{"id":2282,"date":"2022-10-28T05:44:57","date_gmt":"2022-10-28T05:44:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.aes.es\/blog\/?p=2282"},"modified":"2022-10-28T05:44:57","modified_gmt":"2022-10-28T05:44:57","slug":"acumulacion-de-la-desigualdad-de-oportunidades-en-la-doble-carga-nutricional-el-caso-de-mexico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.aes.es\/blog\/2022\/10\/28\/acumulacion-de-la-desigualdad-de-oportunidades-en-la-doble-carga-nutricional-el-caso-de-mexico\/","title":{"rendered":"Acumulaci\u00f3n de la desigualdad de oportunidades en la doble carga nutricional: el caso de M\u00e9xico"},"content":{"rendered":"<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Esta entrada resume la investigaci\u00f3n galardonada con el Premio SESPAS a la mejor comunicaci\u00f3n en Salud P\u00fablica, otorgado en el marco de las XL+1 Jornadas de Econom\u00eda de la Salud llevadas a cabo en Zaragoza, Espa\u00f1a, en junio de 2022<\/em><\/p>\n<p>En M\u00e9xico, <a href=\"https:\/\/www.gob.mx\/profeco\/documentos\/obesidad-y-sobrepeso-menos-kilos-mas-vida?state=published#:~:text=De%20acuerdo%20la%20Encuesta%20Nacional,a%C3%B1os%2035.6%25%20muestran%20esta%20condici%C3%B3n.\">75 de cada 100 personas<\/a> mayores a 18 a\u00f1os vive con sobrepeso u obesidad. Concurrentemente, tambi\u00e9n existe la doble carga nutricional: <a href=\"https:\/\/apps.who.int\/nutrition\/publications\/doubleburdenmalnutrition-policybrief\/en\/index.html#:~:text=This%20policy%20brief%20explains%20the,related%20noncommunicable%20diseases%20(NCDs).\">la coexistencia de sobrepeso u obesidad combinada con desnutrici\u00f3n que se puede manifestar entre poblaciones, hogares o individuos en distintas etapas de la vida<\/a>. Este trabajo analiza dicho fen\u00f3meno bajo el foco de la desigualdad de oportunidades que identifica <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/B9780444535924000165?via%3Dihub\">desigualdades socialmente ileg\u00edtimas: definidas como inequidades, <\/a>provenientes de disparidades en <em>circunstancias, <\/em>las cuales, normativa y legalmente, no deber\u00edan determinar la salud de las personas. Igualdad de circunstancias garantizar\u00eda que la producci\u00f3n de salud de los individuos dependa \u00fanicamente de sus elecciones. <a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s10663-019-09440-x\">En una sociedad democr\u00e1tica, las inequidades son socialmente ileg\u00edtimas y, como fuente de injusticia, tendr\u00edan que ser eliminadas<\/a>.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-2284\" src=\"https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/premio-ASO.jpg\" alt=\"\" width=\"889\" height=\"667\" srcset=\"https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/premio-ASO.jpg 889w, https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/premio-ASO-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/premio-ASO-768x576.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 889px) 100vw, 889px\" \/><\/p>\n<p>Ceremonia de premiaci\u00f3n.<\/p>\n<p>La definici\u00f3n de circunstancias incluidas en este an\u00e1lisis se fundamenta en el marco normativo-legal de M\u00e9xico. En particular, se incluy\u00f3: etnicidad, sexo, condiciones f\u00edsicas del hogar, acceso a servicios b\u00e1sicos y de salud, as\u00ed como la regi\u00f3n geogr\u00e1fica donde se vive, y la malnutrici\u00f3n se defini\u00f3 como la presencia conjunta de sobrepeso y desnutrici\u00f3n en un individuo. El nivel de desigualdad de oportunidades se mide de manera cuantitativa utilizando modelos de regresi\u00f3n m\u00faltiple y conlleva la identificaci\u00f3n de la diferencia condicionada y estimada del nivel de salud entre individuos que observan las mismas circunstancias respecto al nivel promedio de salud de la poblaci\u00f3n. As\u00ed, se estim\u00f3 el nivel y evoluci\u00f3n de las inequidades en malnutrici\u00f3n desde la infancia hasta la adultez temprana de mexicanos nacidos entre 1983 y 1988.<\/p>\n<p>Ante la falta de una base de datos longitudinal que cubra dicho horizonte de tiempo, se cre\u00f3 un pseudo panel, agrupando las seis encuestas transversales de salud y nutrici\u00f3n existentes y p\u00fablicamente disponibles en 2020. La idea est\u00e1 plasmada en la Tabla 1 que muestra, por ejemplo, que alguien nacido en 1988 tendr\u00eda 11 a\u00f1os en 1999, 18 en 2006, 24 en 2012, 28 en 2016 y 30 en 2018. Dado que las inequidades son estimadas independientemente en cada encuesta, se crearon ponderadores usando <a href=\"https:\/\/gking.harvard.edu\/files\/abs\/cem-plus-abs.shtml\">t\u00e9cnicas de pareo y reponderaci\u00f3n<\/a>, t\u00edpicamente utilizadas en la evaluaci\u00f3n causal, para asegurar que las estimaciones sean, en el agregado, comparables en el tiempo.<\/p>\n<p><strong>Tabla 1. Dise\u00f1o del pseudo panel basado en personas nacidas entre 1983 y 1988<\/strong><\/p>\n<table width=\"100%\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"14%\"><\/td>\n<td colspan=\"6\" width=\"85%\"><strong>A\u00f1o de la encuesta<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"14%\"><strong>A\u00f1o de nacimiento<\/strong><\/td>\n<td width=\"14%\">1988<\/td>\n<td width=\"14%\">1999<\/td>\n<td width=\"14%\">2006<\/td>\n<td width=\"14%\">2012<\/td>\n<td width=\"14%\">2016<\/td>\n<td width=\"14%\">2018<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"14%\">1988<\/td>\n<td width=\"14%\">&gt;0 a\u00f1os &lt;1<\/td>\n<td width=\"14%\">11 a\u00f1os<\/td>\n<td width=\"14%\">18 a\u00f1os<\/td>\n<td width=\"14%\">24 a\u00f1os<\/td>\n<td width=\"14%\">28 a\u00f1os<\/td>\n<td width=\"14%\">30 a\u00f1os<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"14%\">1987<\/td>\n<td width=\"14%\">1 a\u00f1o<\/td>\n<td width=\"14%\">12 a\u00f1os<\/td>\n<td width=\"14%\">19 a\u00f1os<\/td>\n<td width=\"14%\">25 a\u00f1os<\/td>\n<td width=\"14%\">29 a\u00f1os<\/td>\n<td width=\"14%\">31 a\u00f1os<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"14%\">1986<\/td>\n<td width=\"14%\">2 a\u00f1os<\/td>\n<td width=\"14%\">13 a\u00f1os<\/td>\n<td width=\"14%\">20 a\u00f1os<\/td>\n<td width=\"14%\">26 a\u00f1os<\/td>\n<td width=\"14%\">30 a\u00f1os<\/td>\n<td width=\"14%\">32 a\u00f1os<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"14%\">1985<\/td>\n<td width=\"14%\">3 a\u00f1os<\/td>\n<td width=\"14%\">14 a\u00f1os<\/td>\n<td width=\"14%\">21 a\u00f1os<\/td>\n<td width=\"14%\">27 a\u00f1os<\/td>\n<td width=\"14%\">31 a\u00f1os<\/td>\n<td width=\"14%\">33 a\u00f1os<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"14%\">1984<\/td>\n<td width=\"14%\">4 a\u00f1os<\/td>\n<td width=\"14%\">15 a\u00f1os<\/td>\n<td width=\"14%\">22 a\u00f1os<\/td>\n<td width=\"14%\">28 a\u00f1os<\/td>\n<td width=\"14%\">32 a\u00f1os<\/td>\n<td width=\"14%\">34 a\u00f1os<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"14%\">1983<\/td>\n<td width=\"14%\">\u22645 a\u00f1os<\/td>\n<td width=\"14%\">\u226416 a\u00f1os<\/td>\n<td width=\"14%\">\u226423 a\u00f1os<\/td>\n<td width=\"14%\">\u226429 a\u00f1os<\/td>\n<td width=\"14%\">\u226433 a\u00f1os<\/td>\n<td width=\"14%\">\u226435 a\u00f1os<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El primer resultado importante de este an\u00e1lisis es desvelar que, en esta cohorte, la presencia de una doble carga nutricional aument\u00f3 de manera alarmante. En los primeros cinco a\u00f1os de vida, la prevalencia de malnutrici\u00f3n era de 3%, mientras que a los 30-35 a\u00f1os fue del 41% (Figura 1).<\/p>\n<p><strong>Figura 1. Porcentaje de individuos nacidos entre 1983 y 1988 con malnutrici\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-large wp-image-2283\" src=\"https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/fig-1-ASO-1024x683.png\" alt=\"\" width=\"1024\" height=\"683\" srcset=\"https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/fig-1-ASO-1024x683.png 1024w, https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/fig-1-ASO-300x200.png 300w, https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/fig-1-ASO-768x512.png 768w, https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/fig-1-ASO.png 1290w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/p>\n<p>Nota: Las l\u00edneas azules muestra el intervalo al 95% de confianza.<\/p>\n<p>En la Tabla 2 se muestra que, para alcanzar equidad, el nivel de oportunidades que tendr\u00edan que reasignarse del grupo con mejores circunstancias hac\u00eda el grupo con peores es del 30%. Adem\u00e1s, se puede observar que, desde la infancia hasta la adultez temprana, los niveles de inequidad han permanecido pr\u00e1cticamente invariables.<\/p>\n<p><strong>Tabla 2. Evoluci\u00f3n del nivel de inequidad en malnutrici\u00f3n en mexicanos nacidos entre 1983 y 1988<\/strong><\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"86\"><strong>\u00a0<\/strong><\/td>\n<td width=\"86\"><strong>0-5 a\u00f1os<\/strong><\/p>\n<p><strong>(Encuesta 1988)<\/strong><\/td>\n<td width=\"86\"><strong>11-16 a\u00f1os<\/strong><\/p>\n<p><strong>(Encuesta 1999)<\/strong><\/td>\n<td width=\"86\"><strong>18-23 a\u00f1os<\/strong><\/p>\n<p><strong>(Encuesta 2006)<\/strong><\/td>\n<td width=\"86\"><strong>14-29 a\u00f1os<\/strong><\/p>\n<p><strong>(Encuesta 2012)<\/strong><\/td>\n<td width=\"86\"><strong>28-33 a\u00f1os<\/strong><\/p>\n<p><strong>(Encuesta 2016)<\/strong><\/td>\n<td width=\"86\"><strong>30-35 a\u00f1os<\/strong><\/p>\n<p><strong>(Encuesta 2018)<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"86\"><strong>Nivel de inequidad<\/strong><\/td>\n<td width=\"86\">0.287***<\/td>\n<td width=\"86\">0.313***<\/td>\n<td width=\"86\">0.324***<\/td>\n<td width=\"86\">0.336***<\/td>\n<td width=\"86\">&#8211;<\/td>\n<td width=\"86\">0.260***<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"86\"><strong>Observaciones<\/strong><\/td>\n<td width=\"86\">5,478<\/td>\n<td width=\"86\">589<\/td>\n<td width=\"86\">3,075<\/td>\n<td width=\"86\">483<\/td>\n<td width=\"86\"><\/td>\n<td width=\"86\">835<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Notas: *p\u22640.1, **p\u22640.05, ***p\u22640.01. \u2013 debido a lo peque\u00f1o de la muestra, no fue posible estimar el nivel de inequidad en 2016.<\/p>\n<p>Este an\u00e1lisis evidencia la persistente inequidad detr\u00e1s del doble perfil nutricional en uno de los pa\u00edses m\u00e1s afectados por la epidemia de sobrepeso y obesidad. Desde la primera infancia, los individuos ya enfrentan disparidades ileg\u00edtimas que se acent\u00faan en la adolescencia y crecen en la edad adulta. Un primer paso para resolver este complejo problema p\u00fablico ser\u00eda igualar las circunstancias de origen y eliminar las que persisten en etapas cr\u00edticas de la vida.<\/p>\n<!-- AddThis Advanced Settings generic via filter on the_content --><!-- AddThis Share Buttons generic via filter on the_content -->","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; Esta entrada resume la investigaci\u00f3n galardonada con el Premio SESPAS a la mejor comunicaci\u00f3n en Salud P\u00fablica, otorgado en el marco de las XL+1 Jornadas de Econom\u00eda de la Salud llevadas a cabo en Zaragoza, Espa\u00f1a, en junio de 2022 En M\u00e9xico, 75 de cada 100 personas mayores a 18 a\u00f1os vive con sobrepeso [&hellip;]<!-- AddThis Advanced Settings generic via filter on get_the_excerpt --><!-- AddThis Share Buttons generic via filter on get_the_excerpt --><\/p>\n","protected":false},"author":155,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[553,415],"tags":[628,627,551],"coauthors":[549],"class_list":["post-2282","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-analisis-e-investigacion","category-jornadas-aes","tag-desigualdad-de-oportunidades","tag-doble-carga-de-la-malnutricion","tag-mexico"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.3 - 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