{"id":3476,"date":"2025-10-15T07:14:01","date_gmt":"2025-10-15T07:14:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.aes.es\/blog\/?p=3476"},"modified":"2025-10-15T15:36:31","modified_gmt":"2025-10-15T15:36:31","slug":"edicion-especial-de-la-revista-health-economics-policy-and-law-dedicada-a-joan-rovira","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.aes.es\/blog\/2025\/10\/15\/edicion-especial-de-la-revista-health-economics-policy-and-law-dedicada-a-joan-rovira\/","title":{"rendered":"Edici\u00f3n especial de la revista Health Economics Policy and Law, dedicada a Joan Rovira"},"content":{"rendered":"

Finalmente se ha publicado el special issue<\/em> de la revista Health Economics, Policy and Law<\/em> dedicada a la memoria de Joan Rovira Forns<\/a>. Como recordar\u00e1n quienes nos siguen, ya nos hab\u00edamos referido a su figura con motivo del workshop<\/em> celebrado en su honor<\/a>, poco despu\u00e9s de anunciarse su fallecimiento<\/a>. Hoy celebramos que una de las revistas en el \u00e1mbito de la econom\u00eda de la salud recoja, en un n\u00famero especial, reflexiones y estudios que dialogan con el legado intelectual de Joan, y quiz\u00e1s den ideas a algunos para expandir su legado, o tomar el relevo en ideas que por su ambici\u00f3n requieren de varias generaciones de economistas de la salud.<\/p>\n

Un intento de resumen de la vida acad\u00e9mica de Joan<\/strong><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Reconociendo que cualquier intento de resumir la vida y obra de un acad\u00e9mico siempre ser\u00e1 incompleto, en esta entrada destacamos algunos aspectos de la investigaci\u00f3n del profesor Rovira que consideramos entre sus contribuciones m\u00e1s significativas, tal y como comentamos en el art\u00edculo introductorio del special issue<\/em><\/a>.<\/em><\/p>\n

Se puede afirmar, sin exagerar, que Joan Rovira fue un pionero en el an\u00e1lisis de la fijaci\u00f3n de precios y el reembolso de medicamentos, as\u00ed como en el estudio de los mecanismos para controlar el gasto farmac\u00e9utico y garantizar un acceso global equitativo, y en la estandarizaci\u00f3n de la evaluaci\u00f3n econ\u00f3mica \u2013 fue autor de las primeras gu\u00edas utilizadas por el ministerio.<\/p>\n

Entre sus grandes aportaciones destac\u00f3 su capacidad para abordar el reto permanente de equilibrar la promoci\u00f3n de la innovaci\u00f3n farmac\u00e9utica con el objetivo del acceso universal, y asesor\u00f3 a una multitud de gobiernos, desde Brasil, Colombia, Costa Rica, Ecuador y otros, creando modelos de decisi\u00f3n para determinar qu\u00e9 precio deb\u00edan pagar por los medicamentos que su poblaci\u00f3n necesitaba. En el \u00e1mbito de los medicamentos hu\u00e9rfanos, por ejemplo, explor\u00f3 el complejo desaf\u00edo econ\u00f3mico de financiar tratamientos para enfermedades raras, defendiendo la necesidad de dise\u00f1ar pol\u00edticas sostenibles que conciliaran los incentivos a la investigaci\u00f3n con la asequibilidad. Asimismo, aunque fue Senior Economist<\/em> del Banco Mundial, no estaba muy seguro de su funci\u00f3n, y aprovech\u00f3 su trabajo para investigar la efectividad y eficiencia de los pr\u00e9stamos farmac\u00e9uticos otorgados por instituciones internacionales como el Banco Mundial, y, desde su labor editorial, subray\u00f3 la urgencia de establecer estrategias de precios justos en pa\u00edses de bajos ingresos.<\/p>\n

En los \u00faltimos a\u00f1os, adem\u00e1s, mostr\u00f3 un creciente inter\u00e9s por la econom\u00eda del comportamiento y por la participaci\u00f3n p\u00fablica en la toma de decisiones sanitarias, convencido de que la legitimidad social es tan importante como la solidez t\u00e9cnica en el dise\u00f1o de pol\u00edticas de salud. Esta edici\u00f3n especial recoge y desarrolla ideas en l\u00ednea con estos temas, como destacamos a continuaci\u00f3n:<\/p>\n

(i) Estandarizar y ampliar la evaluaci\u00f3n econ\u00f3mica de tecnolog\u00edas sanitarias<\/strong><\/p>\n

El primer bloque de este n\u00famero especial se centra en c\u00f3mo respaldar la toma de decisiones basadas en evidencia en salud. Vallejo-Torres, Oliva-Moreno y Lobo (2025)<\/a> analizan la incorporaci\u00f3n de evidencia econ\u00f3mica en los Informes de Posicionamiento Terap\u00e9utico en Espa\u00f1a. Aunque cada vez se hace m\u00e1s referencia a datos de coste-efectividad, su aplicaci\u00f3n pr\u00e1ctica en reembolsos a\u00fan es desigual. Los autores insisten en la necesidad de una mayor consistencia metodol\u00f3gica y expectativas regulatorias claras\u2014una agenda plenamente alineada con la defensa de Rovira por la estandarizaci\u00f3n y la transparencia en evaluaciones econ\u00f3micas.<\/p>\n

(ii)\u00a0 Racionalizar la toma de decisiones sanitarias<\/strong><\/p>\n

La complejidad de c\u00f3mo se toman las decisiones de reembolso es otro de los grandes debates actuales. Rejon-Parrilla, Epstein, P\u00e9rez-Troncoso y Esp\u00edn (2025)<\/a> aportan una perspectiva valiosa mediante entrevistas con expertos en pol\u00edtica sanitaria en Espa\u00f1a, subrayando que estas decisiones requieren equilibrar econom\u00eda, evidencia cl\u00ednica, valores \u00e9ticos y presiones pol\u00edticas. Recomiendan que los reembolsos consideren expl\u00edcitamente necesidades m\u00e9dicas no cubiertas y enfermedades raras, utilizando medidas como los a\u00f1os de vida ajustados por calidad (AVAC o QALYs<\/em>, en ingl\u00e9s) y umbrales de coste-efectividad. Este debate refleja el impacto de Joan en la formaci\u00f3n y difusi\u00f3n de la evaluaci\u00f3n econ\u00f3mica.<\/p>\n

En esta misma l\u00ednea, Papadopoulos, Visinti, Kyriopoulos y Kanavos (2025)<\/a> analizan los determinantes de recomendaciones negativas en las evaluaciones de tecnolog\u00edas sanitarias (ETS o HTA<\/em>, en ingl\u00e9s). Detectan que los medicamentos contra el c\u00e1ncer o hu\u00e9rfanos, la baja calidad de evidencia y la incertidumbre en coste-efectividad son factores clave que determinan esta direcci\u00f3n negativa de las recomendaciones en ETS. Adem\u00e1s, muestran diferencias sistem\u00e1ticas entre agencias de ETS, especialmente en tratamientos oncol\u00f3gicos y de enfermedades raras, un terreno donde Joan hab\u00eda hecho contribuciones decisivas.<\/p>\n

(iii) Hacia un acceso justo a los medicamentos<\/strong><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Garantizar un acceso justo, transparente y sostenible a los medicamentos fue otra de las pasiones de Joan. Desde los a\u00f1os noventa ya exploraba mecanismos internacionales para mejorar la asequibilidad, como el precio de referencia externo o las estrategias de financiaci\u00f3n del Banco Mundial. Fern\u00e1ndez, Del Llano Vidal, Esp\u00edn y Del Llano (2025)<\/a> retoman este debate y eval\u00faan la evidencia de iniciativas que van desde modelos alternativos de innovaci\u00f3n y producci\u00f3n, hasta la gesti\u00f3n de la propiedad intelectual y nuevas formas de compra p\u00fablica. El art\u00edculo pone de relieve que el acceso equitativo a los medicamentos sigue siendo un reto que cumplir.<\/p>\n

(iv)\u00a0 Sistemas de salud participativos y sostenibles<\/strong><\/p>\n

El \u00faltimo bloque de este n\u00famero aborda c\u00f3mo reforzar la participaci\u00f3n p\u00fablica y responder mejor a las necesidades locales de salud. L\u00f3pez-Valc\u00e1rcel y L\u00f3pez-Casasnovas (2025)<\/a> estudian los efectos de la descentralizaci\u00f3n durante la pandemia de COVID-19 en Espa\u00f1a. Concluyen que permiti\u00f3 respuestas m\u00e1s adaptadas a cada regi\u00f3n, pero subrayan la necesidad de mecanismos de coordinaci\u00f3n para garantizar la equidad. El uso de AVAC para evaluar la respuesta sanitaria refleja la visi\u00f3n de Joan sobre marcos de evaluaci\u00f3n integrados en contextos nacionales y multilaterales.<\/p>\n

De manera complementaria, McGuire, Wharton, Hodgson, Kourouklis, Jofre-Bonet y Tran (2025)<\/a> proponen un nuevo \u00edndice para medir la resiliencia y sostenibilidad de los sistemas de salud, permitiendo comparaciones internacionales y seguimiento a lo largo del tiempo. Esta l\u00ednea de investigaci\u00f3n est\u00e1 en plena sinton\u00eda con la mirada amplia y transformadora que caracteriz\u00f3 siempre el trabajo de Joan Rovira.<\/p>\n

Sin olvidarnos<\/strong><\/p>\n

Uno de los rasgos m\u00e1s distintivos de Joan Rovira fue su aportaci\u00f3n de ideas pr\u00e1cticas que pudieran servir para el dise\u00f1o de pol\u00edticas de salud y de acceso a medicamentos en Europa y Latinoam\u00e9rica. Por ejemplo, abord\u00f3 el concepto de \u201cprecios equitativos\u201d para mejorar la asequibilidad de medicamentos en pa\u00edses de bajos ingresos y explor\u00f3 c\u00f3mo la cooperaci\u00f3n regional pod\u00eda facilitar el acceso a tecnolog\u00edas sanitarias. Tambi\u00e9n, los desaf\u00edos globales, como la escasez de medicamentos y las desigualdades en el acceso a terapias esenciales, desarrollando modelos de decisi\u00f3n aplicados especialmente en Am\u00e9rica Latina para equilibrar la innovaci\u00f3n con las limitaciones presupuestarias. Al mismo tiempo, se interes\u00f3 por cuestiones conceptuales de fondo, como el alcance del concepto de \u201cbienestar\u201d o la forma en que los sistemas de salud definen y miden el \u201cvalor\u201d,<\/a> incorporando dimensiones \u00e9ticas y sociales como la equidad y la autonom\u00eda<\/a>.<\/p>\n

Este n\u00famero especial no solo sirve para poner en valor las contribuciones de Joan, sino que esperamos que tambi\u00e9n permita dar una mayor visibilidad a sus ideas, algunas pioneras que a\u00fan est\u00e1n por desarrollar. No hay mejor manera de despedir a un amigo y colega que con un \u201chasta siempre\u201d, y como dec\u00edamos en otra entrada con la certeza de que el \u201crelevo est\u00e1 en marcha<\/a>\u201d, que seguir\u00e1 inspirando a investigadores, profesionales y responsables de pol\u00edticas con su ejemplo, y sus ideas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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