Mesa 1: Punto de partida y expectativas<\/a><\/p>\nPresidente de la mesa:<\/p>\n
Francesc Ravent\u00f3s, ex decano del Colegio de Economistas de Catalu\u00f1a (1979)<\/p>\n
Ponentes de la sesi\u00f3n:<\/p>\n
Joan Josep Artells, presidente de \u201cSanidad, Comunicaci\u00f3n y Gesti\u00f3n del Conocimiento, S.L.\u201d<\/p>\n
Llu\u00eds Bohigas, presidente de la Comisi\u00f3n de Econom\u00eda de la Salud del Colegio de Economistas de Catalu\u00f1a<\/p>\n
Vicente Ort\u00fan, profesor em\u00e9rito del Departamento de Econom\u00eda y Empresa de la Universitat Pompeu Fabra e investigador principal del\u00a0Centre de Recerca d\u2019Economia de la Salu<\/em>t (CRES-UPF)<\/p>\nJoan Rovira, profesor asociado a la Escuela Andaluza de Salud P\u00fablica y editor principal de la Revista \u201cCost Effectiveness and Resource Allocation\u201d<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
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<\/p>\n
De izquierda a derecha: Vicente Ort\u00fan, Llu\u00eds Bohigas, Francesc Ravent\u00f3s, Joan Josep Artells, Joan Rovira.<\/span><\/p>\nPresidi\u00f3 y abri\u00f3 el acto Francesc Ravent\u00f3s, que situ\u00f3 el punto de partida en el primer Congreso de Econom\u00eda y de Economistas de Catalu\u00f1a, organizado en mayo de 1979 en Barcelona (cuando fue elegido decano). Resalt\u00f3 lo novedoso que en su d\u00eda fue empezar a hablar de coste-beneficio en el \u00e1mbito de la salud para la toma de decisiones y destac\u00f3 la importancia que supuso introducir hace 40 a\u00f1os conceptos como eficacia, eficiencia y efectividad en el \u00e1mbito sanitario.<\/p>\n
Cit\u00f3 la incuestionable herencia del entonces Ministro de Sanidad y Consumo en Espa\u00f1a, Ernest Lluch, al sistema sanitario actual. A\u00f1adi\u00f3 que fue el primero que demostr\u00f3 c\u00f3mo un economista pod\u00eda ser \u00fatil a la sociedad, en este caso impulsando la ley de la universalidad de la sanidad en Espa\u00f1a (inspirada en el modelo del National Health Service<\/em> de Gran Breta\u00f1a).<\/p>\nEn el apartado de desaf\u00edos puso sobre la mesa la necesidad de conservar la sostenibilidad del sistema sanitario, garantizar su equidad y el mantenimiento de la calidad, como ejes principales. Teniendo en cuenta que la eficiencia y los principios \u00e9ticos deben estar siempre por delante ante cualquier decisi\u00f3n, se mantuvo optimista de que la sociedad actual sea capaz de cumplir con ello.<\/p>\n
Joan Josep Artells habl\u00f3 del trienio fundacional en el que tuvo lugar el principio de los trabajos en econom\u00eda de la salud (1979-82). Record\u00f3 de pasada un tema, de gran reclamo actual, que es como la Consejer\u00eda de Sanidad en Catalu\u00f1a era entonces tambi\u00e9n de Servicios Sociales y como no fue hasta a\u00f1os despu\u00e9s que se opt\u00f3 por separarla. Hizo un recordatorio de los primeros contactos con la Universidad de York (Gran Breta\u00f1a) en la organizaci\u00f3n de seminarios, dado que llevaban a\u00f1os de ventaja en la disciplina.<\/p>\n
Rememor\u00f3 c\u00f3mo Alan Williams y Alan Maynard, de la misma Universidad de York, replicaban a las acusaciones de intrusismo que se dirig\u00edan hacia estos economistas que quer\u00edan opinar sobre el sistema de salud.<\/p>\n
Destac\u00f3 la importancia de Catalu\u00f1a como punto de arranque y de irradiaci\u00f3n posterior al resto de Espa\u00f1a en el sector de la econom\u00eda de la salud, y contextualiz\u00f3 el momento en el que se creaba esta Comisi\u00f3n, que fue cuando la Generalitat<\/em> tomaba las riendas de las competencias en salud y servicios sociales despu\u00e9s de d\u00e9cadas de franquismo.<\/p>\nSu valoraci\u00f3n final fue esc\u00e9ptica. Considera que existe una gran asimetr\u00eda entre la contribuci\u00f3n acad\u00e9mica, que sit\u00faa a Espa\u00f1a entre posiciones notables de publicaci\u00f3n internacional, y la poca influencia que esta disciplina tiene en la actualidad en la pol\u00edtica sanitaria. Por eso concluy\u00f3 su intervenci\u00f3n con una frase \u201ceconom\u00eda de la salud s\u00ed, sin nostalgia ni euforia\u201d.<\/p>\n
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<\/p>\n
Fuente: Col\u00b7legi d\u2019Economistes de Catalunya<\/em>.<\/span><\/p>\nLos nombres de izquierda a derecha son: Sentados: Ramon Gisbert, Josep-Llu\u00eds Ros\u00e9s, Francesc Ravent\u00f3s, Carme Sans y Eugenia Andreu. De pie: Vicente Ort\u00fan, Joan Rovira, Toni Flaquer, Llu\u00eds Bohigas, Santi Marim\u00f3n y Jordi Gallel..<\/span><\/p>\nLlu\u00eds Bohigas resalt\u00f3 la importancia de las primeras Jornadas sobre econom\u00eda de la salud que tuvieron lugar en 1980, donde se pusieron de manifiesto nuevas herramientas para gestionar el sector sanitario. A\u00f1adi\u00f3 que esta disciplina permiti\u00f3 entender muchas de las cosas de la cultura sanitaria que la universidad, con sus conocimientos te\u00f3ricos, no facilitaba.<\/p>\n
Habl\u00f3 de los or\u00edgenes del nombre y de c\u00f3mo se descart\u00f3 el de econom\u00eda sanitaria por el de econom\u00eda de la salud, con la voluntad de mostrar una visi\u00f3n m\u00e1s amplia del concepto. Este fue el punto de partida de la creaci\u00f3n de la Asociaci\u00f3n de Econom\u00eda de la Salud (AES), abierta a profesionales de la gesti\u00f3n hospitalaria, gerentes y personas de formaci\u00f3n diversa dedicadas al sector sanitario. Record\u00f3 que, a excepci\u00f3n de \u00e9l mismo, que fue el primer presidente, todos los presidentes posteriores han sido profesores universitarios. La particularidad del hecho espa\u00f1ol es que la econom\u00eda de la salud sali\u00f3 como soporte profesional de un colegio de economistas, a diferencia de Gran Breta\u00f1a, donde fue la universidad la promotora de este grupo. Concluy\u00f3 que las nuevas herramientas que surgieron de la econom\u00eda de la salud fueron sin duda revolucionarias en la etapa postfranquista en la que se encontraban.<\/p>\n
Vicente Ort\u00fan inici\u00f3 su intervenci\u00f3n haciendo referencia a c\u00f3mo, a lo largo de estos 40 a\u00f1os, la sociedad ha sufrido la p\u00e9rdida del votante medio, fruto de la excesiva polarizaci\u00f3n de la pol\u00edtica y de la introducci\u00f3n de fuertes emociones en ella.<\/p>\n
Habl\u00f3 del presente y futuro de la econom\u00eda de la salud y c\u00f3mo en los \u00faltimos 20 a\u00f1os no ha cambiado excesivamente. Cit\u00f3 a muchos de los presentes en la sala que han tenido y tienen un papel en el \u00e1mbito de la gesti\u00f3n p\u00fablica y sanitaria. Resalt\u00f3 como logros de los a\u00f1os transcurridos el prestigio internacional adquirido en la disciplina y las actuales generaciones j\u00f3venes muy formadas. Puntualiz\u00f3 que la econom\u00eda de la salud hab\u00eda tenido un mayor impacto entre profesionales inquietos m\u00e1s que en pol\u00edticos.<\/p>\n
Finaliz\u00f3 Ort\u00fan citando su preocupaci\u00f3n en tres aspectos: el deterioro y p\u00e9rdida de prestigio de las instituciones en los \u00faltimos a\u00f1os, el problema de financiaci\u00f3n p\u00fablica del sistema sanitario (de la cual hizo una contundente defensa de su necesario car\u00e1cter p\u00fablico) y, finalmente, la falta de renovaci\u00f3n generacional.<\/p>\n
Joan Rovira record\u00f3 los inicios en los que un laboratorio farmac\u00e9utico fue a buscar a un economista a la Universidad de Barcelona para que hiciera un estudio de precios y costes de los medicamentos. Las empresas no encargaban en aquel entonces estudios de evaluaci\u00f3n econ\u00f3mica.<\/p>\n
Record\u00f3 como no fue f\u00e1cil esta tarea inicial dado que las conferencias que se organizaban al respecto sol\u00edan incluir alguna intervenci\u00f3n cr\u00edtica de los asistentes acusando de \u201cChicago boys<\/em>\u201d a estos economistas que quer\u00edan medir y evaluar la toma de decisiones. Lo que motiv\u00f3 a abrir este camino fue el hecho de aportar cierta racionalidad al \u00e1mbito de la salud, el poder desarrollar esta subespecialidad donde el camino era virgen en Espa\u00f1a y la oportunidad de poder viajar y establecer contactos internacionales.<\/p>\nA partir de aqu\u00ed se desarroll\u00f3 en la Universidad de Barcelona la asignatura optativa y el m\u00e1ster de econom\u00eda de la salud que aport\u00f3 tambi\u00e9n una nueva manera de impartir clases m\u00e1s innovadoras y aportando la metodolog\u00eda de casos pr\u00e1cticos y ejercicios.<\/p>\n
Para acabar, Rovira resalt\u00f3 tres aspectos: el papel clave que jug\u00f3 el Colegio de Economistas de Catalu\u00f1a en el desarrollo de la Comisi\u00f3n de Econom\u00eda de la Salud, la respetabilidad acad\u00e9mica internacional junto al buen nombre adquirido social y medi\u00e1ticamente y, por \u00faltimo, una cierta insatisfacci\u00f3n por el escaso impacto en el sistema sanitario.<\/p>\n
<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/foto3_40aniv.jpg\")
<\/p>\n
Una de las intervenciones destacadas desde el p\u00fablico fue la de Xavier Trias, Consejero de Sanidad en Catalu\u00f1a en el periodo 1988-1996, quien apunt\u00f3 que la influencia de la econom\u00eda de la salud marc\u00f3 un antes y un despu\u00e9s en la sanidad catalana.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 falt\u00f3 en la jornada? \u00a1\u00a1\u00a1Mujeres!!! Cinco hombres de cinco ponentes. A pesar de que cada una de las personas que formaban la mesa ten\u00eda su por qu\u00e9, se echaba de menos la presencia femenina.<\/p>\n
Y, despu\u00e9s de 40 a\u00f1os, \u00bfqu\u00e9 temas est\u00e1n todav\u00eda presentes? Pues muchos m\u00e1s de los que cualquiera esperar\u00eda. Conceptos como eficiencia, an\u00e1lisis coste-beneficio, evaluaci\u00f3n econ\u00f3mica, estuvieron presentes en el primer Congreso de Economistas. Actualmente, estas herramientas siguen a disposici\u00f3n de quien quiera utilizarlas, a pesar de que estos son una clara minor\u00eda en la pol\u00edtica sanitaria actual, aunque el valor a\u00f1adido de muchas tecnolog\u00edas -por ejemplo, algunos f\u00e1rmacos de precios astron\u00f3micos- est\u00e9 en entredicho.<\/p>\n
Otro concepto presente en el inicio fue el de equidad, sobre el que la crisis econ\u00f3mica mundial reciente, ha vuelto a poner el foco (en la distribuci\u00f3n de la renta, en el acceso a los servicios sanitarios, etc.). La sostenibilidad del sistema tambi\u00e9n es un tema reiterativo y de la m\u00e1xima actualidad. Por \u00faltimo, y llama la atenci\u00f3n, que actualmente se reclame la interrelaci\u00f3n entre los servicios sanitarios y los sociales, algo que exist\u00eda en los a\u00f1os 80.<\/p>\n
Y \u00bfen qu\u00e9 hemos empeorado? En la influencia de los economistas de la salud en la pol\u00edtica sanitaria. Hace unos a\u00f1os, nosotros est\u00e1bamos muy presentes (en los departamentos de salud de las consejer\u00edas, en las gerencias de los hospitales). Sin embargo, actualmente, la falta de influencia es notoria. Se predica en el desierto en art\u00edculos con peer-review<\/em>, libros, congresos, pero no se nos tiene en cuenta a la hora de tomar decisiones.<\/p>\nM\u00e1s all\u00e1 de temas, aportaciones y conceptos, la jornada fue una excusa magn\u00edfica para que gente del mundo sanitario, economistas y no economistas, seniors y juniors, hombres y mujeres, se encontraran, y para observar que Artells, Bohigas, Ort\u00fan y Rovira est\u00e1n en plena forma. Parafraseando a los Rolling Stones, \u201ctime is on their side\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Unas cien personas asistieron el pasado 12 de febrero a la mesa redonda con motivo del 40 aniversario de la Comisi\u00f3n de Econom\u00eda de la Salud del Colegio de Economistas de Catalu\u00f1a en Barcelona. Mesa 1: Punto de partida y expectativas Presidente de la mesa: Francesc Ravent\u00f3s, ex decano del Colegio de Economistas de Catalu\u00f1a […]<\/p>\n","protected":false},"author":43,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[51,140,138,113,139],"coauthors":[141,142],"class_list":["post-536","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-acuse-recibo","tag-economia-de-la-salud","tag-equidad","tag-impacto","tag-politica-sanitaria","tag-sostenibilidad"],"yoast_head":"\n
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