{"id":2278,"date":"2022-10-26T06:04:05","date_gmt":"2022-10-26T06:04:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.aes.es\/blog\/?p=2278"},"modified":"2022-10-26T10:43:31","modified_gmt":"2022-10-26T10:43:31","slug":"sistemas-de-enfriamiento-del-cuero-cabelludo-para-la-prevencion-de-la-alopecia-secundaria-a-la-quimioterapia-son-coste-efectivos-en-espana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.aes.es\/blog\/2022\/10\/26\/sistemas-de-enfriamiento-del-cuero-cabelludo-para-la-prevencion-de-la-alopecia-secundaria-a-la-quimioterapia-son-coste-efectivos-en-espana\/","title":{"rendered":"Sistemas de enfriamiento del cuero cabelludo para la prevenci\u00f3n de la alopecia secundaria a la quimioterapia: \u00bfson coste-efectivos en Espa\u00f1a?"},"content":{"rendered":"<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Esta contribuci\u00f3n resume la comunicaci\u00f3n galardonada con el Premio a la mejor Comunicaci\u00f3n de P\u00f3ster en las XL+I Jornadas, celebradas en Zaragoza, del 15-18 junio 2022.<\/em><\/p>\n<p>La quimioterapia consiste en el empleo de medicamentos citot\u00f3xicos que act\u00faan sobre las c\u00e9lulas tumorales, pero afecta tambi\u00e9n a otras c\u00e9lulas sanas del organismo, produciendo efectos adversos como la alopecia secundaria a la quimioterapia (ASQ). Aunque esta p\u00e9rdida de cabello es generalmente reversible, puede tener importantes efectos psicosociales sobre los\/las pacientes que la padecen (<a href=\"https:\/\/europepmc.org\/article\/med\/8047474\">Carpenter, 1994<\/a>; <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S2352647517300989\">Davis, 2018<\/a>; <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC1261195\/\">Hunt, 2005<\/a>), generando situaciones de estr\u00e9s y ansiedad (<a href=\"http:\/\/journal.waocp.org\/?sid=Entrez:PubMed&amp;id=pmid:22799336&amp;key=2012.13.4.1383\">Kim, 2012<\/a>) y problemas de autoestima (<a href=\"https:\/\/journals.lww.com\/cancernursingonline\/Abstract\/2006\/01000\/Postmenopausal_Women_With_Breast_Cancer__Their.6.aspx\">Browall, 2006<\/a>), que pueden provocar, en \u00faltima instancia, el retraso o incluso el rechazo del tratamiento quimioter\u00e1pico (<a href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.1002\/pon.1245\">Lemieux, 2008<\/a>; <a href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/abs\/10.1111\/j.1523-5394.2001.96007.pp.x?sid=nlm%3Apubmed\">McGarvey, 2001<\/a>).<\/p>\n<p>Entre los m\u00e9todos desarrollados para prevenir la ASQ se encuentra el enfriamiento del cuero cabelludo (ECC). Reducir la temperatura del cuero cabelludo durante la administraci\u00f3n de quimioterapia induce la vasoconstricci\u00f3n y reduce el metabolismo celular, limitando la llegada de estos f\u00e1rmacos al cuero cabelludo y, por tanto, disminuyendo su efecto sobre los fol\u00edculos pilosos (<a href=\"https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/abs\/10.3109\/00365518509155250?journalCode=iclb20\">B\u00fclow, 1985<\/a>).<\/p>\n<p>La evaluaci\u00f3n econ\u00f3mica completa <em>de novo<\/em> se abord\u00f3 desde las perspectivas del Sistema Nacional de Salud (SNS) y social. El dise\u00f1o de un \u00e1rbol de decisi\u00f3n (Figura 1) para un horizonte temporal de 18 meses permiti\u00f3 comparar el uso de dos sistemas de ECC automatizados (DigniCap\u00ae y Paxman) frente a la pr\u00e1ctica habitual en nuestro pa\u00eds (no ECC), en mujeres con c\u00e1ncer de mama (estadios I-II) en tratamiento quimioter\u00e1pico y susceptibles de recibir el enfriamiento. Cada alternativa conlleva determinados costes (en euros de 2021) que van desde costes directos cubiertos por el SNS (coste por sesi\u00f3n de ECC) hasta costes sociales (coste de pelucas\/cubrecabezas). Respecto a la medida de resultado, se dise\u00f1aron dos escenarios:<\/p>\n<ul>\n<li>an\u00e1lisis coste-minimizaci\u00f3n, donde no existen diferencias significativas en t\u00e9rminos de a\u00f1os de vida ajustados por calidad (AVAC), y<\/li>\n<li>an\u00e1lisis coste-efectividad, donde diferencias hipot\u00e9ticas s\u00ed se consideraron, suponiendo distintos valores de (des)utilidades. Otra medida de resultado fue el n\u00famero de mujeres que evitar\u00edan una ca\u00edda del pelo superior al 50%. Los costes y efectos futuros se descontaron a una tasa de descuento del 3% y se realizaron an\u00e1lisis de sensibilidad determin\u00edstico y probabil\u00edstico.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Figura 1. \u00c1rbol de decisi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-large wp-image-2272\" src=\"https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/fig-1-aranza-1024x703.png\" alt=\"\" width=\"1024\" height=\"703\" srcset=\"https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/fig-1-aranza-1024x703.png 1024w, https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/fig-1-aranza-300x206.png 300w, https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/fig-1-aranza-768x527.png 768w, https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/fig-1-aranza.png 1078w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/p>\n<p>Ambos sistemas automatizados generan m\u00e1s costes que la pr\u00e1ctica habitual, desde las perspectivas del SNS y social. Si asumimos diferencias significativas en AVAC entre alternativas (an\u00e1lisis coste-efectividad), los dos sistemas son m\u00e1s efectivos, en t\u00e9rminos de AVAC, que la pr\u00e1ctica habitual, presentando ratios coste efectividad-incremental (RCEI) inferiores al umbral de 25.000 \u20ac\/AVAC.<\/p>\n<p>Estas tecnolog\u00edas podr\u00edan ser coste-efectivas (eficientes) si se demuestran las utilidades supuestas en el modelo. Adem\u00e1s, su aplicaci\u00f3n conseguir\u00eda que un n\u00famero importante de mujeres evitasen una ca\u00edda del pelo superior al 50%. Las limitaciones del modelo se intentaron abordar con an\u00e1lisis de sensibilidad, que confirmaron, en general, la robustez de los resultados.<\/p>\n<p>La presente evaluaci\u00f3n econ\u00f3mica es parte de un <a href=\"https:\/\/funcanis.es\/sistemas-de-enfriamiento-del-cuero-cabelludo-para-la-prevencion-de-la-alopecia-secundaria-a-quimioterapia\/\">informe<\/a> de evaluaci\u00f3n de tecnolog\u00edas sanitarias (ETS) elaborado por el Servicio de Evaluaci\u00f3n del Servicio Canario de la Salud (SESCS), en el marco de la financiaci\u00f3n del Ministerio de Sanidad para el desarrollo de las actividades del Plan anual de Trabajo de la Red Espa\u00f1ola de Agencias de Evaluaci\u00f3n de Tecnolog\u00edas Sanitarias y Prestaciones del SNS (RedETS).<\/p>\n<p>Autores del informe: <em>Mar\u00eda del Mar Trujillo-Mart\u00edn<sup>1,2,3,4<\/sup>; Ar\u00e1nzazu Hern\u00e1ndez-Yumar<sup>1,2,3,4<\/sup>; Himar Gonz\u00e1lez-Pacheco<sup>1,2,3,4<\/sup>; Janet Delgado-Rodr\u00edguez<sup>5<\/sup>; Aythami de Armas-Castellano<sup>1,2,4<\/sup>; Diego Infante-Ventura<sup>1,2,4<\/sup>; Vanesa Ramos-Garc\u00eda<sup>1,2,4<\/sup>; Yadira Gonz\u00e1lez-Hern\u00e1ndez<sup>1,2,4<\/sup>; Tasmania del Pino-Sede\u00f1o<sup>1,2,4<\/sup>; Anal\u00eda Abt Sacks<sup>1,2,4<\/sup>; Leticia Rodr\u00edguez-Rodr\u00edguez<sup>1,2,4<\/sup>; Lidia Garc\u00eda-P\u00e9rez<sup>1,2,3,4<\/sup>; Yolanda Ramallo-Fari\u00f1a<sup>1,2,3,4<\/sup>; Ana Teresa Carri\u00f3 Puerta<sup>6<\/sup>; Antonio Ant\u00f3n Torres<sup>7<\/sup>; Pedro Serrano-Aguilar<sup>2,3,4<\/sup><\/em><\/p>\n<p><em><sup>1<\/sup><\/em><em>\u00a0Fundaci\u00f3n Canaria Instituto de Investigaci\u00f3n Sanitaria de Canarias (FIISC);\u00a0<sup>2<\/sup>\u00a0Red Espa\u00f1ola de Agencias de Evaluaci\u00f3n de Tecnolog\u00edas Sanitarias y Prestaciones del Sistema Nacional de Salud (RedETS);\u00a0<sup>3<\/sup>\u00a0Red de Investigaci\u00f3n en Servicios de Salud en Enfermedades Cr\u00f3nicas (REDISSEC);\u00a0<sup>4<\/sup>\u00a0Servicio de Evaluaci\u00f3n del Servicio Canario de la Salud (SESCS);\u00a0<sup>5<\/sup>\u00a0Hospital Universitario de Canarias; <sup>6<\/sup>\u00a0Hospital de D\u00eda Oncol\u00f3gico del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (CHUC);\u00a0<sup>7<\/sup>\u00a0Servicio de Oncolog\u00eda M\u00e9dica. Hospital Universitario Miguel Servet<\/em><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-2273\" src=\"https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/logo-sescs.png\" alt=\"\" width=\"582\" height=\"238\" srcset=\"https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/logo-sescs.png 582w, https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/logo-sescs-300x123.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 582px) 100vw, 582px\" \/><\/p>\n<!-- AddThis Advanced Settings generic via filter on the_content --><!-- AddThis Share Buttons generic via filter on the_content -->","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; Esta contribuci\u00f3n resume la comunicaci\u00f3n galardonada con el Premio a la mejor Comunicaci\u00f3n de P\u00f3ster en las XL+I Jornadas, celebradas en Zaragoza, del 15-18 junio 2022. 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