{"id":2906,"date":"2024-06-26T06:17:40","date_gmt":"2024-06-26T06:17:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.aes.es\/blog\/?p=2906"},"modified":"2024-06-26T06:17:40","modified_gmt":"2024-06-26T06:17:40","slug":"genetica-y-economia-el-impacto-del-riesgo-genetico-de-padecer-tdah-en-los-conflictos-maritales-que-acaban-en-divorcio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.aes.es\/blog\/2024\/06\/26\/genetica-y-economia-el-impacto-del-riesgo-genetico-de-padecer-tdah-en-los-conflictos-maritales-que-acaban-en-divorcio\/","title":{"rendered":"Gen\u00e9tica y Econom\u00eda. El impacto del riesgo gen\u00e9tico de padecer TDAH en los conflictos maritales que acaban en divorcio"},"content":{"rendered":"

En esta contribuci\u00f3n pretendemos sintetizar algunas de las ideas centrales del proyecto de investigaci\u00f3n que se expuso en el concurso de acceso a la plaza de Catedr\u00e1tico de Universidad por el profesor Joan Gil<\/a> (13 de febrero de 2024) y de Profesor Titular de Universidad por el profesor Alessio Gaggero<\/a> (12 de marzo de 2024). En la comisi\u00f3n de selecci\u00f3n para la provisi\u00f3n de estas plazas participaron veteranos miembros de la comunidad de AES como Guillem L\u00f3pez Casasnovas y \u00c1ngel L\u00f3pez Nicol\u00e1s.<\/p>\n

La evaluaci\u00f3n de pol\u00edticas p\u00fablicas es una herramienta clave para mejorar la rendici\u00f3n de cuentas del sector p\u00fablico mediante la formulaci\u00f3n de pol\u00edticas basadas en la evidencia. En los \u00faltimos a\u00f1os, la evaluaci\u00f3n de pol\u00edticas se ha generalizado en las Ciencias Sociales, y particularmente en el \u00e1rea de Econom\u00eda.<\/p>\n

Los experimentos aleatorizados son ampliamente reconocidos como el est\u00e1ndar de oro en la evaluaci\u00f3n de pol\u00edticas, particularmente para estimar efectos causales. En un experimento aleatorizado, los participantes son asignados aleatoriamente a un grupo de tratamiento o a un grupo de control. La aleatoriedad de la asignaci\u00f3n asegura que los grupos de tratamiento y control sean estad\u00edsticamente equivalentes, permitiendo una comparaci\u00f3n directa de resultados de una determinada pol\u00edtica o intervenci\u00f3n entre estos grupos. Sin embargo, llevar a cabo experimentos aleatorizados no es siempre factible, principalmente debido a consideraciones \u00e9ticas y restricciones presupuestarias; por lo que en su ausencia los investigadores han desarrollado varios m\u00e9todos innovadores para estimar relaciones causales robustas. Estos m\u00e9todos generalmente explotan eventos naturales que originan que los participantes est\u00e9n expuestos o no a un tratamiento determinado de manera cuasi-aleatoria. Los importantes avances en m\u00e9todos cuasi-experimentales, junto con la aparici\u00f3n de bases de datos extraordinariamente ricas y detalladas, que incluyen en muchos casos datos gen\u00e9ticos, han abierto el camino para un nuevo campo de estudio que fusiona la gen\u00e9tica y la econom\u00eda (por ejemplo, ver este post del blog Nada es Gratis<\/a>).<\/p>\n

El objetivo de esta investigaci\u00f3n es evaluar las consecuencias de uno de los trastornos de salud mental m\u00e1s com\u00fan entre los 3 y los 17 a\u00f1os: el Trastorno por D\u00e9ficit de Atenci\u00f3n e Hiperactividad (TDAH) (Bitsko y colaboradores, 2022<\/a>). Seg\u00fan datos recientes de los EE.UU., existe una tendencia creciente en la prevalencia de este trastorno, que pas\u00f3 del 6,1% (1997) al 10,5% (2022) (Li y colaboradores, 2023<\/a>). Esta condici\u00f3n se diagnostica frecuentemente durante la ni\u00f1ez o la adolescencia y en gran medida persiste hasta la edad adulta. Entre los s\u00edntomas m\u00e1s comunes del TDAH, reconocibles antes de los 6 a\u00f1os, se incluyen la falta de atenci\u00f3n y\/o hiperactividad e impulsividad excesiva y los problemas en la comunicaci\u00f3n social y el rendimiento acad\u00e9mico. En algunos ni\u00f1os este trastorno est\u00e1 acompa\u00f1ado de otros problemas como es la ansiedad, trastorno negativista desafiante, depresi\u00f3n o el trastorno del espectro autista. En particular, este proyecto tiene por objetivo abordar hasta qu\u00e9 punto el diagn\u00f3stico del TDAH en ni\u00f1os y adolescentes tiene repercusiones o \u201cspill-over effects\u201d que se extienden m\u00e1s all\u00e1 del individuo afectado por esta condici\u00f3n.<\/p>\n

As\u00ed, en un primer estudio, publicado reciente como Documento de Trabajo<\/a>, queremos investigar la relaci\u00f3n existente entre la condici\u00f3n de TDAH en los hijos\/adolescentes y la estabilidad marital de sus padres. La literatura m\u00e9dica ha documentado una asociaci\u00f3n positiva entre poseer TDAH y los problemas conyugales o el divorcio de los progenitores (Kvist y colaboradores, 2013<\/a>; Wymbs y colaboradores, 2008<\/a>). Sin embargo, estos hallazgos se basan principalmente en asociaciones estad\u00edsticas, frecuentemente no tienen en cuenta problemas de endogeneidad y no son concluyentes ya que a menudo generan resultados mixtos.<\/p>\n

Para llevar a cabo esta investigaci\u00f3n hemos usado la base de datos ELSA (English Longitudinal Study of Ageing<\/em>) que es un panel representativo de la poblaci\u00f3n de 50+ a\u00f1os y sus parejas en Inglaterra. Una caracter\u00edstica importante de ELSA es que en la oleada 3 se realiz\u00f3 una entrevista espec\u00edfica a una submuestra de participantes \u00abEntrevista de Historia de Vida\u00bb, recopilando datos retrospectivos sobre eventos importantes que ocurrieron anteriormente en sus vidas y que han podido ser trascendentales, como el estado civil de los padres antes de cumplir 16 a\u00f1os y la edad que ten\u00edan los entrevistados cuando sus padres se divorciaron. Aunque ELSA no incluye informaci\u00f3n sobre el diagn\u00f3stico cl\u00ednico del TDAH o sus s\u00edntomas, proporciona informaci\u00f3n biol\u00f3gica y gen\u00e9tica amplia y abundante, incluyendo \u00edndices de riesgo gen\u00e9tico (o \u201cpolygenic risk scores\u201d -PGS-) para el TDAH, as\u00ed como diversas variables relacionadas con la situaci\u00f3n socioecon\u00f3mica familiar y la salud de los padres. Los PGS capturan la propensi\u00f3n gen\u00e9tica a sufrir una determinada condici\u00f3n y los PGS relacionados con el TDAH han demostrado ser robustos predictores del diagn\u00f3stico y de los rasgos de personalidad de los individuos con esta condici\u00f3n (Ronald y colaboradores, 2021<\/a>). No debe ignorarse la gran herencia gen\u00e9tica de estos trastornos del neurodesarrollo, estimado entre un 70-80% para el TDAH (Faraone y Larsson, 2019<\/a>).<\/p>\n

Una importante ventaja de los PGS (determinados en el momento de la concepci\u00f3n del ni\u00f1o) es que consistentemente con las Leyes de Mendel son similares a un ensayo cl\u00ednico aleatorizado, permitiendo inferir un efecto causal no confundido por influencias ambientales. Otra ventaja es que no est\u00e1n sujetos a errores en el diagn\u00f3stico del TDAH, que son bastante frecuentes (ver por ejemplo el estudio de Furzer y colaboradores, 2022<\/a>). Adem\u00e1s, al contrario que el diagn\u00f3stico, los PGS permiten capturar mejor el amplio y complejo espectro de severidad de los s\u00edntomas relacionados con esta condici\u00f3n.<\/p>\n

A partir de estimar diversos modelos \u201cpooled OLS\u201d y de panel con efectos aleatorios en base a un amplio grupo de controles individuales, fijos y el problema de la estratificaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n (Price y colaboradores, 2006<\/a>), los primeros resultados sugieren que un aumento de un punto en la desviaci\u00f3n t\u00edpica de la propensi\u00f3n a desarrollar TDAH aumenta la probabilidad de divorcio de los padres en un 1,4% (teniendo en cuenta que la media de divorcios en el periodo considerado es del 5%, esto supone aproximadamente un incremento del 25%). Aunque no hemos encontrado diferencias muy significativas en funci\u00f3n del g\u00e9nero, s\u00ed que se aprecian diferencias notables en base a la severidad de la condici\u00f3n y la edad del individuo (ver Figura 1), que sustentan la hip\u00f3tesis de que el impacto positivo del TDAH en el divorcio de los padres tiende a acumularse con el tiempo a medida que el ni\u00f1o crece tal y como sugiere la literatura<\/a>. Nuestros resultados ponen de relieve la importancia de las intervenciones en la salud mental de individuos con TDAH que tengan en cuenta no solo al individuo en cuesti\u00f3n sino a la familia en su conjunto.<\/p>\n

Figura 1. Impacto de la propensi\u00f3n al TDAH en el divorcio de los progenitores por quintiles de severidad de la condici\u00f3n, g\u00e9nero (panel izquierdo) y edad del individuo (panel derecho)<\/p>\n

\"\" \u00a0\"\"<\/p>\n

En una segunda fase queremos examinar los efectos que tiene el TDAH sobre la salud mental de los padres. Existe abundante evidencia que muestra que los padres de ni\u00f1os con TDAH tienen un mayor riesgo de padecer peor salud mental (Peasgood y colaboradores, 2020<\/a>). Aislar el efecto de esta condici\u00f3n en los ni\u00f1os en la salud mental de los padres es una tarea dif\u00edcil dada la compleja interacci\u00f3n en el bienestar mental dentro de las familias. Por ejemplo, algunos estudios recientes muestran que los padres de ni\u00f1os con TDAH, que est\u00e1n a su vez diagnosticados con esta condici\u00f3n, experimentan niveles m\u00e1s elevados de trastornos mentales (van Steijn y colaboradores, 2014<\/a>). Adem\u00e1s, la literatura econ\u00f3mica reciente se ha enfocado en gran medida en estudiar los efectos de un \u201cshock\u201d de salud en la infancia en los resultados laborales de los padres en t\u00e9rminos de empleo o ingresos. Es por ello por lo que las consecuencias de los trastornos de salud que se manifiestan en una edad temprana como el TDAH en aspectos m\u00e1s amplios relacionados con el bienestar general de los padres es un \u00e1rea de estudio menos explorada y que merece mayor atenci\u00f3n en la literatura.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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