{"id":3008,"date":"2024-10-30T09:48:38","date_gmt":"2024-10-30T09:48:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.aes.es\/blog\/?p=3008"},"modified":"2024-10-30T09:48:38","modified_gmt":"2024-10-30T09:48:38","slug":"cronica-del-x-taller-de-evaluacion-economica-eeconaes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.aes.es\/blog\/2024\/10\/30\/cronica-del-x-taller-de-evaluacion-economica-eeconaes\/","title":{"rendered":"Cr\u00f3nica del X Taller de Evaluaci\u00f3n Econ\u00f3mica EEconAES"},"content":{"rendered":"

Los d\u00edas 17 y 18 de octubre tuvo lugar el X Taller de Evaluaci\u00f3n Econ\u00f3mica organizado por el grupo EEconAES en colaboraci\u00f3n con ISPOR Spain Chapter<\/em> y la consultora World Health Management<\/em> y celebrado en el Ministerio de Sanidad en Madrid. Como llevamos haciendo por tercer a\u00f1o consecutivo, el Taller se celebr\u00f3 en dos sesiones dos d\u00edas consecutivos.<\/p>\n

El Taller comenz\u00f3 con un curso de formaci\u00f3n, el jueves 17 de octubre, titulado \u201cLa elecci\u00f3n de la funci\u00f3n param\u00e9trica de riesgos de eventos para su uso en modelos de evaluaci\u00f3n econ\u00f3mica: teor\u00eda y pr\u00e1ctica\u201d, impartido por los doctores David Epstein (Universidad de Granada) y Leticia Garc\u00eda Moch\u00f3n (Escuela Andaluza de Salud P\u00fablica). El objetivo del Taller fue mostrar a los asistentes los principales conceptos a tener en cuenta para modelizar las funciones de supervivencia a partir de datos observados de curvas de Kaplan-Meier procedentes de ensayos cl\u00ednicos, conocer los problemas metodol\u00f3gicos, as\u00ed como tener soluciones para la elecci\u00f3n de la funci\u00f3n de riesgo m\u00e1s adecuada a utilizar en modelos de evaluaci\u00f3n econ\u00f3mica. Para ello, se utiliz\u00f3 un paquete software en R creado por el doctor David Epstein y otros colegas.<\/p>\n

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El viernes 18 de octubre tuvo lugar la presentaci\u00f3n de trabajos de investigaci\u00f3n. Se presentaron cinco trabajos de investigaci\u00f3n que fueron posteriormente comentados por expertos.<\/p>\n

La apertura del Taller vino de la mano de Carlos Mart\u00edn Saborido, miembro de la Direcci\u00f3n General de Cartera Com\u00fan de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia; Zuzana Spacirov\u00e1, investigadora de la Escuela Andaluza de Salud P\u00fablica y David Epstein, ambos coordinadores del Taller.<\/p>\n

El primer trabajo titulado \u201cComparaci\u00f3n internacional de procedimientos y metodolog\u00edas en la evaluaci\u00f3n de medicamentos: un an\u00e1lisis de las principales agencias de tecnolog\u00edas de salud\u201d, fue presentado por Anisia Mart\u00ednez, estudiante de doctorado de la Universidad de Granada. En este trabajo, los autores analizan los enfoques y procedimientos de las principales agencias de evaluaci\u00f3n de tecnolog\u00edas de salud, destacando la notable diversidad en los procesos y enfoques, con un tercio de los pa\u00edses teniendo tiempos de evaluaci\u00f3n variables y un 45,83% sin umbrales oficiales de coste-efectividad. Jaime Esp\u00edn, investigador de la Escuela Andaluza de Salud P\u00fablica, coment\u00f3 el trabajo destacando su importancia en este momento clave para la Evaluaci\u00f3n Econ\u00f3mica. Propone una discusi\u00f3n del an\u00e1lisis de las implicaciones que tiene en la pr\u00e1ctica la existencia de umbrales expl\u00edcitos o impl\u00edcitos por parte de cada agencia, as\u00ed como si el mismo medicamento con misma evidencia es financiado o no en cada pa\u00eds.<\/p>\n

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El segundo trabajo fue presentado por Mario Garc\u00eda D\u00edaz, investigador predoctoral de la Escuela Andaluza de Salud P\u00fablica, y titulado \u201cVentajas, barreras, soluciones y estrategias de financiaci\u00f3n p\u00fablica para llevar a cabo proyectos de \u201cdrug repurposing\u201d eficientes para los Sistemas de Salud\u201d. Mario nos explica la revisi\u00f3n de la literatura internacional que han llevado a cabo a trav\u00e9s de la t\u00e9cnica de \u2018snowballing\u2019 para buscar evidencia sobre soluciones financieras y regulatorias a los programas de reposicionamiento de medicamentos gen\u00e9ricos. La falta de inter\u00e9s por parte de las compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas ante el reducido retorno de inversi\u00f3n y la falta de conocimiento en el proceso de autorizaci\u00f3n comercial por parte de los acad\u00e9micos y las organizaciones sin \u00e1nimo de lucro dificulta la potencial investigaci\u00f3n del uso de medicamentos gen\u00e9ricos para otras enfermedades distintas a las que fueron investigados en su origen y la b\u00fasqueda de la eficiencia en los sistemas de salud. Se han encontrado diferentes soluciones exitosas en EE. UU., la Uni\u00f3n Europea y Reino Unido. Marta Ortega, profesora de la Universidad Complutense de Madrid, ha sido la encargada de comentar el trabajo destacando su relevancia econ\u00f3mica para una gesti\u00f3n eficiente de los recursos sanitarios. Alude a la necesidad de crear una l\u00ednea estrat\u00e9gica para Espa\u00f1a partiendo de la reorganizaci\u00f3n de ideas del trabajo y aplicaci\u00f3n de cada una de las posibles soluciones a los potenciales escenarios a los que se enfrenta nuestro sistema sanitario. Como estrategia complementaria a las obtenidas en la revisi\u00f3n de la literatura, plantea la aplicaci\u00f3n de incentivos fiscales a la investigaci\u00f3n en el reposicionamiento de medicamentos gen\u00e9ricos.<\/p>\n

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Tras una breve pausa para el caf\u00e9, que permiti\u00f3 a los asistentes recargar energ\u00edas, se present\u00f3 el trabajo de Modou Diop, personal investigador de la Paris School of Economics<\/em>, titulado \u00abPoint of care in acute ischemic stroke triage: Empirical estimates of economic value and implications for medical decision-making\u00bb. Los autores eval\u00faan el impacto de una nueva herramienta de diagn\u00f3stico r\u00e1pido (Point-of-Care<\/em>) en las decisiones de triage<\/em> del ictus isqu\u00e9mico agudo y sus implicaciones econ\u00f3micas para el sistema sanitario. Bas\u00e1ndose en datos del registro Endovascular Treatment in Ischemic Stroke<\/em> (ETIS) y del ensayo cl\u00ednico BOOST, desarrollaron un modelo te\u00f3rico que determina los umbrales diagn\u00f3sticos basados en la sensibilidad y especificidad de la herramienta. Los resultados sugieren que estas tecnolog\u00edas pueden reducir de manera significativa los retrasos en el tratamiento del ictus, destacando que el equilibrio \u00f3ptimo entre sensibilidad y especificidad var\u00eda en funci\u00f3n del contexto geogr\u00e1fico. Ra\u00fal del Pozo Rubio, profesor de la Universidad de Castilla-La Mancha, y comentarista del trabajo, subray\u00f3 el car\u00e1cter innovador del trabajo y sugiri\u00f3 que ser\u00eda \u00fatil ampliar la explicaci\u00f3n sobre el valor a\u00f1adido del estudio, adem\u00e1s de incorporar m\u00e1s literatura relacionada. Por otro lado, abri\u00f3 el debate sobre la necesidad de incluir los costes en el an\u00e1lisis y reflexionar sobre el uso de dispositivos m\u00e9dicos (como los botones de teleasistencia) que podr\u00edan ser utilizados en la poblaci\u00f3n en soledad para evitar eventos no deseados, y cuya discriminaci\u00f3n en el uso podr\u00eda hacerse mediante el an\u00e1lisis de las escalas de funcionamiento familiar.<\/p>\n

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Oscar Navarro Camp\u00e0s del Health Management Unit<\/em>, MUESOL-MUESIOL, present\u00f3 el cuarto trabajo titulado \u00abThe Effect of a Cost-sharing Reform on Dispensed Drugs for Breast Cancer: Evidence from Spain,\u00bb en el que los autores analizaron el impacto de la reforma del copago de medicamentos implementada en 2012 en pacientes con c\u00e1ncer de mama en Catalu\u00f1a. Utilizando una metodolog\u00eda de diferencias en diferencias y un estudio de panel de eventos, se basaron en datos de 2.163 pacientes diagnosticados entre 2007 y 2011. Los resultados revelaron que los pensionistas de bajos ingresos experimentaron una disminuci\u00f3n significativa en la cantidad de medicamentos dispensados, un efecto que dur\u00f3 10 meses tras la reforma. Oscar Navarro Camp\u00e0s destac\u00f3 la importancia de dise\u00f1ar esquemas de copago dirigidos a los grupos m\u00e1s vulnerables, particularmente para medicamentos de alto valor, como la terapia endocrina para el c\u00e1ncer de mama. En sus comentarios, Jorge Mestre, profesor de la Universidad Carlos III y consultor econ\u00f3mico, felicit\u00f3 a los autores y sugiri\u00f3 enriquecer el estudio con m\u00e1s literatura sobre copagos farmac\u00e9uticos, as\u00ed como incorporar conceptos econ\u00f3micos clave, como la elasticidad, para mejorar la interpretaci\u00f3n, junto con otras recomendaciones para perfeccionar el an\u00e1lisis.<\/p>\n

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Por \u00faltimo, Hoover Quitian-Reyes, de la Universidad de los Andes de Colombia, present\u00f3 el quinto trabajo de la jornada titulado \u201cEfectos de los l\u00edmites de la efectividad de las tecnolog\u00edas sanitarias sobre la demanda de productos de cuidado m\u00e9dico\u201d. En este trabajo los autores proponen una nueva formulaci\u00f3n al modelo del Capital Humano de Grossman (1972) para la demanda de tecnolog\u00edas sanitarias, con base en los hallazgos de la literatura m\u00e9dica y los estudios econom\u00e9tricos que eval\u00faan el efecto del gasto en salud sobre el estado de salud. El resultado corrige todas las fallas del modelo y brinda explicaciones plausibles a los hechos estilizados. Adem\u00e1s, tiene nuevas implicaciones de pol\u00edtica, porque en base a sus an\u00e1lisis, no es \u00f3ptimo utilizar un \u00fanico umbral de coste-efectividad para la evaluaci\u00f3n de tecnolog\u00edas sanitarias; en su lugar, deber\u00edan establecerse diferentes umbrales que se apliquen seg\u00fan la gravedad de la condici\u00f3n de salud. La profesora de la Universidad Aut\u00f3noma de Madrid, Sara Pinillos Franco, fue la encargada de comentar el trabajo. Dio la enhorabuena a los autores y propuso distintas reflexiones y preguntas para incluir en el modelo y de este modo, quiz\u00e1s poder capturar otros efectos adicionales y complementarios.<\/p>\n

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En resumen, ambos d\u00edas fueron muy enriquecedores. Se cre\u00f3 un fabuloso ambiente de trabajo donde se compartieron experiencias, inquietudes y conocimiento. La proactividad de los organizadores del curso de formaci\u00f3n y de todos y cada uno de los participantes contribuy\u00f3 al desarrollo de un entorno de aprendizaje y diversi\u00f3n.<\/p>\n

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Para terminar, agradecer a todas las entidades que han hecho posible la realizaci\u00f3n de este evento. En primer lugar, a la Asociaci\u00f3n de Econom\u00eda de la Salud (AES) por su apoyo a los Grupos de Inter\u00e9s, y en especial a Zuzana Spacirova y David Epstein por la coordinaci\u00f3n del mismo. A ISPOR Spain Chapter<\/em>, por contar con su colaboraci\u00f3n en la organizaci\u00f3n del evento por sexta edici\u00f3n consecutiva. A World Health Management (WHM)<\/em>, por patrocinar el evento por tercer a\u00f1o consecutivo. Y, por \u00faltimo, a Carlos Mart\u00edn Saborido por permitir organizar el evento en las instalaciones del Ministerio de Sanidad. Nos vemos en el pr\u00f3ximo XI Taller de Evaluaci\u00f3n Econ\u00f3mica EEconAES 2025.<\/p>\n

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