{"id":586,"date":"2019-06-26T12:03:15","date_gmt":"2019-06-26T12:03:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.aes.es\/blog\/?p=586"},"modified":"2020-06-10T12:41:10","modified_gmt":"2020-06-10T12:41:10","slug":"cronica-del-viii-taller-evaluaes-un-espacio-multidisciplinar-para-evaluar-politicas-de-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.aes.es\/blog\/2019\/06\/26\/cronica-del-viii-taller-evaluaes-un-espacio-multidisciplinar-para-evaluar-politicas-de-salud\/","title":{"rendered":"Cr\u00f3nica del VIII Taller EvaluAES: un espacio multidisciplinar para evaluar pol\u00edticas de salud"},"content":{"rendered":"<p>El pasado 3 de mayo de 2019 se celebr\u00f3 en Palma de Mallorca, en la Facultad de Econom\u00eda y Empresa de la <em>Universitat de les Illes Balears<\/em>, el <a href=\"https:\/\/www.aes.es\/Publicaciones\/Programa_VIII_Taller_EvaluAES_AES.pdf\">VIII Taller de investigaci\u00f3n<\/a> organizado el por grupo de inter\u00e9s en Evaluaci\u00f3n de Pol\u00edticas y Servicios de Salud de AES (<a href=\"https:\/\/www.aes.es\/evaluaes\/presentacion\/\">EvaluAES<\/a>). Hubo una gran afluencia de trabajos, ya que se recibieron 12 res\u00famenes de comunicaciones de las cuales se seleccion\u00f3 la mitad. Tambi\u00e9n hay que resaltar el n\u00famero de inscritos, \u00a1este a\u00f1o nos reunimos 35 inscritos en Palma! Adem\u00e1s, la sesi\u00f3n fue grabada y pronto estar\u00e1 disponible un link donde poder ver las presentaciones.<\/p>\n<p>El grupo EvaluAES pretende contribuir a promover la generaci\u00f3n de una cultura de evaluaci\u00f3n aplicada a las pol\u00edticas que afectan al conjunto de los sistemas de salud. El Taller es un conductor de este objetivo y fomenta la presentaci\u00f3n de trabajos en curso y su posterior discusi\u00f3n por investigadores de calidad, incentivando la interacci\u00f3n entre investigadores, gestores y profesionales de los sistemas de salud.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-588\" src=\"https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/foto1_Tevaluaes.jpg\" alt=\"\" width=\"680\" height=\"510\" srcset=\"https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/foto1_Tevaluaes.jpg 680w, https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/foto1_Tevaluaes-300x225.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 680px) 100vw, 680px\" \/><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt;\">Foto de los participantes del Taller. No est\u00e1n todos los que son, pero s\u00ed son todos los que est\u00e1n.<\/span><\/p>\n<p>Victoria Serra-Sastre, de la <em>City, University of London<\/em>, fue la primera ponente del Taller, presentando su art\u00edculo titulado \u201cThe creep of the robots\u201d, en el que se cuantifica la complementariedad\/sustituci\u00f3n entre las distintas t\u00e9cnicas utilizadas en la prostatectom\u00eda comparando la cirug\u00eda asistida por robot (Da Vinci), la cirug\u00eda abierta y la laparosc\u00f3pica. En su trabajo se confirmaba la sustituci\u00f3n de las t\u00e9cnicas analizando un panel de 164 hospitales del Reino Unido. Aplicando la estrategia de diferencias en diferencias, la introducci\u00f3n de Da Vinci generar\u00eda beneficios para el paciente porque disminuye la estancia, comparado con la cirug\u00eda abierta.<\/p>\n<p>Carlos Campillo, del <em>Servei de Salut de les Illes Balears<\/em> y <em>Universitat Pompeu Fabra<\/em> fue el encargado de comentar el art\u00edculo. Sugiri\u00f3 que la comparaci\u00f3n deber\u00eda situarse considerando el conjunto de laparoscopia y uso del robot versus cirug\u00eda abierta. Adem\u00e1s, resalt\u00f3 la importancia de considerar la conversi\u00f3n de una a otra t\u00e9cnica en plena intervenci\u00f3n y de tener en cuenta la variaci\u00f3n de costes entre hospitales.<\/p>\n<p>La segunda ponencia titulada \u201cImpuestos a refrescos y bebidas azucaradas: efectos sobre precio y consumo de bebidas azucaradas\u201d estudi\u00f3 el impacto del impuesto a las bebidas azucaradas en Portugal en el precio y el consumo. Judite Gon\u00e7alves, de la <em>Nova School of Business and Economics<\/em>, aplic\u00f3 una estrategia de diferencias en diferencias, usando el agua como grupo de control y distinguiendo por tres tipos de bebidas (seg\u00fan % en az\u00facar). Los resultados mostrados indican la repercusi\u00f3n al 100% de la tasa sobre el precio en bebidas de &lt;80g\/l, es decir, el impuesto se tradujo directamente en un aumento del precio en la misma cuant\u00eda. El efecto sobre el consumo no fue significativo. Sin embargo, s\u00ed se observ\u00f3 un efecto sobre la reformulaci\u00f3n de la composici\u00f3n de las bebidas: las empresas modificaron la receta de las bebidas para limitar el az\u00facar a menos de 80g\/l, y caer as\u00ed en el tramo m\u00e1s bajo de la tasa.<\/p>\n<p>Judit Vall, de la <em>Universitat de Barcelona<\/em>, segunda comentarista, dio una valoraci\u00f3n global buena al trabajo. Sugiri\u00f3 dar m\u00e1s importancia al efecto encontrado sobre la reformulaci\u00f3n de las recetas, ya que puede resultar en un menor consumo total de az\u00facar de la poblaci\u00f3n portuguesa. Adem\u00e1s, aconsej\u00f3 a\u00f1adir las bebidas con pulpa y la cerveza al an\u00e1lisis, y considerar el tama\u00f1o del recipiente del producto.<\/p>\n<p>El tercer art\u00edculo fue el presentado por Mario Mart\u00ednez, de <em>la Universitat Aut\u00f3noma de Barcelona<\/em>, y titulado \u201cThe effect of co-insurance on outpatient consumption of drugs\u201d. El estudio identifica los efectos de cambios en el coseguro sobre el consumo de medicamentos en Catalu\u00f1a: efecto sustituci\u00f3n entre medicamentos recetados y no recetados y los efectos heterog\u00e9neos para 7 tipos de medicamentos terap\u00e9uticos. Los autores aplicaron tambi\u00e9n una metodolog\u00eda de diferencias en diferencias con grupo de control constituido por los activos con renta baja (que no sufrieron ese cambio). Los resultados, en general, no encontraron efectos del cambio en el coseguro sobre el consumo de medicamentos. Sin embargo, s\u00ed apareci\u00f3 un cierto aumento de consumo en los medicamentos para des\u00f3rdenes mentales en desempleados sin subsidio.<\/p>\n<p>El Decano de la Facultad de Econom\u00eda y Empresa de la <em>Universitat de les Illes Balears<\/em>, Andreu Sans\u00f3, coment\u00f3 varios aspectos para mejorar las t\u00e9cnicas estad\u00edsticas\u00a0empleadas. Se\u00f1al\u00f3 que si los autores tuvieran acceso\u00a0a datos de panel podr\u00edan controlar por efectos fijos, ya que controlar por datos de ingresos en este estudio crea problema de endogeneidad. Aconsej\u00f3 adem\u00e1s replicar los an\u00e1lisis con otras bases de datos, verificando que se obtengan resultados similares.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-589\" src=\"https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/foto2_Tevaluaes.jpg\" alt=\"\" width=\"724\" height=\"543\" srcset=\"https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/foto2_Tevaluaes.jpg 724w, https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/foto2_Tevaluaes-300x225.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 724px) 100vw, 724px\" \/><\/p>\n<p>Tras una pausa caf\u00e9 animada con discusiones e intercambio de ideas, se retom\u00f3 el rumbo con el cuarto art\u00edculo, titulado \u201cUsing message framing to promote healthy snack choices among children: an experimental approach\u201d y, presentado, desde Ginebra, por Rebeca Ech\u00e1varri. El experimento consisti\u00f3 en un ensayo aleatorio, llevado a cabo en 7 escuelas de Pamplona, donde se ense\u00f1aba a los ni\u00f1os im\u00e1genes de emoticonos felices rodeados de frutas, o emoticonos enfadados rodeados de snacks no saludables, para despu\u00e9s dejarles elegir entre los dos tipos de merienda. Los resultados mostraron que el efecto medio de los mensajes visuales (ya sea positivo o basado en el miedo) no es\u00a0 significativamente diferente a la falta de mensajes. Sin embargo, cuando se considera el g\u00e9nero, los mensajes visuales tuvieron efecto entre las ni\u00f1as, pero no entre los ni\u00f1os.<\/p>\n<p>Eusebio Casta\u00f1o, de la <em>Conselleria de Salut de les Illes Balears<\/em>, coment\u00f3 el art\u00edculo, aconsejando a\u00f1adir referencias a los dise\u00f1os de imagen y utilizaci\u00f3n de la misma en el impacto sobre el consumo. Advirti\u00f3 adem\u00e1s del riesgo que se tiene trabajando con una muestra peque\u00f1a.<\/p>\n<p>La quinta presentaci\u00f3n corri\u00f3 a cargo de Mariya Melnychuk, de la Universidad Rey Juan Carlos. Esta comunicaci\u00f3n, con el t\u00edtulo \u201cWhat aspects of nursing staff profile influence care delivery and outcomes on a hyper acute unit at day and night time? A mixed methods analysis\u201d, ten\u00eda como objetivo examinar la relaci\u00f3n entre el perfil del personal de enfermer\u00eda y la calidad de los procesos y tratamientos aplicados en unidades de cuidado por ictus. Utilizaron un mix de m\u00e9todos, dos bases de datos (una a nivel del paciente y otra a nivel de los trabajadores) en los 8 centros que tratan el ictus en Londres. Seg\u00fan el momento en el que se produce el accidente cerebral, el paciente ten\u00eda opci\u00f3n a uno u otro tipo de tratamiento, y su recuperaci\u00f3n difiere. Los resultados indicaron que la mayor cantidad de enfermeras s\u00e9nior en el equipo da lugar a una mayor probabilidad para el paciente de que se le efect\u00fae el esc\u00e1ner cerebral en menos de 1 hora.<\/p>\n<p>Micaela Comendeiro, del Instituto Aragon\u00e9s de Ciencias de la Salud (IACS), en su comentario incidi\u00f3 en la necesidad de contextualizar la diferencia entre los ictus hemorr\u00e1gicos y los isqu\u00e9micos dada su diferente naturaleza y tratamiento. Seg\u00fan las estad\u00edsticas del Reino Unido, el 15% de los ictus son hemorr\u00e1gicos a pesar de que son, al mismo tiempo, los causantes del 40% de los fallecimientos y de pron\u00f3stico de recuperaci\u00f3n m\u00e1s incierto. Aconsej\u00f3 a los autores definir las categor\u00edas de personal de enfermer\u00eda que se utiliza en el estudio para mejorar la comprensi\u00f3n e indica la necesidad de diferenciar entre los <em>outcomes<\/em> (resultados) y los procesos.<\/p>\n<p>Por \u00faltimo, Antonia Mar\u00eda Tom\u00e1s Vidal de la <em>Conseller\u00eda de Salut de les Illes Balears<\/em> present\u00f3 la sexta comunicaci\u00f3n titulada \u201cEvaluaci\u00f3n del Programa de Educaci\u00f3n Afectiva y Sexual para Educaci\u00f3n Secundaria \u201cAmb tots els sentits\u201d\u201d. Antonia indic\u00f3 que el Sistema Nacional de Salud debe proveer la formaci\u00f3n en salud sexual y reproductiva como parte del desarrollo integral de la personalidad. La sexualidad en la adolescencia sigue siendo un tab\u00fa, existiendo creencias err\u00f3neas sobre la educaci\u00f3n sexual, formaci\u00f3n insuficiente del profesorado, etc. El programa evaluado pretend\u00eda facilitar herramientas a todos los centros educativos de educaci\u00f3n secundaria para la educaci\u00f3n sexual. Las herramientas del programa est\u00e1n disponibles <a href=\"http:\/\/www.salutsexual.caib.es\">online<\/a> y fueron enviadas a todos los equipos de direcci\u00f3n y de orientaci\u00f3n de los 184 centros educativos. Antonia coment\u00f3 que recibieron 12 evaluaciones cumplimentadas, habiendo mandado 75 inicialmente. El nivel de satisfacci\u00f3n con el programa alcanz\u00f3 una nota de 4,6 sobre 5. La mayor dificultad se encontr\u00f3 en la falta de docentes implicados. En consecuencia, destacaron la necesidad de formar al profesorado para que se realizase la educaci\u00f3n sexual y afectiva en los centros de educaci\u00f3n secundaria.<\/p>\n<p>Helena Hern\u00e1ndez-Pizarro, de la <em>Universitat Pompeu Fabra<\/em>, alab\u00f3 la voluntad de evaluar las pol\u00edticas p\u00fablicas. Aconsej\u00f3 contextualizar el programa, ajustar los indicadores por poblaci\u00f3n afectada y utilizar modelos estad\u00edsticos como el de diferencias en diferencias. Adem\u00e1s, sugiri\u00f3 medir la satisfacci\u00f3n de los destinatarios (con <em>google forms<\/em> o <em>Kahoot<\/em>). Helena anim\u00f3 tambi\u00e9n a evaluar la difusi\u00f3n y considerar posibles incentivos para el profesorado.<\/p>\n<p>Los asistentes tuvieron una participaci\u00f3n muy activa en el debate obligando a las moderadoras, Patricia Cub\u00ed y Laia Maynou, coordinadoras del grupo EvaluAES, a interrumpir las ricas discusiones para evitar sobrepasar el tiempo disponible.<\/p>\n<p>Aprovechamos para recordar que EvaluAES es un grupo de inter\u00e9s abierto a nuevas propuestas de actividades as\u00ed como a nuevos miembros que las sustenten. Seguimos trabajando en la promoci\u00f3n de actividades de formaci\u00f3n como es el club de lectura o la realizaci\u00f3n de cursos online y en la divulgaci\u00f3n a trav\u00e9s de Twitter o del Blog de la Asociaci\u00f3n de Econom\u00eda de la Salud.<\/p>\n<!-- AddThis Advanced Settings generic via filter on the_content --><!-- AddThis Share Buttons generic via filter on the_content -->","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El pasado 3 de mayo de 2019 se celebr\u00f3 en Palma de Mallorca, en la Facultad de Econom\u00eda y Empresa de la Universitat de les Illes Balears, el VIII Taller de investigaci\u00f3n organizado el por grupo de inter\u00e9s en Evaluaci\u00f3n de Pol\u00edticas y Servicios de Salud de AES (EvaluAES). 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