Departamento de Salud de Denia).

La valoración global del Taller ha sido muy positiva por la calidad intrínseca de los trabajos, la homogeneidad en relación a la temática del Taller y la orientación de convertirse en un puente entre la gestión, la academia y el papel de una sociedad científica como es AES. Entendemos que los gestores y clínicos se sintieron plenamente interesados por el contenido de los temas presentados y que los científicos y académicos vieron en los trabajos un rigor metodológico de primer nivel. En conjunto, todos los asistentes tuvieron claros ejemplos de la utilidad para toma de decisiones de los análisis de costes orientados a la gestión clínica y hospitalaria.

Como dijo el Director Económico de Osakidetza (José Ramón Calonge) es impensable que un sector clave como la sanidad no sepa hoy en día lo que cuesta lo que produce. En este sentido la reivindicación y razón de ser de GestionAES ha salido muy reforzada por el éxito de nuestro primer Taller en el que se ha demostrado que existe ya buena información de costes y que, orientada a objetivos de mejora de la adecuación y la eficiencia, debe ser una palanca de cambio clave en un futuro inmediato.

En la primera intervención, Casiano A. Manrique de Lara (ULPGC) presentó un modelo económico de simulación hospitalaria de los costes y la actividad desarrollada por el Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil (CHUIMI) del Servicio Canario de Salud, a partir de un esquema contable basado en las Tablas Input-Output -trabajo realizado junto con Luis Márquez Llabrés (SCS) y Pablo Maciuniak (CHUIMI). Por su parte, la comentarista (Carla Blázquez, Universidad de Cantabria), aportó una visión académica al trabajo, resaltando cómo estos modelos de simulación hospitalaria pueden funcionar como instrumento de previsión presupuestaria ante diferentes escenarios.

En segundo lugar, se expuso un trabajo muy sólido sobre el coste de la enfermedad de Parkinson presentado por María Teresa Acaiturri Ayesta (Organización Sanitaria Integrada Ezkerraldea Enkarterri Cruces). Al ser una enfermedad sin cura definitiva, pero con distintos tratamientos que mejoran los síntomas, el trabajo permite no solamente conocer el coste de la enfermedad en el tiempo si no también la diferencia de coste de las distintas alternativas. El enfoque del estudio es la explotación de un sistema de costes por paciente que cubre todo el espectro de costes (primaria, hospital y farmacia) para los pacientes con la enfermedad que atiende el hospital a lo largo de todo el proceso. Las diferencias de costes entre las distintas alternativas son importantes y derivan de la realidad de los registros de los casos reales atendidos en condiciones normales. Además, se presenta un cuadro de mando de costes con información actualizada de los costes por paciente atendido que sirve de base a la toma de decisiones para todos los niveles asistenciales y de gestión. En los comentarios, Pedro Gemio (Gestión Farmacéutica del Servicio Cántabro de Salud) destacó la calidad de la presentación, donde se veía claramente el efecto del fármaco en el tratamiento, y resaltó el nivel de información de costes disponible.

La tercera presentación corrió a cargo de Jose M. Inoriza (Serveis de Salut Integrats Baix Empordà). La atención sanitaria y social de las demencias varía a lo largo del curso de la enfermedad e incluye un gran número de procesos. Se presenta una descripción y caracterización de una cohorte de pacientes: tipo de demencia y gravedad de la enfermedad, la comorbilidad que presentan y los niveles de control de la misma, los patrones de utilización de recursos sanitarios y los costes asociados a los mismos de modo longitudinal. Se compara esta cohorte con una cohorte de características similares de pacientes que no han desarrollado demencia. El estudio es posible gracias a la combinación de tres fuentes de información: el registro de los casos de demencia diagnosticados, el Sistema de Información Clínica y la Contabilidad de Costes. La planificación de recursos necesarios para la atención a la demencia depende de la severidad del cuadro en el momento del diagnóstico. El comentarista, Iñaki Eguiluz (Jefe de Psiquiatría, Organización Sanitaria Integrada Ezkerraldea Enkarterri Cruces) destacó la importancia del trabajo presentado y resaltó que sería muy importante resaltar la carga económica de los costes sociosanitarios.

La penúltima presentación corrió a cargo de Rosa Vidal Álvarez, del Servei Català de la Salut, que presentó un trabajo sobre tarifas en pacientes neonatos complejos. Primero se expuso el modo de organización del Servei Català de la Salut y el sistema de contraprestación, los tipos de alta según complejidad, y la necesidad de desarrollo de una tarifa específica para neonatos complejos diferente a la existente. Seguidamente explicó el trabajo que han realizado para desarrollar estas nuevas tarifas, y por último, comentó las implicaciones derivadas de este cambio para el reembolso y para los sistemas de información. En los comentarios, Iker Ustarroz (Unidad de Evaluación Económica, Organización Sanitaria Integrada Ezkerraldea Enkarterri Cruces) agradeció el esfuerzo realizado en este trabajo, ya que los cuidados de neonatos son unos de los procesos más caros de los que se realizan en el Sistema Sanitario. Además, señaló la importancia que tiene la disponibilidad de una buena información sobre costes a la hora de realizar una evaluación económica y comparó los datos presentados en este trabajo con los datos disponibles en el Sistema de Información de Coste por Paciente de la Organización Sanitaria Integrada Ezkerraldea Enkarterri Cruces.

Finalmente, Diego Juárez (Fundación IMIN) presentó un interesante trabajo sobre benchmark de costes hospitalarios en el Sistema Nacional de Salud español, en el que se proponen criterios de comparación de eficiencia en el uso de los recursos. Durante la exposición, se hizo énfasis en la importancia de un uso eficiente de recursos hospitalarios, cuestión que se ha convertido en un punto clave de la evaluación de los servicios sanitarios en los últimos años. En opinión de los autores, la distribución de recursos ideal debería responder a un nivel de eficiencia estándar funcional y ajustada al sistema, y no a los criterios históricos de cada hospital. Se propusieron y analizaron dos metodologías complementarias para el análisis de la eficiencia basada en costes por paciente ingresado. Estas metodologías se aplicaron y compararon sobre 1.269.158 altas de hospitales presentes en la base de datos de la Red Española de Costes Hospitalarios (RECH) entre los años 2010 y 2017. Como conclusión, se identificó una de las dos metodologías de benchmarking como más apropiada para la comparación de la gestión global entre hospitales, siendo la otra más conveniente para el análisis interno de la eficiencia propia de cada hospital.

Los miembros del Equipo de Trabajo de GestionAES queremos expresar nuestro agradecimiento a todas las personas que han hecho posible este Taller, tanto a los que han enviado trabajos, como a los que los presentaron y a todos los asistentes que nos acompañaron y fomentaron el debate. Esperando que ésta sea la primera de otras muchas ocasiones en las que volvamos a coincidir… ¡Nos vemos pronto en Albacete, y… en nuestro segundo Taller!

Para más información sobre el grupo, podéis consultar la Web de AES (https://www.aes.es/gestionaes/presentacion/) y seguirnos en Twitter (@GestionAES).

Programa del I Taller de GestionAES disponible aquí.

La entrada 100 profesionales “conectados” en el I Taller GestionAES se publicó primero en Blog Economía y Salud.

¿Quiénes somos?                          

Comité de Trabajo

Mª Teresa Acaiturri Ayesta

Carla Blázquez Fernández

Luis Carretero Alcántara

Francesc Cots

Roberto Nuño Solinis

Iker Ustarroz Aguirre

Coordinadoras

Carmen Pérez Romero

Elisa Gómez Inhiesto

En la web de GestionAES puedes ver los primeros Colaboradores. ¿Te animas a unirte tú también?

¡Gracias por participar!

¿Por qué GestionAES?

Empezamos a pensar en GestionAES en las Jornadas AES de Barcelona (2017), cuando nos reunimos un grupo de profesionales para debatir sobre los temas que son prioritarios en la agenda de la gestión sanitaria e identificar áreas de trabajo comunes en las que pudiéramos intercambiar conocimiento y experiencias. Fruto de aquella reunión, fue tomando cuerpo la creación de este nuevo grupo de interés de AES, que comienza ahora su andadura.

La necesidad de transformar las Organizaciones Sanitarias para poder hacer frente, desde la sanidad pública, a las necesidades que nos plantean pacientes y ciudadanía es cada vez más urgente. En el momento actual afrontamos retos importantes y complejos como la evaluación de resultados en salud y los costes de los servicios sanitarios, la atención a la cronicidad, el impulso de nuevos modelos organizativos y roles profesionales, el desarrollo tecnológico y la innovación digital.

Paralelamente, la disponibilidad de nuevas fuentes de información clínica y económica y la incipiente aplicación de herramientas de Big Data o Inteligencia Artificial en los Servicios de Salud está impulsando la innovación en la gestión sanitaria, con el desarrollo de novedosos instrumentos y herramientas de gestión, monitorización y evaluación.

En este contexto no podemos perder la oportunidad de compartir el conocimiento y la experiencia de los diferentes grupos profesionales que están trabajando en estos ámbitos. Economistas de la Salud con amplia experiencia académica e investigadora pueden aportar instrumentos y metodologías de análisis de utilidad en Gestión Clínica y Sanitaria, donde gestores y profesionales sanitarios están desarrollando experiencias y proyectos decisivos que contribuyen a la mejora de la calidad y eficiencia de nuestro sistema sanitario.

 Equipo multidisciplinar

 Las actividades del grupo GestionAES pueden atraer tanto a los miembros de AES como a personas de otras asociaciones o instituciones públicas y privadas, que tengan interés en el diseño de herramientas y en la aplicación de metodologías que faciliten el análisis de resultados y la toma de decisiones en Gestión Clínica y Sanitaria.

¿En qué vamos a trabajar?

Entre las áreas de interés de GestionAES se encuentran las siguientes:

1. Análisis de los costes de la producción de servicios sanitarios.
2. Estimación y análisis del coste de la enfermedad.
3. Medición de resultados en salud y del valor aportado al paciente.
4. Métodos cuantitativos para la medida de la eficiencia técnica de centros y servicios sanitarios.
5. Análisis de innovaciones en gestión sanitaria y de su capacidad de traslación a otros entornos.
6. Innovaciones en sistemas de información clínica y económica.
7. Medición del desempeño de los sistemas de salud.
8. Análisis de modelos organizativos.

Aunque la actividad de GestionAES da cabida a las temáticas anteriores, cada año daremos prioridad a una de ellas (temática monográfica), con objeto de focalizar las contribuciones y aportaciones del grupo.

Nuestra primera actividad

El próximo mes de abril celebraremos nuestro primer Taller sobre Gestión Clínica y Sanitaria, bajo el lema “Coste por paciente y coste de la enfermedad: innovaciones en los sistemas de información sanitaria”, que tendrá lugar el 11 de abril de 2019 en el Salón de Actos del Hospital Universitario Cruces, Barakaldo (Bizkaia).

Este Taller va dirigido a profesionales del ámbito académico y de los servicios sanitarios. Durante el Taller se presentarán estudios recientes, así como instrumentos y metodologías innovadoras de análisis de costes, que ayuden a conocer con mayor precisión el coste por paciente y el coste del abordaje de patologías específicas.

Aún está abierto el plazo para el envío de resúmenes. ¡Anímate a participar!

• Fecha límite: 15 marzo 2019.
• Puedes enviar tu resumen pulsando en este formulario (máx. 500 palabras).

Comenzamos con ilusión, deseando que en GestionAES encontremos un espacio amable donde compartir, aprender y enriquecernos mutuamente.

¡Te esperamos!

La entrada ¿Te atreves con las “conexiones improbables”? Académicos y gestores en GestionAES se publicó primero en Blog Economía y Salud.