{"id":2525,"date":"2023-08-02T07:31:36","date_gmt":"2023-08-02T07:31:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.aes.es\/blog\/?p=2525"},"modified":"2023-08-02T07:31:36","modified_gmt":"2023-08-02T07:31:36","slug":"premios-y-distinciones-entre-companeros-de-viaje","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.aes.es\/blog\/2023\/08\/02\/premios-y-distinciones-entre-companeros-de-viaje\/","title":{"rendered":"Premios y Distinciones entre Compa\u00f1eros de Viaje"},"content":{"rendered":"

Julio Garc\u00eda, un compa\u00f1ero y amigo, del Instituto Men\u00e9ndez y Pelayo de Barcelona, miembro del English Choir<\/em>, acaba de recomendarme que hable despacio para disminuir la resonancia que se produce en la antigua iglesia del convento de Sant Dom\u00e8nec, convertida hoy en Aula Magna de la Facultad de Letras de la Universidad de Girona. De hecho, solo me corresponder\u00eda expresar el agradecimiento a una Junta de AES que ha propuesto mi reconocimiento como socio de honor de AES y a una Asamblea que lo ha aprobado. Al fin y al cabo, me bastaba con el honor de ser socio.<\/p>\n

Resulta, no obstante, dif\u00edcil escapar al intento de buscar una explicaci\u00f3n donde encaje la constataci\u00f3n de que sois muchos los que merec\u00e9is este reconocimiento m\u00e1s que yo, empezando por los siete perpetradores de las laudatios<\/em>. Uno, Salvador Peir\u00f3 con una traca de 150 metros. Los seis restantes con palabras: otro investigador, de amplio espectro, sobre servicios sanitarios, Ricard Meneu, tres destacados economistas (Beatriz Gonz\u00e1lez, Guillem L\u00f3pez y Rosa Urbanos) y dos referentes en gesti\u00f3n cl\u00ednica y sanitaria y atenci\u00f3n primaria (Josep Casajuana y Olga Pan\u00e9). Se presenta incluso un atisbo de desaz\u00f3n que recuerda a Primo Levi, y su imprescindible \u2018Si esto es un hombre\u2019, cuando piensa que tal vez los supervivientes de los campos no eran los mejores: hab\u00edan flaqueado en alg\u00fan momento y eso les hab\u00eda permitido salvar el pellejo.<\/p>\n

Por mera diferencia cronol\u00f3gica biogr\u00e1fica, nadie pudo referirse a la importante experiencia de gesti\u00f3n en el Hospital de San Pablo a principios de los a\u00f1os setenta vivida como Adjunto a Gerencia y como Administrador. Hab\u00eda que transformar un hospital ben\u00e9fico, sin m\u00e9dicos contratados, con salas comunes y urgencias recientemente inauguradas, en una realidad muy diferente a la que contempl\u00f3 su nacimiento en el a\u00f1o 1401. La gesti\u00f3n y la innovaci\u00f3n son hijas de la necesidad.<\/p>\n

En San Pablo se firm\u00f3 el primer concierto de asistencia con el Instituto Nacional de Previsi\u00f3n y se emitieron 500 millones de pesetas en obligaciones para financiar la transformaci\u00f3n. Adem\u00e1s, se contrataron a los m\u00e9dicos, se profesionaliz\u00f3 la enfermer\u00eda y se negoci\u00f3 un convenio colectivo con los representantes sindicales clandestinos. Tambi\u00e9n se tradujo del ingl\u00e9s para crear la unidad de cuidados intensivos generales y se dispuso de la primera contabilidad anal\u00edtica, entre avisos de porter\u00eda sobre entradas y salidas de los miembros de la brigada pol\u00edtico-social o llamadas al Gobierno Civil, cuando el recinto de Dom\u00e8nech i Montaner<\/em> era ocupado por las reci\u00e9n creadas unidades antidisturbios de la polic\u00eda armada.<\/p>\n

Con la gerente, Elvira Guilera, la gerente de la Fundaci\u00f3n Puigvert, Esperan\u00e7a Mart\u00ed, y Joaquim Espriu, impartimos varios cursos de Gesti\u00f3n Hospitalaria en ESADE; el primero, en 1973, con un \u00e9xito derivado tanto de la carencia de competencia \u2014exist\u00eda una \u00fanica Escuela de Gerencia Hospitalaria, en Madrid\u2014 como del desarrollo cl\u00ednico y cient\u00edfico del hospital durante esos a\u00f1os. Gracias a la contrataci\u00f3n meritocr\u00e1tica de profesionales destacados (entre ellos, Llu\u00eds Bohigas despu\u00e9s del su paso por IESE), San Pablo se convirti\u00f3 en ejemplo y escuela para muchos.<\/p>\n

Acab\u00f3 el franquismo y la gesti\u00f3n sigui\u00f3, m\u00e1s sanitaria y cl\u00ednica cada vez. El desembarco universitario, a partir del a\u00f1o 1984, ha sido clave en el desarrollo de la econom\u00eda de la salud y, curiosamente, de nuevo, la utilidad de \u00e9sta para la pol\u00edtica y la gesti\u00f3n sanitarias, la mejor medida de su relevancia.<\/p>\n

Momento tal vez de recordar a una persona que nunca tuvo acto de reconocimiento. Elvira Guilera, gerente de San Pablo, impulsora del Hospital Oncol\u00f3gico del que fue gerente entre 1975 y 1981, Directora General de Asistencia Sanitaria, profesional dedicada y resolutiva. Muy generosa, posiblemente excesivamente generosa, cuya muerte prematura ha originado un olvido de la que casi seguro fue la primera mujer y la primera no m\u00e9dico en dirigir un hospital, un gran hospital. Y esto lo logr\u00f3 sin estudios universitarios a pesar de provenir de una familia acomodada (ver foto tomada en 1950 en la residencia familiar en la gaudiniana Bellesguard donde Elvira es la m\u00e1s peque\u00f1a de las tres hermanas). Su padre, Luis Guilera, m\u00e9dico destacado fue responsable del Servicio de Oncolog\u00eda de San Pablo a partir de 1929, donde Elvira entrar\u00eda a trabajar con calcetines cortos. De la direcci\u00f3n administrativa del Servicio de Oncolog\u00eda pas\u00f3 a la Gerencia de San Pablo, en 1971, como primer salto de una destacada carrera profesional, mucho antes de que empezara a haber conciencia de que la gesti\u00f3n importa.<\/p>\n

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Familia Guilera Soler en Bellesguard, 1950. Elvira, la hermana menor, con tirabuzones.<\/span><\/p>\n

Fuente: Am\u00e8lia Guilera Roche. https:\/\/bellesguardgaudi.com\/lluis-guilera-molas\/<\/a><\/span><\/p>\n

Sobrevivir seguro que importa. \u00bfQu\u00e9 nos dicen los premios <\/u>\u00d3scar?<\/u><\/p>\n

Efectivamente, sobrevivir importa, algo que sesg\u00f3 los resultados de Donald Redelmeier y Sheldon Singh<\/a> (2001), cuando revisaron las estad\u00edsticas vitales de los 762 actores y actrices que hab\u00edan sido nominados a los Premios de la Academia en papeles principales o secundarios, incluidos 235 ganadores, desde los primeros premios entregados en la ceremonia de 1929. Tambi\u00e9n establecieron un grupo de control de 887 actores, emparejados lo m\u00e1s posible por edad y sexo, que hab\u00edan aparecido en las mismas pel\u00edculas.<\/p>\n

Los investigadores encontraron que la esperanza de vida era 3,9 a\u00f1os mayor para los ganadores que para los controles (79,7 frente a 75,8 a\u00f1os). La esperanza de vida de los nominados que hab\u00edan perdido se parec\u00eda m\u00e1s a la de los controles, con una esperanza de vida de 76,1 a\u00f1os. Los resultados no pudieron explicarse por la edad de la ganadora del Oscar, el pa\u00eds de nacimiento, la cantidad de pel\u00edculas realizadas (un indicador de ingresos) u otros factores; Redelmeier sugiri\u00f3 que \u2018paz de esp\u00edritu\u2019 de ganar un \u00d3scar puede hacer que una persona sea mucho m\u00e1s resistente a todo tipo de estr\u00e9s.<\/p>\n

L\u00e1stima que un nuevo an\u00e1lisis de los datos desmont\u00f3 la conclusi\u00f3n de que los \u00d3scar viven m\u00e1s (Marie-Pierre Sylvestre, Ella Huszti y JA Hanley, 2006<\/a>). Para estimar los beneficios de longevidad de ganar un \u00d3scar, la comparaci\u00f3n debe comenzar en el momento en que cada artista gana por primera vez, y el concurso de longevidad restante solo debe incluir a aquellos que viven a la misma edad que ten\u00eda el ganador cuando gan\u00f3. No cabe comparar un George Burns, muerto a los 100, \u00d3scar con 80 a\u00f1os, con Richard Burton, muerto a los 58 a\u00f1os, 4 nominaciones y ning\u00fan \u00d3scar.<\/p>\n

Ya en 1843, William Farr hab\u00eda descrito el artefacto estad\u00edstico creado al clasificar a las personas por su estado al final del seguimiento y analizarlas como si hubieran estado en estas categor\u00edas desde el principio. Us\u00f3 como ejemplos la mayor longevidad de las personas que alcanzaron rangos m\u00e1s altos dentro de sus profesiones (obispos versus curas, jueces versus abogados y generales versus tenientes). A pesar de las advertencias de los libros de texto, los an\u00e1lisis que pasan por alto este sesgo sutil todav\u00eda son comunes hoy en d\u00eda. Calculando sin sesgo de inmortalidad, Jean Marie-Sylvestre et al<\/a>. hallan una ventaja de 1 a\u00f1o para los ganadores del \u00d3scar estad\u00edsticamente no significativa.<\/p>\n

En 2022, Redelmeier y Singh<\/a> vuelven a la carga. Ampl\u00edan la muestra y los a\u00f1os de seguimiento, escogen mejor los controles, tratan de evitar el sesgo de inmortalidad, clasifican din\u00e1micamente el estatus social para llegar a encontrar una asociaci\u00f3n entre ganadores de \u00d3scar y 5,1 a\u00f1os m\u00e1s de vida en comparaci\u00f3n con los nominados, mayor todav\u00eda que la de su art\u00edculo 20 a\u00f1os anterior. Sin la posibilidad de asignar aleatoriamente estatuillas, el tema sigue pendiente de la implantaci\u00f3n de los avances metodol\u00f3gicos en el an\u00e1lisis de relaciones causales (Nobel 2021 a Angrist e Imbens, sin Nobel \u2013David Card complet\u00f3 la terna- el estad\u00edstico Donald Rubin, cuya paternidad del enfoque de los desenlaces potenciales -o modelos contrafactuales- est\u00e1 ampliamente reconocida).<\/p>\n

Razones de bienestar social para seleccionar premiados all\u00e1 donde las p\u00e9rdidas de productividad sean menores. \u00bfQu\u00e9 nos dicen los Nobel?<\/u><\/p>\n

Ganar un premio Nobel puede ser malo para su productividad. Jay Bhattarcharya et al.<\/a> (2023) analizaron datos sobre los ganadores del Premio Nobel en fisiolog\u00eda y medicina entre 1950 y 2010, y registraron c\u00f3mo cambiaron tres factores despu\u00e9s de sus premios:<\/p>\n