{"id":240,"date":"2018-10-10T17:08:39","date_gmt":"2018-10-10T17:08:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.aes.es\/blog\/?p=240"},"modified":"2018-10-10T17:08:39","modified_gmt":"2018-10-10T17:08:39","slug":"cronica-del-comite-cientifico-xxxviii-jornadas-de-economia-de-la-salud-las-palmas-de-gran-canaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.aes.es\/blog\/2018\/10\/10\/cronica-del-comite-cientifico-xxxviii-jornadas-de-economia-de-la-salud-las-palmas-de-gran-canaria\/","title":{"rendered":"Cr\u00f3nica del Comit\u00e9 Cient\u00edfico XXXVIII Jornadas de Econom\u00eda de la Salud, Las Palmas de Gran Canaria"},"content":{"rendered":"

Muchas gracias a todos por compartir la decisi\u00f3n de venir a las trig\u00e9simas octavas Jornadas de AES, celebradas en Las Palmas de Gran Canaria del 20 al 22 del pasado mes de junio. Este a\u00f1o jug\u00e1bamos con la ventaja de la belleza de las islas, su acogedora gente y el cari\u00f1o que este lugar siempre ofrece a sus visitantes, as\u00ed que el programa cient\u00edfico deb\u00eda estar a la altura, manteniendo el gran nivel establecido por las precedentes en los \u00faltimos a\u00f1os. La verdad es que en el Comit\u00e9 Organizador, la Junta Directiva de AES y el Comit\u00e9 Cient\u00edfico, consideramos que se cumpli\u00f3 el objetivo de generar un espacio de debate amplio, profundo y agradable acerca de las decisiones compartidas, y esta cr\u00f3nica pretende justificar esa creencia.<\/p>\n

Empezamos el martes 19 de junio en el Taller pre-congresual titulado \u201cAdvanced Methods for Adressing Selection Bias in Real-World Effectiveness and Cost-Effectiveness Studies<\/em>\u201d, con el catedr\u00e1tico Dr. Richard Grieve, de la London School of Hygiene and Tropical Medicine<\/em>, y el Dr. Stephen O\u2019Neill, de la National University of Ireland<\/em>. El Taller estuvo coordinado por Javier Mar y ofreci\u00f3 m\u00e9todos de vanguardia para abordar problemas de sesgo de selecci\u00f3n cuando se usan datos derivados de estudios observacionales para estimar la efectividad de una intervenci\u00f3n y su relaci\u00f3n coste-efectividad. Tras el Taller, se llev\u00f3 a cabo la \u201cFeria de las Decisiones Compartidas en Salud\u201d, una actividad participativa en la que se presentaron propuestas para implicar al ciudadano en el fomento de los cuidados de la salud, as\u00ed como la segunda edici\u00f3n de la CarrerAES. Ambas iniciativas tuvieron un gran \u00e9xito gracias a los asistentes y al fant\u00e1stico trabajo del Comit\u00e9 Organizador.<\/p>\n

Con la posibilidad de llegar a las Jornadas paseando por las Canteras hasta el Auditorio Alfredo Kraus, las Jornadas se inauguraron el mi\u00e9rcoles 20 de junio de la mano de la Dra. Laura Vallejo, Presidenta del Comit\u00e9 Organizador, del Dr. Eduardo S\u00e1nchez, Presidente de AES, de la Presidenta del Comit\u00e9 Cient\u00edfico, Dra. Marta Trapero-Bertran, del Excelent\u00edsimo Se\u00f1or Don Rafael Robaina, Rector Magn\u00edfico de la Universidad de las Palmas de Gran Canaria, del Excelent\u00edsimo Se\u00f1or Don Jos\u00e9 Manuel Baltar, Consejero de Sanidad de las Palmas de Gran Canaria, y de todos los asistentes. La elecci\u00f3n del lema: \u201cCompartiendo decisiones: \u00bfQu\u00e9 cambios se requieren?\u201d siempre tuvo el objetivo de promover la idea de que el \u00e9xito est\u00e1 en aquellos trabajos, aquellas decisiones, aquellas pol\u00edticas a las que se llegan aunando diferentes puntos de vista, y escuchando y compartiendo experiencias y conocimiento.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

El programa cient\u00edfico conten\u00eda 93 comunicaciones orales y 65 gr\u00e1ficas, 3 conferencias plenarias, 5 mesas de ponencias, 6 sesiones organizadas, 20 mesas de comunicaciones, 14 sesiones de comunicaciones gr\u00e1ficas, 4 speaker\u2019s corners<\/em> y una sesi\u00f3n de presentaci\u00f3n de libros. Poco tiempo nos iba a quedar para disfrutar de la playa, aunque la tuvimos muy cerca todos los d\u00edas.<\/p>\n

La conferencia inaugural fue a cargo del catedr\u00e1tico de la London School of Economics<\/em>, Professor<\/em> Alistair Mc Guire, quien revis\u00f3 diferentes m\u00e9todos cuantitativos para medir decisiones compartidas. El ponente destac\u00f3 el empleo de Discrete Choice Experiment<\/em> para medir las preferencias de los pacientes y la necesidad de tener mayor acceso a datos de la vida real, reconociendo que la elecci\u00f3n de los atributos no era f\u00e1cil, y la importancia de intentar demostrar el beneficio de compartir decisiones.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Despu\u00e9s le sigui\u00f3 la primera mesa de ponencias, bajo el t\u00edtulo \u201cDecisiones cl\u00ednicas compartidas entre m\u00e9dico y paciente\u201d que moder\u00f3 Ricard Meneu, y en la que Pedro Rey nos adentr\u00f3 en la econom\u00eda del comportamiento, realzando la necesidad de analizar c\u00f3mo se puede compartir la informaci\u00f3n entre m\u00e9dico y paciente y el desconocimiento general de cu\u00e1les son nuestras preferencias reales, haciendo hincapi\u00e9 en la psicolog\u00eda econ\u00f3mica. Durante la pausa para la comida, el Consejero Jos\u00e9 Manuel Baltar y el Catedr\u00e1tico Alistair McGuire nos acompa\u00f1aron en los speaker\u2019s corners<\/em>. Despu\u00e9s de las mesas de comunicaciones y de dos sesiones organizadas donde se habl\u00f3 del Retorno Social de la Inversi\u00f3n, y de la Red de Evaluaci\u00f3n de Tecnolog\u00edas Sanitarias y sus avances, se cerr\u00f3 el d\u00eda con la primera sesi\u00f3n organizada AESEC para investigadores noveles en Econom\u00eda de la Salud. Despu\u00e9s de un proceso de selecci\u00f3n previa, se escogieron tres trabajos que fueron explicados y comentados por tres expertos en esas l\u00edneas de investigaci\u00f3n. En definitiva, a lo largo de este d\u00eda se destacaron mensajes como que las decisiones en materia sanitaria han de adoptarse de manera informada, basadas en evidencia cient\u00edfica; la importancia y necesidad de fomentar la evaluaci\u00f3n de las pol\u00edticas de salud; y la importancia de fomentar modelos participativos con los pacientes, para los cu\u00e1les hay que formar e informar, empoder\u00e1ndolos en la toma de decisiones.<\/p>\n

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El jueves 21 de junio comenz\u00f3 con la mesa de ponencias coordinada por Sandra Garc\u00eda Armesto bajo el t\u00edtulo \u201cDatos de la vida real: retos a las decisiones compartidas\u201d, que nos dej\u00f3 varios mensajes. Enrique Bernal coment\u00f3 que el exceso de publicidad podr\u00eda llegar a arruinar la potencialidad del \u201cBig data<\/em>\u201d y explic\u00f3 el proyecto BIGAN liderado por el Instituto Aragon\u00e9s de Ciencias de la Salud. Martin Krallinger destac\u00f3 el \u201cmachine learning<\/em>\u201d, y las acciones que se est\u00e1n llevando a cabo acerca de las tecnolog\u00edas de lenguaje y miner\u00eda de texto con el Plan de Impulso de las Tecnolog\u00edas del Lenguaje<\/a>. Por \u00faltimo, Mario Pascual abord\u00f3 mediante ejemplos los desaf\u00edos de la telemedicina para trasladar la consulta a la cabecera del paciente. En la mesa de ponencias \u201c\u00bfQu\u00e9 podemos aprender de otras disciplinas que tienen m\u00e1s experiencia en compartir decisiones?\u201d se dejaron mensajes como que predomina la toma \u201cirracional\u201d de decisiones a nivel individual en las elecciones frente a la salud y a la enfermedad, circunstancia que conviene no olvidar cuando se pretende la decisi\u00f3n compartida con el paciente.<\/p>\n

A nivel global, son notorias las dificultades para la implementaci\u00f3n de pol\u00edticas para la toma de decisiones compartidas entre nivel central, regional e internacional, as\u00ed como para compartir esfuerzos en la lucha contra el cambio clim\u00e1tico o en la b\u00fasqueda de un desarrollo econ\u00f3mico sostenible. Para tomar decisiones correctas a nivel micro, meso y macro resulta fundamental recopilar y gestionar informaci\u00f3n de otras \u00e1reas. A lo largo de la pausa para la comida, los catedr\u00e1ticos F\u00e9lix Lobo y Jeff Harris nos deleitaron con su experiencia y opini\u00f3n en los speaker\u2019s corners<\/em>. Despu\u00e9s de comer, la Dra. Odette Wegwarth nos hizo reflexionar sobre la confusi\u00f3n de conceptos o el extendido \u201canalfabetismo\u201d \u2013 en ingl\u00e9s illiteracy<\/em> puede parecer menos fuerte entre los cl\u00ednicos a la hora de comunicar, calcular o transmitir algunos datos estad\u00edsticos que informan o pueden llegar a informar las decisiones sanitarias de un pa\u00eds. La \u00faltima mesa de ponencias del d\u00eda, sobre \u201cDecisiones compartidas al final de la vida\u201d, nos ofreci\u00f3 una visi\u00f3n internacional de c\u00f3mo contemplar el beneficio y los costes de las intervenciones al final de la vida, la aportaci\u00f3n de la econom\u00eda de la salud a los modelos organizativos de este tipo de cuidados, y el plan de cuidados paliativos dise\u00f1ado en el Pa\u00eds Vasco. En t\u00e9rminos generales, a lo largo del d\u00eda nos impregnamos de mensajes como la inequidad que existe con los copagos en medicamentos actuales, no pensando en los pensionistas sino en los activos pobres, y que, por tanto, el sistema de copagos deber\u00eda adaptarse a la renta de los beneficiarios. Otros mensajes relevantes fueron que los cuidados informales peligran, ya que cada vez hay m\u00e1s personas solas y familias con menos miembros, que hay que entender el desarrollo de la Ley de la Dependencia como una inversi\u00f3n en salud y no meramente un gasto, y que hay que mejorar el proceso de toma de decisiones compartidas al final de la vida teniendo en cuenta que los \u00faltimos d\u00edas de vida en el hogar producen un menor uso de recursos en el sistema sanitario y una mejora de calidad de vida para los pacientes y personas cuidadoras.<\/p>\n

La ma\u00f1ana del viernes, \u00faltimo d\u00eda de las Jornadas, siempre parece dif\u00edcil, y m\u00e1s despu\u00e9s de una excelente y copiosa cena en el Jard\u00edn Bot\u00e1nico de la Marquesa de Arucas, organizada, m\u00e1s que con esmero, con mimo, por el Comit\u00e9 Organizador, y las celebraciones post-cena. Pero este a\u00f1o aun pintaba peor, pues empezamos con el sobresalto de la ausencia inesperada de dos de los ponentes en la mesa y del moderador que trataba sobre el an\u00e1lisis de decisi\u00f3n multicriterio. Ello puso a prueba tanto la pericia como la cintura del Comit\u00e9 Cient\u00edfico, y los ponentes de emergencia, Toni Gilabert y Marta Trapero. Creemos que nadie ech\u00f3 en falta a los ponentes ausentes, lo cual dice todo en favor del tema y de los participantes. La mesa nos dej\u00f3 mensajes relevantes como que este tipo de an\u00e1lisis presenta fortalezas (ponderaciones cuantitativas y una lista expl\u00edcita de los diferentes criterios, o tambi\u00e9n que democratiza la planificaci\u00f3n, siempre que se incluyan todos los agentes en el an\u00e1lisis), si bien, aunque se alude que este an\u00e1lisis mejora el proceso deliberativo de la toma de decisiones, la evaluaci\u00f3n econ\u00f3mica tambi\u00e9n puede aportar un marco racional y transparente; de ah\u00ed que estas herramientas sean complementarias y no sustitutivas. Las Jornadas se cerraron con la conferencia de clausura del m\u00e9dico y catedr\u00e1tico de econom\u00eda del MIT Jeffrey Harris, que es siempre una apuesta segura, quien nos hizo reflexionar sobre los conflictos de inter\u00e9s entre m\u00e9dico y paciente, la baja tasa de cumplimiento de tratamientos por parte de los pacientes y el proceso de decisi\u00f3n compartida entre m\u00e9dico y paciente entendido como un proceso de negociaci\u00f3n. Por \u00faltimo, el acto de clausura de las Jornadas fue m\u00e1s sencillo que nunca teniendo en cuenta que la nueva Presidenta de AES, la Dra. Laura Vallejo, tambi\u00e9n representaba la presidencia del Comit\u00e9 Organizador, siendo un acto de cierre mano a mano con la Dra. Trapero-Bertran.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Tres d\u00edas compartiendo y escuchando a diferentes agentes del sistema, aunando puentes, con el objetivo de alcanzar decisiones m\u00e1s informadas y m\u00e1s eficientes. \u00a1Muchas gracias a todos los que lo hab\u00e9is hecho posible!<\/p>\n

 <\/p>\n

Comit\u00e9 Cient\u00edfico de las XXXVII Jornadas<\/em><\/p>\n

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Muchas gracias a todos por compartir la decisi\u00f3n de venir a las trig\u00e9simas octavas Jornadas de AES, celebradas en Las Palmas de Gran Canaria del 20 al 22 del pasado mes de junio. 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