{"id":2973,"date":"2024-09-25T07:22:53","date_gmt":"2024-09-25T07:22:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.aes.es\/blog\/?p=2973"},"modified":"2024-09-25T07:22:53","modified_gmt":"2024-09-25T07:22:53","slug":"cuarenta-anos-y-un-dia-con-aes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.aes.es\/blog\/2024\/09\/25\/cuarenta-anos-y-un-dia-con-aes\/","title":{"rendered":"Cuarenta a\u00f1os y un d\u00eda con AES"},"content":{"rendered":"

En mi intervenci\u00f3n en el acto de nombramiento como socia de honor de AES el 27 de junio en Tenerife (el video est\u00e1 disponible aqu\u00ed<\/a>) empec\u00e9 reconociendo que AES es mi familia y agradec\u00ed de coraz\u00f3n a todas las personas, la mayor parte socios de AES, que me ayudaron a convertirme en la que soy.<\/p>\n

En esta entrada har\u00e9 un relato del nacimiento y auge de una nueva profesi\u00f3n, la econom\u00eda de la salud, con AES en primer plano, bajo el prisma subjetivo de mi memoria RAM y en paralelo a mi propia biograf\u00eda.<\/p>\n

No s\u00e9 qu\u00e9 hubiera sido de m\u00ed sin AES. Lo bueno del espejo retrovisor es que te permite ver lo que has recorrido y lo que has ido dejando atr\u00e1s, las avenidas contrafactuales de tu vida, que no sabes ad\u00f3nde te habr\u00edan llevado, pero seguro que no hubieran sido mejores que esta maravillosa y estimulante vida profesional que por la que estoy transitando.<\/p>\n

Esta historia empieza hacia noviembre 1983, cuando Vicente Ort\u00fan me invita a dar una charla resumen de mi reciente tesis en el colegio de economistas de Barcelona. Era una tesis de econom\u00eda de la salud, la primera tesis doctoral que se defend\u00eda en Las Palmas, en la que analizaba microdatos de encuestas de salud con modelos log\u00edsticos y an\u00e1lisis de correspondencias m\u00faltiples. Como en Las Palmas no hab\u00eda doctores, hab\u00eda buscado fuera, y mandado una carta a Ezequiel Uriel, catedr\u00e1tico de econometr\u00eda de la Universidad de Valencia, pidi\u00e9ndole que me la dirigiera. Como los recursos inform\u00e1ticos de mi universidad en Las Palmas eran nulos, un joven profesor de inform\u00e1tica de la Universidad Polit\u00e9cnica me abri\u00f3 una cuenta en su centro de proceso de datos, y otro me inici\u00f3 en el uso de aquella m\u00e1quina. Durante m\u00e1s de un a\u00f1o estuve yendo casi a diario a trabajar all\u00ed, con sensaci\u00f3n de clandestinidad y miedo de que cualquier d\u00eda me echar\u00edan, echando tambi\u00e9n la tesis por la borda. Con el tiempo, descubr\u00ed que todos aquellos j\u00f3venes inform\u00e1ticos eran mis c\u00f3mplices y me proteg\u00edan.<\/p>\n

Hab\u00eda asistido a las Jornadas AES en Madrid en 1983, pero me hab\u00eda mantenido a distancia de aquellos sabios a los que ve\u00eda presentando en el escenario. De lejos, presenci\u00e9 una escena que recuerdo con nitidez: Vicente Ort\u00fan consolaba a un jovenc\u00edsimo Fernando Anto\u00f1anzas, reci\u00e9n aterrizado de Chicago, que cre\u00eda haber hecho una mala presentaci\u00f3n. Esa escena ilustra dos caracter\u00edsticas permanentes de AES: Vicente como emulsionante emp\u00e1tico, y lo traum\u00e1tico del aterrizaje en AES de acad\u00e9micos reci\u00e9n llegados del mundo anglosaj\u00f3n.<\/p>\n

Volvamos a 1984. Ese a\u00f1o empec\u00e9 a participar activamente en las Jornadas, con mi reci\u00e9n estrenado carn\u00e9 de AES, n\u00famero 30. En mi discurso de socia de honor en Tenerife este verano agradec\u00ed a los pioneros, mis maestros, pero no confes\u00e9 que hice gran parte de mi formaci\u00f3n en econom\u00eda de la salud aquellos a\u00f1os como free rider<\/em> en los cursos para gerentes y directivos sanitarios en los que yo daba alguna clase, qued\u00e1ndome a escuchar sus sesiones. Fascinaci\u00f3n por Vicente, por Joan Rovira, por Juan Cabas\u00e9s. Todav\u00eda recuerdo v\u00edvidamente una sesi\u00f3n de Lluis Bohigas sobre la historia de los hospitales.<\/p>\n

En 1984-85 hice una estancia en la Universidad Erasmus, Rotterdam, y ah\u00ed descubr\u00ed otro mundo, otra forma de trabajar y otros valores acad\u00e9micos. Por aquel entonces, en Espa\u00f1a, las revistas a\u00fan eran valoradas oficiosamente, seg\u00fan el tama\u00f1o del imperio acad\u00e9mico de los pr\u00f3ceres que las hab\u00edan fundado. Una vez escuch\u00e9 en boca de un compa\u00f1ero \u201c\u00a1Mira que eres extravagante, publicar en ingl\u00e9s!\u201d Los sexenios de investigaci\u00f3n no aparecer\u00edan hasta 1989, y con ellos la necesidad de medir con criterios objetivos y homog\u00e9neos los m\u00e9ritos de investigaci\u00f3n.<\/p>\n

Siendo durante los primeros a\u00f1os una sociedad fundamentalmente seguida por profesionales de la gesti\u00f3n sanitaria, AES capt\u00f3 r\u00e1pidamente el inter\u00e9s de los acad\u00e9micos. Recuerdo un alegato de Lluis Bohigas, a mediado de los 80, contra la sobre-econometrizaci\u00f3n de las Jornadas. Tem\u00eda que espant\u00e1ramos a los gestores, y as\u00ed fue, en cierta forma. A lo largo de los a\u00f1os fueron surgiendo asociaciones m\u00e1s especializadas para reunir a gestores y directivos, como SIGNO (1992) o SEDISA (2004, fruto de la fusi\u00f3n de dos sociedades preexistentes de directivos sanitarios).<\/p>\n

AES tuvo la inteligencia organizativa de buscar otros potentes aliados, con la creaci\u00f3n de SESPAS en 1987. La comunidad de la salud p\u00fablica es por esencia multidisciplinar, y la econom\u00eda de la salud est\u00e1 desde entonces en primera l\u00ednea. Por eso, AES es \u201cAsociaci\u00f3n de Econom\u00eda de la Salud\u201d y no \u201cAsociaci\u00f3n de Economistas de la Salud\u201d como algunas personas expresan, sea intencionadamente o por ignorancia.<\/p>\n

AES es la asociaci\u00f3n cient\u00edfica m\u00e1s multidisciplinar que conozco, y eso nos ha hecho mucho bien a los economistas, tan formados, y deformados, en la abstracci\u00f3n. El contacto con los colegas de otras disciplinas, sobre todo biom\u00e9dicas, nos hace pisar tierra firme gracias a la \u00f3smosis multidisciplinar. Cuando llegan, los estudiantes de doctorado vienen cargados de apriorismos (\u00a1y eso sin ser bayesianos!) Por eso, lo primero que hago es exponerlos a las otras disciplinas de la salud p\u00fablica, para que cuando hablen de algo sepan de qu\u00e9 est\u00e1n hablando.<\/p>\n

AES ha hecho una transici\u00f3n demogr\u00e1fica fluida, incorporando r\u00e1pidamente savia nueva enriquecedora a medida que iban saliendo nuevas promociones. En 1987, \u00e9ramos menos de 100 socios, ahora rondamos los 700. Miremos las fotos de las Jornadas de este a\u00f1o, en Tenerife: abundan los j\u00f3venes, ralean los seniors.<\/p>\n

Desde el principio, AES nos acerc\u00f3 a Europa y al mundo. Basta con releer los boletines, desde aquel primero de diciembre de 1987. \u00a1Gran trabajo el de Txomin! Hay muchas sociedades con presidencias casi vitalicias que miran el ombligo patrio. Desde el principio, por las Jornadas desfilaron como ponentes principales grandes figuras de la econom\u00eda de la salud, sobre todo de pa\u00edses anglosajones. Aprend\u00ed mucho de ellos, la cita anual con esa ventana al mundo que me abr\u00eda AES me agitaba las ganas de salir y de pertenecer a \u00e9l.<\/p>\n

Personalmente, tambi\u00e9n fui variando mis intereses, al principio me dominaba la fascinaci\u00f3n por el m\u00e9todo (cuantitativo). Los ochenta fueron una d\u00e9cada de entusiasmo con los modelos MIMIC de variables latentes, con los m\u00e9todos de an\u00e1lisis multivariante y con los modelos para microdatos de encuestas de salud. Poco a poco, y en paralelo a la revoluci\u00f3n de la credibilidad,<\/em> que dio un vuelco a los m\u00e9todos cuantitativos, fui derivando a la preocupaci\u00f3n por medir lo m\u00e1s sustantivo, el impacto en salud y la efectividad de las pol\u00edticas.<\/p>\n

Durante muchos a\u00f1os ejerc\u00ed lo que podr\u00eda calificarse de venta ambulante de cursos de an\u00e1lisis multivariante primero, y de modelos multinivel despu\u00e9s, siempre aplicados a la salud y sanidad, en Espa\u00f1a y en media docena de pa\u00edses de Latinoam\u00e9rica. Los disfrut\u00e9 much\u00edsimo, y una parte de mis grandes colegas actuales fueron alumnos en esos cursos. He estado en los tribunales de tesis, titularidad, o c\u00e1tedra de muchos socios de AES, y la mayor parte hab\u00edan sido alumnos m\u00edos alguna vez. Y he aprendido de cada uno de ellos y ellas. Costa Rica brilla especialmente en mi memoria. Nunca hasta entonces, ni desde entonces, encontr\u00e9 estudiantes tan entregados.<\/p>\n

En 2000 empec\u00e9 a colaborar con Jeff Harris, horas y horas en su despacho del MIT frente a una pizarra discutiendo y enfrentando problemas. Me ense\u00f1\u00f3 que lo dif\u00edcil vale la pena, no dar nada por sentado, y a re\u00edrme de las frivolidades acad\u00e9micas.<\/p>\n

Mi presencia en la Junta y los dos a\u00f1os de presidencia de AES contribuyeron a afianzar los fuertes v\u00ednculos que ya ten\u00eda con otros socios, que hoy son amigos del alma. Risas y debates, trabajo intenso, en una gran Escuela, la Junta. Esquivando las tareas que se me dan fatal (buscar fondos me horroriza), y tratando de aportar en positivo, de construir y nunca derribar. La misma sensaci\u00f3n tengo de mis a\u00f1os en la Junta y direcci\u00f3n de SESPAS, pero con un grupo humano m\u00e1s heterog\u00e9neo y disperso.<\/p>\n

No conozco ninguna otra sociedad cient\u00edfica en Espa\u00f1a que concilie tan bien disciplinas, profesiones e intereses como AES, ni que tenga un esp\u00edritu de cooperaci\u00f3n tan arraigado. Est\u00e1 en nuestro genoma gracias a aquellos pioneros de los que hablaba; ninguna otra sociedad que haya hecho la transici\u00f3n generacional de forma tan fluida, tan natural, permitiendo a los j\u00f3venes subir a hombros de los mayores, que gigantes no somos, pero hemos rodado millas.<\/p>\n

Si AES es mi familia, el grupo de investigaci\u00f3n en econom\u00eda de la salud de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria es mi hogar. Una parte de nuestro trabajo es difundir el conocimiento, convencer a los decisores de cu\u00e1les son los mejores cursos de acci\u00f3n, siempre con perspectiva social. Hay d\u00edas que tengo la sensaci\u00f3n de que todo es in\u00fatil, otros, me vence el optimismo. El que por sorpresa hubiera aparecido Carolina Darias en el acto de nombramiento como socia de honor, en Tenerife, supone un gran aliento para m\u00ed, un soplo de optimismo sobre la conexi\u00f3n entre ciencia y pol\u00edtica, y se lo agradezco en el alma.<\/p>\n

All\u00ed adonde voy, llevo a mi familia, AES, conmigo. Destilando cuarenta a\u00f1os y un d\u00eda de experiencia como economista de la salud, aqu\u00ed dejo cinco consejos para los socios acad\u00e9micos m\u00e1s j\u00f3venes:<\/p>\n

    \n
  1. Disfruta. Busca un trabajo estimulante que te permita conciliar placer con deber. En nuestro campo existen y son m\u00e1s abundantes que en otros.<\/li>\n
  2. Se puede avanzar sin poner zancadillas, de hecho, se avanza m\u00e1s deprisa. El buen rollo y la cooperaci\u00f3n te proyectan mucho m\u00e1s que la solitaria carrera de los ego\u00edstas. Trabaja en equipo, comparte tareas.<\/li>\n
  3. Los fracasos tambi\u00e9n son valiosos. Aprende de los errores, sean propios o ajenos. Haz que cada rechazo de revista cient\u00edfica sea una fuente de inspiraci\u00f3n y un impulso para seguir creciendo.<\/li>\n
  4. Honestidad intelectual. Claro que hay que promocionar el trabajo propio y vender los logros<\/em>, as\u00ed son las reglas del juego, pero hay unos l\u00edmites morales que no se deben traspasar jam\u00e1s.<\/li>\n
  5. No olvidemos que nuestro trabajo es para cambiar el mundo, a uno mejor. Algo de abogac\u00eda no viene mal.<\/li>\n<\/ol>\n

    Y ahora que me he repuesto de la sorpresa del acto de nombramiento como socia de honor, he de agradecer a AES no solo por los cuarenta a\u00f1os, sino tambi\u00e9n por el Gran D\u00eda, 27 de junio. Las intervenciones de N\u00e9boa, Vicente, Suny y Carolina quedan grabadas en mi memoria, y el calor de la audiencia, en mi coraz\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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