{"id":2085,"date":"2022-04-13T08:13:04","date_gmt":"2022-04-13T08:13:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.aes.es\/blog\/?p=2085"},"modified":"2022-04-13T08:13:04","modified_gmt":"2022-04-13T08:13:04","slug":"un-relato-breve-de-la-jornada-tecnica-aes-lo-que-ha-pasado-mientras-todos-mirabamos-a-la-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.aes.es\/blog\/2022\/04\/13\/un-relato-breve-de-la-jornada-tecnica-aes-lo-que-ha-pasado-mientras-todos-mirabamos-a-la-covid-19\/","title":{"rendered":"Un relato (breve) de la Jornada T\u00e9cnica AES \u201cLo que ha pasado mientras todos mir\u00e1bamos a la COVID-19\u201d"},"content":{"rendered":"<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Por fin, un punto de reencuentro personal, presencial, dejando la sutileza de la virtualidad, al menos un tanto de lado.<\/p>\n<p>Y nos vimos, algunas, algunos, en un acogedor sal\u00f3n de grados de la Facultad de Medicina de la <a href=\"https:\/\/www.unizar.es\/\">Universidad de Zaragoza<\/a> y con el apoyo del Instituto Aragon\u00e9s de Ciencias de la Salud (<a href=\"https:\/\/www.iacs.es\/\">IACS<\/a>) para generar un buen debate y remover conciencias en torno a la <a href=\"https:\/\/www.aes.es\/jornadas\/es\/#jornada-tecnica\">Jornada T\u00e9cnica<\/a> \u201cLo que ha pasado mientras todos mir\u00e1bamos a la COVID-19\u201d.<\/p>\n<p>Maestros de la ceremonia: dos socios de AES, en\u00e9rgicos y contundentes, con elegante pero incisivo estilo y, por supuesto, bien conocidos, Vicente Ort\u00fan y Ricard Meneu.<\/p>\n<p>La Jornada, en horario vespertino, se organiz\u00f3 con dos mesas de debate abierto, presentadas por <a href=\"https:\/\/www.upf.edu\/web\/vicente-ortun\">Vicente Ort\u00fan<\/a>, catedr\u00e1tico em\u00e9rito del departamento de Econom\u00eda y Empresa de la <em>Universitat Pompeu i Fabra<\/em>, y <a href=\"https:\/\/www.upf.edu\/es\/web\/cres\/entry\/-\/-\/ricard_meneu-gmail_com\/adscripcion\/ricard-meneu\">Ricard Meneu<\/a>, vicepresidente de la Fundaci\u00f3n Instituto de Investigaci\u00f3n en Servicios de Salud. Su tem\u00e1tica central: abordar c\u00f3mo debiera evolucionar el Sistema Nacional de Salud (SNS) en Espa\u00f1a, m\u00e1s all\u00e1 del impacto de la pandemia \u201cCOVID-19\u201d.<\/p>\n<p>Invitaron a cuatro reconocidas figuras profesionales: <a href=\"https:\/\/www.funcas.es\/libro\/empresa-economia-y-sociedad-homenaje-a-vicente-salas-fumas\/\">Vicente Salas Fum\u00e1s<\/a>, catedr\u00e1tico em\u00e9rito de la Universidad de Zaragoza, <a href=\"https:\/\/www.lrc.cat\/uploads\/docs\/consellera-delegada-olga-pane-mena_kvaov.pdf\">Olga Pan\u00e9 Mena<\/a>, gerente del <em>Consorci Mar Parc de Salut<\/em> de Barcelona, <a href=\"https:\/\/dmc.ulpgc.es\/beatriz-lopez-valcarcel.html\">Beatriz Gonz\u00e1lez L\u00f3pez-Valc\u00e1rcel<\/a>, catedr\u00e1tica de la Universidad de las Palmas de Gran Canaria y <a href=\"https:\/\/www.aes.es\/evaluaes\/enrique_bernal\/\">Enrique Bernal-Delgado<\/a>, investigador principal del grupo de Ciencia de Datos\u00a0para Investigaci\u00f3n en Servicios y Pol\u00edticas del del IACS.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-2090\" src=\"https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Picture1_JT.jpg\" alt=\"\" width=\"1299\" height=\"974\" srcset=\"https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Picture1_JT.jpg 1299w, https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Picture1_JT-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Picture1_JT-1024x768.jpg 1024w, https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Picture1_JT-768x576.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 1299px) 100vw, 1299px\" \/><\/p>\n<p>Vicente Ort\u00fan present\u00f3 la primera mesa de debate con el t\u00edtulo \u201c\u00bfVuelve Espa\u00f1a al sistema ben\u00e9fico-privado del que partimos no hace tanto?\u201d, centr\u00e1ndose en el aumento del gasto sanitario privado en Espa\u00f1a y el crecimiento del nivel del aseguramiento privado. Seguidamente dio paso a Vicente Salas quien, desde una visi\u00f3n m\u00e1s acad\u00e9mica, destac\u00f3 las pautas a seguir en el dise\u00f1o y la aplicaci\u00f3n del gobierno corporativo y la gesti\u00f3n p\u00fablica:<\/p>\n<ul>\n<li>provisi\u00f3n, qu\u00e9 proveer, c\u00f3mo y a qui\u00e9n en los servicios sanitarios;<\/li>\n<li>la visi\u00f3n del mercado y la organizaci\u00f3n desde la teor\u00eda de los contratos, con los contratos completos y los contratos incompletos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cerrando con una cr\u00edtica constructiva dedicada a la gesti\u00f3n p\u00fablica, con la referencia de <a href=\"https:\/\/hbr.org\/1996\/05\/managing-government-governing-management\">Minztberg<\/a> y su apuesta de gesti\u00f3n normativa por principios y valores, lanzando la pregunta (Salas, como funcionario p\u00fablico, profesor universitario), \u201c\u00bfa m\u00ed me han gestionado as\u00ed?\u201d.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-2089\" src=\"https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Picture2_JT.jpg\" alt=\"\" width=\"1297\" height=\"973\" srcset=\"https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Picture2_JT.jpg 1297w, https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Picture2_JT-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Picture2_JT-1024x768.jpg 1024w, https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Picture2_JT-768x576.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 1297px) 100vw, 1297px\" \/><\/p>\n<p>Por su parte, Olga Pan\u00e9 desde su experiencia personal, profesional y como gerente del <em>Consorci Mar Parc de Salut de Barcelona<\/em>, dibuj\u00f3 \u201cel paisaje despu\u00e9s de la batalla\u201d, el paisaje que ha dejado la pandemia, con una reflexi\u00f3n sobre el impacto que ha tenido, primero en los ciudadanos, en la sociedad, as\u00ed como en los profesionales sanitarios. Destac\u00f3 dos \u00e1reas, cualitativa y cuantitativa. Desde la cualitativa: la gesti\u00f3n de las personas mayores (sobre todo en centros sociosanitarios), los casos perdidos de c\u00e1ncer, el impacto en la salud mental (incremento de suicidio en mujeres j\u00f3venes), menos accidentes de tr\u00e1fico y en las listas de espera, el \u201ctsunami actual\u201d. Sobre los profesionales sanitarios, el panorama se\u00f1ala el aumento de la ideaci\u00f3n suicida (sobre todo en las primeras oleadas de la COVID-19), el estr\u00e9s postraum\u00e1tico y tambi\u00e9n, la aparici\u00f3n de nuevas posiciones profesionales en el \u00e1mbito sanitario (administrativos, por ej., rastreadores). En el \u00e1mbito cuantitativo: el aumento de la plantilla, la adecuaci\u00f3n respecto a la nueva normativa laboral, la estabilizaci\u00f3n de la plantilla y el coste incremental por cada contrato, as\u00ed como la p\u00e9rdida de capacidad de compra del sistema sanitario. Aumentan en esta situaci\u00f3n, los seguros privados y el gasto en teleasistencia privada. Apunt\u00f3 a la cronicidad como principal problema sanitario en el futuro, introduciendo conceptos relevantes para optimizar el gasto sanitario e incluso con una aportaci\u00f3n sobre el impacto en el calentamiento global.<\/p>\n<p>Vicente Ort\u00fan moder\u00f3 el debate sobre las intervenciones de Vicente y, Olga: colaboraci\u00f3n p\u00fablico-privada, la resoluci\u00f3n de los contratos incompletos y la misma contrataci\u00f3n p\u00fablica, la funcionarizaci\u00f3n para que el sistema sea gestionable y la concertaci\u00f3n con centros privados. Cerr\u00f3 esta primera parte, Ricard Meneu.<\/p>\n<p>Y el mismo Ricard Meneu retom\u00f3 el micr\u00f3fono para centrar la segunda mesa de debate, sobre \u201cLos aspectos de salud, utilizaci\u00f3n, variaciones y recursos humanos del Sistema Nacional de Salud\u201d.<\/p>\n<p>Beatriz Gonz\u00e1lez L\u00f3pez-Valc\u00e1rcel, catedr\u00e1tica de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, reflexion\u00f3 sobre los grupos de poblaci\u00f3n que en Espa\u00f1a se han visto afectados por el retroceso en la esperanza de vida: Espa\u00f1a ha perdido durante la pandemia tanta ganancia de esperanza de vida como hab\u00edamos acumulado hasta 2010, mientras que en los pa\u00edses EU27 han retrocedido hasta cifras de 2015, por lo que en Espa\u00f1a tenemos una mayor carga de la pandemia sobre el nivel de salud.<\/p>\n<p>Apunt\u00f3 la necesidad de conocer a los grupos de poblaci\u00f3n que han sido particularmente afectados por la pandemia, por esta p\u00e9rdida de salud, diferenciando con los estudios de exceso de mortalidad en 2020-2021. Aport\u00f3 en esta l\u00ednea, Enrique Bernal-Delgado, que incidi\u00f3 en la importancia de saber qu\u00e9 parte del exceso de mortalidad es atribuible al sistema sanitario y qu\u00e9 parte es intr\u00ednseca a las condiciones de vida de las personas (mediante tasas de mortalidad estandarizadas) con datos de Arag\u00f3n. A los pacientes se les ha tratado por igual, sin suponer tratos preferentes por el nivel de renta (\u201clas rentas no suponen una diferencia de trato ni suponen un trato preferente\u00bb (Ricard Meneu)).<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-2088\" src=\"https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Picture3_JT.jpg\" alt=\"\" width=\"1299\" height=\"974\" srcset=\"https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Picture3_JT.jpg 1299w, https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Picture3_JT-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Picture3_JT-1024x768.jpg 1024w, https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Picture3_JT-768x576.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 1299px) 100vw, 1299px\" \/><\/p>\n<p>Se mencion\u00f3 el crecimiento de pr\u00e1cticas comerciales de atenci\u00f3n por videollamada y de c\u00f3mo se entiende como una se\u00f1al de alarma de la situaci\u00f3n actual del sistema sanitario, representado como un deterioro catastr\u00f3fico de una parte importante del sistema sanitario (en concreto, la atenci\u00f3n primaria). De las listas de espera, de nuevo y, la digitalizaci\u00f3n (o, nuevas formas de utilizaci\u00f3n de servicios), importante utilizar buenos m\u00e9todos para evaluar <em>a priori<\/em> qu\u00e9 formas de la digitalizaci\u00f3n son beneficiosas y cu\u00e1les son, incluso, da\u00f1inas. Apuntal\u00f3 Enrique Bernal en esta l\u00ednea con aportes en su caso, para la gesti\u00f3n de pacientes EPOC pero no, con insuficiencia cardiaca durante este per\u00edodo de pandemia. Final, sobre los recursos profesionales de la medicina familiar y comunitaria en la atenci\u00f3n primaria: datos sobre su ubicaci\u00f3n, los incentivos adecuados, selecci\u00f3n en el MIR, cuota de investigaci\u00f3n para la atenci\u00f3n primaria y, medidas que contribuyan a su mejor posici\u00f3n profesional. Presupuestos, medida y, resultados en la atenci\u00f3n sanitaria, como factor incidente trasladado por Enrique. Olga opin\u00f3 sobre la atenci\u00f3n primaria, con asuntos que se pueden realizar: ense\u00f1arles emprendimiento, ubicar d\u00f3nde est\u00e1n los que lo hacen bien, dar capacidad de gesti\u00f3n, ingresos para refinanciar y gestionar horarios para atender los flujos de pacientes. \u201cHay cosas que no son grandes inventos pero que deber\u00edan romper esas costuras r\u00edgidas, organizativas, que ahora tenemos\u201d (Olga Pan\u00e9). En suma, mesa igualmente interesante con la participaci\u00f3n cruzada, de Beatriz, Enrique y, Ricard.<\/p>\n<p>Durante el debate se compartieron, adem\u00e1s, ideas sobre c\u00f3mo repensar la atenci\u00f3n primaria, o c\u00f3mo evaluar los beneficios de servicios como la telemedicina desde el punto de vista del paciente, entre otros.<\/p>\n<p>Se concluy\u00f3 la Jornada con participaci\u00f3n del p\u00fablico, sobre el papel de la atenci\u00f3n primaria, la pediatr\u00eda en la atenci\u00f3n primaria, la contrataci\u00f3n en las organizaciones sanitarias p\u00fablicas, las salidas laborales y la vocaci\u00f3n real en las carreras de grado de enfermer\u00eda y medicina.<\/p>\n<p>Con sinceridad, sesi\u00f3n tan interesante que estas rese\u00f1as esperamos que fomenten la necesidad de visionar la sesi\u00f3n completa (ver abajo su \u201cdirectorio\u201d) de la Jornada y que se encuentra disponible en el canal de Youtube de AES (<a href=\"https:\/\/youtu.be\/ufF1V-T18TI\">https:\/\/youtu.be\/ufF1V-T18TI<\/a>) y que os podemos trasladar que ha generado por ahora (en el momento de escribir esta cr\u00f3nica) cerca de las 4.000 visitas, e incluso ha propiciado el aumento de las y los suscriptores del propio canal. Asunto de inter\u00e9s para la promoci\u00f3n del debate desde las redes sociales.<\/p>\n<p>El v\u00eddeo de la Jornada T\u00e9cnica se puede ver aqu\u00ed:<\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" title=\"Jornada T\u00e9cnica: Lo que ha pasado mientras todos mir\u00e1bamos a la COVID-19\" width=\"1140\" height=\"641\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/ufF1V-T18TI?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe><\/p>\n<p><strong>Directorio para el<\/strong> <strong>v\u00eddeo<\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li>Minuto 5 a 18: Vicente Ort\u00fan, con la presentaci\u00f3n de mesas y, ponentes. Inicio de 1\u00aa mesa.<\/li>\n<li>Minuto 18 a 49: Prof. Vicente Salas.<\/li>\n<li>Minuto 49 a 1h.26\u2019: Olga Pan\u00e9.<\/li>\n<li>26\u2019 \u2013 1h. 39\u2019: Intervenci\u00f3n de Ricard Meneu.<\/li>\n<li>09\u2019 \u2013 2h. 11\u2019: Ricard Meneu. Presentaci\u00f3n de 2\u00aa mesa.<\/li>\n<li>11\u2019 \u2013 2h. 52\u2019: Participaci\u00f3n de Beatriz Gonz\u00e1lez y Enrique Bernal, con Ricard Meneu como moderador.<\/li>\n<li>52\u2019 \u2013 3h. 10\u2019: debate con ponentes (Olga Pan\u00e9, Beatriz Gonz\u00e1lez, Ricard Meneu).<\/li>\n<li>10\u2019 \u2013 3h. 32\u2019: participaci\u00f3n del p\u00fablico asistente.<\/li>\n<li>33\u2019: cierre de la Jornada.<\/li>\n<\/ul>\n<!-- AddThis Advanced Settings generic via filter on the_content --><!-- AddThis Share Buttons generic via filter on the_content -->","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; Por fin, un punto de reencuentro personal, presencial, dejando la sutileza de la virtualidad, al menos un tanto de lado. 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