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Esta Mesa de Debate Gesti\u00f3nAES est\u00e1 grabada en su integridad (v\u00eddeo al final) y les aseguro que el tiempo que dura, 1h30 minutos, a m\u00ed se me pasaron muy r\u00e1pidamente dado lo interesante del debate y los resultados de las diferentes experiencias compartidas. En mi papel de moderador tuve que guardarme para otra ocasi\u00f3n varias preguntas que me hubiese gustado hacer y dado que el Blog Econom\u00eda y Salud me permite acercarme a trav\u00e9s de estas l\u00edneas a sus lectores, as\u00ed lo hago con el \u00fanico objetivo de compartir algunas reflexiones.<\/p>\n
Comenz\u00f3 Mar\u00eda G\u00e1lvez, reconociendo el escaso y limitado uso de la teleconsulta, que con la llegada de la pandemia \u201cpasamos de 0 a 100 y en muy poco tiempo, tanto los profesionales como los pacientes nos vimos superados y pasamos de la atenci\u00f3n presencial a la no presencial con escasos recursos, sin protocolos establecidos, sin formaci\u00f3n por ambas partes y esto ha tenido un impacto en los pacientes\u201d, que concreta en:<\/p>\n
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- retrasos en citas y pruebas diagn\u00f3sticas por dificultades a la hora de contactar con los pacientes y estos con los centros sanitarios; y<\/li>\n
- carencias en el seguimiento debido a falta de costumbre por ambas partes y empeoramiento en las cifras de adherencia al tratamiento y seguimiento de los pacientes, algo fundamental en los pacientes cr\u00f3nicos, que son a los que Mar\u00eda se refiere en su intervenci\u00f3n, ya que estos factores impactan en su calidad de vida y en su salud.<\/li>\n<\/ul>\n
En la primera ola de la pandemia desde la Plataforma de Organizaciones de Pacientes se ha realizado un estudio sobre el impacto de la misma en las personas con enfermedades cr\u00f3nicas, observando que el 74,7% de los pacientes fueron atendidos a distancia, mayoritariamente por tel\u00e9fono (54,3%), por correo electr\u00f3nico un 16% y s\u00f3lo un 2,5% mediante teleasistencia, y lo que constatan estos datos es que no est\u00e1bamos preparados para abordar esta situaci\u00f3n. En la segunda ola, la mitad de los pacientes encuestados manifestaba que las consultas se realizaron de manera mixta en un 45,5%, y un 27,5% fueron de forma exclusivamente presencial, aunque se observa un peque\u00f1o cambio de tendencia.<\/p>\n
Como pacientes les preocupan aspectos de la consulta no presencial, como son: su acceso, la seguridad, la privacidad, el equilibrio en el marco de las relaciones entre paciente y profesionales sanitarios y si la consulta virtual va a sustituir por completo a la presencial.<\/p>\n
Mar\u00eda concluy\u00f3 que la consulta presencial no debe de olvidarse de poner a la persona en el \u00a0centro, responder a las necesidades de los pacientes y su situaci\u00f3n personal, segmentar y ajustar procesos a los diferentes colectivos y necesidades, fomentar la atenci\u00f3n multidisciplinar, y favorecer las relaciones entre profesionales sanitarios y pacientes, buscando la corresponsabilidad y la participaci\u00f3n efectiva de los pacientes, a t\u00edtulo individual o a trav\u00e9s de sus representantes en los procesos de dise\u00f1o, implantaci\u00f3n y seguimiento, lo que significar\u00e1 una garant\u00eda de \u00e9xito.<\/p>\n
A continuaci\u00f3n, Olga Merino, aport\u00f3 su visi\u00f3n cl\u00ednica desde una unidad que atiende pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. Olga reconoce que desde el primer momento de la pandemia tocaba readaptarse con urgencia, en cuanto a espacios, profesionales y formas de trabajo. Su primera reflexi\u00f3n fue que independientemente de todo lo anterior, ten\u00eda que seguir haciendo una \u201casistencia cl\u00ednica completa\u201d con una mayor dedicaci\u00f3n al acompa\u00f1amiento al paciente en un entorno de gran incertidumbre. Adem\u00e1s, hay que tener en cuenta que son pacientes cr\u00f3nicos e inmunosuprimidos, lo que significa que reciben habitualmente varios f\u00e1rmacos que bajan las defensas, por lo que se a\u00f1ad\u00eda el miedo a la situaci\u00f3n y era fundamental que este no ganase y que los pacientes siguieran tomando su medicaci\u00f3n, porque en caso contrario retroceder\u00edan a\u00f1os en el control de su enfermedad.<\/p>\n
El paso a consulta telef\u00f3nica, seg\u00fan sus propias palabras \u201cha sido una experiencia satisfactoria\u201d para todos, pacientes y profesionales sanitarios, y desde el primer momento se enfoc\u00f3 como un proyecto de investigaci\u00f3n, destacando entre sus objetivos espec\u00edficos los seis aspectos que han permitido evaluar la atenci\u00f3n telef\u00f3nica: satisfacci\u00f3n, comprensi\u00f3n, resolutividad, accesibilidad, carpeta salud y atenci\u00f3n telef\u00f3nica, adem\u00e1s de identificar el perfil del paciente m\u00e1s proclive.<\/p>\n
Merece la pena conocer en detalle el proyecto, del que extraigo entre sus conclusiones que:<\/p>\n
(i) no debemos opinar sin datos, hay que preguntar al paciente;<\/p>\n
(ii) el camino es la omnicanalidad que ya pide el paciente y por ello hay que trabajar m\u00e1s en a qui\u00e9n, c\u00f3mo y cu\u00e1ndo utilizarlo.<\/p>\n
Siguiendo con la visi\u00f3n de los cl\u00ednicos, tuvimos la oportunidad de conocer la experiencia del Centro Andaluz de Teleictus (CATI) de la mano de Joan Montaner. El ictus est\u00e1 cada d\u00eda m\u00e1s presente entre nosotros y afectar\u00e1 a uno de cada cuatro personas, y tras diferentes datos que confirman lo anterior me llam\u00f3 la atenci\u00f3n ver por escrito algo tan rotundo como que: \u201cla falta de implantaci\u00f3n y desarrollo de la estructura en red formada por equipos, unidades y unidades de referencia, y la ausencia de un protocolo de derivaciones, para la atenci\u00f3n a una enfermedad altamente tiempo dependiente, perjudica a los ciudadanos alejados de los grandes n\u00facleos urbanos con hospitales de referencia que disponen de todos los recursos\u201d, una realidad a la que ellos han puesto soluci\u00f3n.<\/p>\n
A trav\u00e9s de su exposici\u00f3n ha desglosado c\u00f3mo han implantado un plan que permite la atenci\u00f3n de 1.000 pacientes nuevos cada a\u00f1o, de los que el 30% reciben tratamientos de reperfusi\u00f3n, lo que significa beneficio para los pacientes y sus familias, pero tambi\u00e9n para el sistema sanitario, ya que adem\u00e1s de atender adecuadamente a estos pacientes, est\u00e1n observando una reducci\u00f3n de costes asociada a su implantaci\u00f3n, que cuantifica en 1,8M\u20ac en fase aguda-subaguda (corto plazo) y 12M\u20ac en la vida del paciente (largo plazo).<\/p>\n
Y para terminar la Mesa, contamos con la visi\u00f3n del gestor a trav\u00e9s de Jordi Mart\u00ednez,<\/strong> que comparti\u00f3 su experiencia de atenci\u00f3n no presencial en Parc de Salut Mar<\/em> (Hospital del Mar) materializada a trav\u00e9s de un estudio que parti\u00f3 de una encuesta a 1.167 pacientes y 235 profesionales sanitarios y que, tras una cuidada y completa metodolog\u00eda que tuvo a bien explicarnos e invito a visionar, les permiti\u00f3 concluir los atributos clave de esta atenci\u00f3n no presencial y que son:<\/p>\n
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- f\u00e1cil y accesible (asegurar que su uso sea sencillo para todos los usuarios: profesionales sanitarios y pacientes);<\/li>\n
- emp\u00e1tico y adaptado al paciente (dise\u00f1ar la teleconsulta pensando en el paciente y sus necesidades);<\/li>\n
- consciente y comprometido (asegurar que se entiende, respeta y cumple con la organizaci\u00f3n definida);<\/li>\n
- protocolizado y formateado (establecer una forma \u00f3ptima de trabajar que permita un buen uso de la teleconsulta);<\/li>\n
- actualizado (mantenga el modelo actualizado y todos los aspectos relacionados para un mejor funcionamiento); y<\/li>\n
- seguro y protegido (garantizar la protecci\u00f3n de los datos del paciente y su confidencialidad).<\/li>\n<\/ul>\n
En su \u00faltima intervenci\u00f3n, los ponentes concluyeron que estamos ante un cambio de procesos, del espacio en el que actuamos que tambi\u00e9n es diferente y lo importante que son las personas, tanto pacientes como profesionales. Adem\u00e1s, hubo una invitaci\u00f3n abierta a los profesionales y pacientes a sumarse al potencial de las nuevas tecnolog\u00edas dado el beneficio que supone para todos, reconociendo que hay mucho por hacer todav\u00eda y para ello se ha de tener mente abierta ante la transformaci\u00f3n que se debe hacer, manteniendo la calidad en la atenci\u00f3n sanitaria.<\/p>\n
Esta Mesa de Debate Gesti\u00f3nAES est\u00e1 grabada en su integridad y puede visionarse en el canal de YouTube de AES:<\/p>\n