Han pasado 40 a\u00f1os. \u00bfDemasiados o pocos? Somos positivos, pocos, y una cantidad correcta para presentar un hist\u00f3rico destacable que ha experimentado cambios de inter\u00e9s con las transferencias de las competencias a las comunidades aut\u00f3nomas (1981-2001, con su serie de R.D. que culmina en el R.D. 1480\/2001<\/a>), la Ley General de Sanidad<\/a>, el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud<\/a> (SNS), la Ley de Salud P\u00fablica<\/a> y otras referencias legislativas, as\u00ed como con \u00e9pocas de mejor o menor relieve econ\u00f3mico-social e incluso etapas pand\u00e9micas. Pero siguiendo el argot profesional sanitario y centrados en la \u201cfamilia AES\u201d (Asociaci\u00f3n de Econom\u00eda de la Salud<\/a>, para nuevas personas lectoras), \u00bfestamos igual, mejor o peor?<\/p>\n Empezamos por la respuesta a la cuesti\u00f3n del t\u00edtulo: s\u00ed, estamos mejor y por ello \u201chasta el infinito y m\u00e1s\u201d, sin dudas (y con el a\u00f1adido de la cita para Eliot<\/a>). Reconociendo el sesgo sobre ese s\u00ed por la pertenencia del equipo autor a AES y, dig\u00e1moslo, por la pasi\u00f3n por la econom\u00eda de la salud (extensivo a la masa social de AES desde luego), esta insignificancia de sesgo personal comparada con la evoluci\u00f3n misma de la econom\u00eda de la salud y de la propia AES en estas d\u00e9cadas, las asientan global y localmente como m\u00ednimo en un contexto de crecimiento con una imagen de respeto y de confianza social, profesional y seguramente tambi\u00e9n, pol\u00edtica.<\/p>\n Si tomamos la perspectiva de 40 a\u00f1os (m\u00e1s 2, realmente, pero tomaremos esa redonda primera cifra para este contexto) como hechos hist\u00f3ricos relevantes para la econom\u00eda de la salud y para AES, disponemos desde el hito en 1980 al iniciarse la actividad de la \u201cAsociaci\u00f3n de Econom\u00eda de la Salud<\/em>\u201d (primeras Jornadas en Barcelona con constituci\u00f3n formal en 1985: ver \u201cUn breve vistazo a la AES – Noticias de la AES\u201d en el \u201cBolet\u00edn AES n\u00ba 1<\/a>\u201d; por cierto, es interesante \u201cconocer\u201d y cantar en las Jornadas, dicho sea en serio, el \u201cHimno del Economista de la Salud<\/em>\u201d), para encontrarnos a mitad de camino con una referencia clave en el desarrollo de la Econom\u00eda de la Salud (Fuchs, 2000<\/a>) y en ese mismo a\u00f1o, 2000, la publicaci\u00f3n de un documento compartido por nuestro Llu\u00eds Boh\u00edgas presentado en las XX Jornadas AES de Palma de Mallorca y titulado \u201cDe las primeras a las veintavas jornadas de econom\u00eda de la salud<\/em><\/a>\u201d.<\/p>\n Y seguimos de veinte en veinte: en 2020, la propia Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) otorga un nuevo impulso al refundar el \u201cConsejo sobre la Econom\u00eda de la Salud para Todos<\/em><\/a>\u201d (\u201cWHO Council on the Economics of Health For All<\/em><\/a>\u201d y noticias de la OMS 13\/11\/2020<\/a> y 26\/10\/2021<\/a>), reavivando el inter\u00e9s por la econom\u00eda de la salud en esta (desgraciada) \u00e9poca COVID. Una influencia renovada que estamos convencidos se alargar\u00e1 en el tiempo, m\u00e1s all\u00e1 de las influencias por hechos pand\u00e9micos: tratan de \u201creorientar radicalmente el rumbo con el fin de que la salud deje de estar al servicio de la econom\u00eda y de que la econom\u00eda apoye la salud para todos; el reto fundamental consiste tanto en aumentar la magnitud de la financiaci\u00f3n disponible para la salud como en administrarla de forma m\u00e1s eficaz y con una orientaci\u00f3n m\u00e1s clara<\/em>\u201d.<\/p>\n En esa evoluci\u00f3n temporal predominan las \u201cJornadas\u201d, con una apertura interdisciplinar, multiprofesional, multicultural: cu\u00e1ntas personas de relevancia, acad\u00e9mica, social, pol\u00edtica\u2026 han pasado por ellas y permanecen en AES gracias a ellas. Entre todas las Jornadas se ha gestado el devenir de la propia AES. Aqu\u00ed no realizaremos un listado, por temor a no ser correctos o mejor dicho, perfectos, exhaustivos. Acad\u00e9micos globales, gestores, ministras y ministros\u2026 Se ha repetido alguna sede (Barcelona, Las Palmas de Gran Canaria, Madrid, Valencia) incluso en Lisboa se han organizado (\u00bfunas pr\u00f3ximas y conjuntas Jornadas APES<\/a> – AES?), pero la voluntad itinerante de AES para sus Jornadas<\/a> la han llevado a Zaragoza (1999 y 2022), Albacete, Murcia, Granada, Pamplona, Santander, Bilbao, Mallorca, M\u00e1laga, Salamanca, A Coru\u00f1a, Toledo, C\u00e1diz, Palma de Mallorca, Vitoria, Santiago de Compostela\u2026 hasta en formato \u201conline\u201d hemos tenido. No dejemos de lado tampoco la aventura extraordinaria, seguramente irrepetible por el considerable esfuerzo y sacrificio que conllevan, de las Jornadas conjuntas con la Sociedad Espa\u00f1ola de Salud P\u00fablica y Administraci\u00f3n Sanitaria (SESPAS), la \u00faltima en 2017<\/a> con el entorno de Barcelona y la Universitat Pompeu i Fabra<\/em><\/a>. A modo de invitaci\u00f3n, a\u00fan queda alguna comunidad aut\u00f3noma por disfrutar sus \u201dJornadas AES\u201d.<\/p>\n Pero AES desde hace ya tiempo no es solo sus Jornadas: los grupos de inter\u00e9s<\/a> que acogen a componentes de AES con un \u00e1rea profesional de utilidad (el primero, en 2011, con EvaluAES<\/a> y posteriormente EEConAES<\/a>, GestionAES<\/a> y a qui\u00e9nes se ha unido AESEC<\/a>, socias y socios en formaci\u00f3n en el \u00e1mbito de la econom\u00eda de la salud), las \u201cJornadas T\u00e9cnicas\u201d previas a las \u201cJornadas AES\u201d con un tema monogr\u00e1fico de inter\u00e9s, o una publicaci\u00f3n como el \u201cBolet\u00edn AES<\/a>\u201d ya en su n\u00ba 100 o, el propio \u201cBlog AES<\/a>\u201d donde tienen cabida socias y socios de AES as\u00ed como profesionales interesados en participar, gestionado por un equipo editor<\/a> (actualmente Cristina Hern\u00e1ndez-Quevedo<\/a> y Jorge Mestre-Ferr\u00e1ndiz<\/a>). O la participaci\u00f3n en las redes sociales: Twitter (@AesEconSalud<\/a>), LinkedIn<\/a> o Youtube<\/a>. O las colaboraciones profesionales surgidas para una convocatoria competitiva, el desarrollo de un art\u00edculo o una comunicaci\u00f3n cient\u00edfica o, acceder de forma altruista a participar en un programa de mentor\u00eda en econom\u00eda de la salud<\/a> (denominado \u201cCarlos Campillo\u201d, en reconocimiento a nuestro \u201cCampi\u201d (AES<\/a>, Ricard M.-Gaceta Sanitaria<\/a>, JMPomar<\/a>).<\/p>\n Amplios y allanados caminos para seguir creciendo y mejorando.<\/p>\n 2. La autocr\u00edtica<\/strong>.<\/p>\n Y ahora, por fin en Zaragoza \u201ccantaremos las cuarenta\u201d con \u201caciertos y autocr\u00edtica\u201d como ya bien indicaba Llu\u00eds Boh\u00edgas en su alocuci\u00f3n para Mallorca-2000<\/a>. Y fijaos, advert\u00eda: \u201ctenemos problemas de equidad, eficiencia y calidad. A la Econom\u00eda de la Salud le queda un futuro lleno de mucho esfuerzo y trabajo para ayudar al sector sanitario a mejorar. Nuestro objetivo ahora es la salud y la calidad de vida de la poblaci\u00f3n en el siglo XXI<\/em>\u201d. \u00bfLos seguimos manteniendo? O en la \u00faltima d\u00e9cada \u00bfse han agrandado, parec\u00eda que se reduc\u00edan y han vuelto a empeorar en esta todav\u00eda \u201c\u00e9poca COVID-19\u201d?<\/p>\n Participamos continuamente: hemos tenido aciertos y menos aciertos, por supuesto, pero todos ellos vividos siempre de una forma altruista (hay que decirlo, pues parece que a algunos sectores externos y al mundo actual se le olvida con demasiada frecuencia), colaborativa, cooperativa, brindando incluso el tiempo vital para mejorar la econom\u00eda de la salud y a la propia AES, pero los problemas globales sobre la salud siguen visualiz\u00e1ndose como los mismos, acuciados ahora por \u201cpandemias\u201d y \u201cguerras\u201d (\u201ccomo siempre\u201d) y que debe hacer redoblar los tambores por \u201cel fomento del conocimiento y del debate sobre la econom\u00eda de la salud, contribuyendo al an\u00e1lisis y a ofrecer argumentos que permitan mejorar el nivel de salud y de los servicios de atenci\u00f3n sanitaria<\/em>\u201d (\u201cmisi\u00f3n<\/a>\u201d de AES), partiendo desde el \u201caportar conocimiento que permita influir en la toma de decisiones, c<\/em>ontribuir a generar una cultura de evaluaci\u00f3n<\/em> (a\u00f1adir aqu\u00ed: \u201cqu\u00e9 mejor que un <\/em>HispaNICE<\/em><\/a>\u201d), estimular el inter\u00e9s por la Econom\u00eda de la Salud, potenciar la excelencia en la formaci\u00f3n y la investigaci\u00f3n y, posicionar a AES en escenarios internacionales<\/em>\u201d (su \u201cvisi\u00f3n\u201d), con un \u201cbeneficio social, participaci\u00f3n, democracia, confianza y di\u00e1logo, transparencia, igualdad de g\u00e9nero y, conocimiento<\/em>\u201d (sus \u201cvalores\u201d).<\/p>\n \u00bfLa autocr\u00edtica para seguir mejorando? Desde el seno de AES debemos saber generar la emoci\u00f3n suficiente como para atraer a personas interesadas por la econom\u00eda de la salud, especialmente profesionales noveles, y motivados por una pertenencia altruista a una Asociaci\u00f3n carism\u00e1tica.<\/p>\n En esta l\u00ednea la generaci\u00f3n de alianzas (saliendo de los convenios<\/a> con entidades hermanas) con otras asociaciones cient\u00edficas y de ciudadan\u00eda, que funcionen realmente en el d\u00eda a d\u00eda m\u00e1s all\u00e1 de una firma simb\u00f3lica, es un acicate para mantener y enriquecer con otras visiones la generaci\u00f3n de cooperaci\u00f3n sobre la econom\u00eda de la salud.<\/p>\n Esta parte de mejora interna no deja de lado la externa: por un lado, se debe objetivar mejor de cara al mundo profesional<\/a>, pol\u00edtico y social, los l\u00edmites de la aportaci\u00f3n desde la Econom\u00eda de la Salud como un instrumento del sector de la salud. Se han realizado interesantes e intensos esfuerzos en perfeccionar la evaluaci\u00f3n econ\u00f3mica de las pol\u00edticas sanitarias (l\u00e9ase de nuevo \u201cHispaNICE<\/a>\u201d) que vale la pena afianzar y explicar de forma llana y convincente a todos los agentes participantes. Por otro lado, la evidencia cient\u00edfica o la medida de la calidad de vida o la propia racionalidad y los criterios racionales en la toma de decisiones, incorporados al sector sanitario sin imposici\u00f3n pero s\u00ed, con convicci\u00f3n.<\/p>\n Y con el esfuerzo realizado nos puede faltar cierto empuje: apuntalamos desde la pertenencia a SESPAS la creaci\u00f3n de la \u201cAgencia Estatal de Salud P\u00fablica\u201d (SESPAS-1<\/a>, SESPAS-2-Gaceta Sanitaria<\/a>), pero no hemos conseguido ese apoyo firme para la creaci\u00f3n de una \u201cAutoridad Independiente de Evaluaci\u00f3n de Pr\u00e1cticas y Pol\u00edticas Sanitarias\u201d (de nuevo, tipo \u201cHispaNICE<\/a>\u201d).<\/p>\n Si seguimos con lo realizado, participar en la acci\u00f3n sobre objetivos de desarrollo sostenible y determinantes sociales de salud, vulnerabilidad social, crisis macroecon\u00f3micas… Desde los inicios de AES hemos trabajado \u201ccodo con codo\u201d con los agentes de la Salud P\u00fablica, participando como socia fundadora de SESPAS en 1985 y de The European Public Health Association<\/em> (EUPHA) en 1992<\/a>. Participamos en los \u201cInformes<\/a>\u201d y en los \u201cPosicionamientos<\/a>\u201d de SESPAS<\/a> y en sus cuestiones espec\u00edficas, aportando la visi\u00f3n de la econom\u00eda de la salud. \u00bfDebemos gastar m\u00e1s, debemos optimizar lo que tenemos, c\u00f3mo mejorar la posici\u00f3n de la atenci\u00f3n primaria, puesta en marcha de f\u00e1rmacos y productos sanitarios as\u00ed como su seguimiento, recursos sanitarios y sociosanitarios, previsi\u00f3n de las necesidades de la ciudadan\u00eda, previsi\u00f3n profesional, o del gasto sanitario y, del coste? Abogando por una cultura de transparencia y rendici\u00f3n de cuentas, de buen gobierno, para la mejor gesti\u00f3n de los recursos p\u00fablicos.<\/p>\n En suma, el objetivo se mantiene: apoyamos a la ciudadan\u00eda, a representantes sociales, de consumidores y de pacientes, a instituciones y organizaciones, a directivos, a pol\u00edticas y, a pol\u00edticos, delante de la econom\u00eda de la salud.<\/p>\n 3. El futuro (no tan lejano)<\/strong>.<\/p>\n Con todo, AES desde sus Jornadas de 1980, ha reflexionado, madurado y aprendido incluso de las cr\u00edticas que en general, han sido constructivas: el fomento del conocimiento y del debate sobre la econom\u00eda de la salud, contribuyendo al an\u00e1lisis y a ofrecer argumentos que permitan mejorar el nivel de salud y de los servicios de atenci\u00f3n sanitaria aunando posiciones acad\u00e9micas (docentes, investigadoras e innovadoras) que apoyen las tomas de decisiones de las posiciones gestoras (nivel meso de gesti\u00f3n) y profesionales (nivel micro y, nano, por JR. Repullo<\/a>) y, no nos olvidemos de las pol\u00edticas (macro) ni de la social (que paga con sus impuestos, como todas y todos): cooperar con ellas, ofreciendo de forma llana y continua la visi\u00f3n te\u00f3rica con el estar \u201cpr\u00e1ctico\u201d, cotidiano, de la organizaci\u00f3n sanitaria y de su uso, social (individual y colectivo) y, profesional.<\/p>\n Reduciendo presi\u00f3n, indecisi\u00f3n y, riesgo, en el uso de los recursos sanitarios dedicados a la atenci\u00f3n sanitaria. Y para la parte de las y los economistas de la salud, como ya nos dejaba caer Fuchs (2000), \u201ccualquier economista<\/em> (y son mayor\u00eda en AES, pero sin comprender toda la masa social por esa apertura desde sus inicios a otras profesiones y, profesionales, de las ciencias sociales y de las ciencias de la salud) que sea serio en econom\u00eda de la salud, debe aprender mucho sobre tecnolog\u00eda en servicios de salud e instituciones<\/em>\u201d, debemos mejorar el conocer la realidad del funcionamiento cotidiano de las organizaciones sanitarias en sus diferentes niveles de gesti\u00f3n.<\/p>\n AES representa una \u201cf\u00f3rmula m\u00e1gica\u201d (cocinada durante estos \u00faltimos ocho lustros por magn\u00edficos \u201cdruidas\u201d depositarios del saber sagrado y profano<\/a> que han inculcado a cientos de talentos) que debe seguir mejorando para seguir atrayendo talentos interesados en la econom\u00eda de la salud y ampliar, especialmente en calidad, su \u201cmasa social\u201d y, obrar un \u201cgran poder sanador\u201d para gestores, acad\u00e9micos, pol\u00edticos y ciudadan\u00eda, implicados siempre, en general sin saberlo, en la econom\u00eda de la salud, unas veces de forma te\u00f3rica y otras, de forma m\u00e1s pr\u00e1ctica.<\/p>\n <\/p>\n Referencias (principales)<\/strong>:<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" 1. Una breve perspectiva hist\u00f3rica, actualizada. Han pasado 40 a\u00f1os. \u00bfDemasiados o pocos? Somos positivos, pocos, y una cantidad correcta para presentar un hist\u00f3rico destacable que ha experimentado cambios de inter\u00e9s con las transferencias de las competencias a las comunidades aut\u00f3nomas (1981-2001, con su serie de R.D. que culmina en el R.D. 1480\/2001), la […]<\/p>\n","protected":false},"author":42,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[592,51],"coauthors":[142,531],"class_list":["post-2120","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-opinion","tag-asociacion-de-economia-de-la-salud","tag-economia-de-la-salud"],"yoast_head":"\n![\"\"](\"https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/pexels-andrea-imre-10550312-scaled.jpg\")
<\/p>\n\n
\n
\n
\n