\u00a0<\/em> Nuestro primer ponente fue Sergi Jim\u00e9nez<\/a>, catedr\u00e1tico de Econom\u00eda de la Universidad Pompeu Fabra e investigador asociado en FEDEA, donde dirige precisamente un Observatorio<\/a> sobre sanidad, dependencia y pensiones, campos en los que es un claro referente. Sergi centr\u00f3 su presentaci\u00f3n en el estado actual y en la financiaci\u00f3n del SAAD. Empez\u00f3 por remarcar que, aunque la puesta en marcha del SAAD en 2007 supuso un impulso importante en el gasto dedicado a los cuidados de larga duraci\u00f3n (pasando en pocos a\u00f1os de aproximadamente un 0,7 a un 0,9% del PIB), desde el a\u00f1o 2010 este impulso se perdi\u00f3 (en 2018, este porcentaje incluso hab\u00eda ca\u00eddo hasta el 0,8). Mientras tanto, en cambio, el n\u00famero de beneficiarios del SAAD no ha dejado de crecer. El primer resultado, por tanto, es bastante claro: en los \u00faltimos a\u00f1os el gasto por persona dependiente en Espa\u00f1a ha ca\u00eddo. Un gasto que, por otra parte, cuando lo comparamos con el de nuestros vecinos europeos, es rid\u00edculamente bajo (los pa\u00edses n\u00f3rdicos dedican entre un 2,5-3% de su PIB a los cuidados de larga duraci\u00f3n). El segundo problema que subray\u00f3 Sergi es el de la falta de coherencia entre Comunidades Aut\u00f3nomas, que son quienes tienen las competencias de los cuidados de larga duraci\u00f3n. La heterogeneidad por Comunidad Aut\u00f3noma es enorme en par\u00e1metros b\u00e1sicos del sistema como son los niveles de copago y la composici\u00f3n de dependientes por grados de dependencia y de las ayudas por tipos de prestaciones. Sergi atribuy\u00f3 esta heterogeneidad regional a \u201cdiferencias en recursos y preferencias que encontramos en nuestra geograf\u00eda\u201d (\u00a1pobres dependientes a los que les ha tocado serlo en una regi\u00f3n poco \u201cdependency friendly\u201d!). Otros dos problemas importantes a los que aludi\u00f3 Sergi son el llamado \u201climbo de la dependencia\u201d, compuesto por personas con un derecho reconocido a una prestaci\u00f3n por dependencia pero que est\u00e1n pendientes de recibir esta prestaci\u00f3n (a finales de 2019 segu\u00eda habiendo un 20% de personas con derecho reconocido en esta situaci\u00f3n) y la falta de estabilidad presupuestaria. \u201cNo podemos basar la sostenibilidad del sistema en aportaciones extraordinarias que pueden no tener continuidad en el tiempo\u201d, enfatiz\u00f3 Sergi. \u00bfSoluciones? Por el lado de la financiaci\u00f3n, a medio y largo plazo ser\u00eda conveniente diversificar las fuentes de financiaci\u00f3n, planteando un c\u00f3ctel entre financiaci\u00f3n p\u00fablica v\u00eda impuestos y contribuciones dedicadas que garanticen un m\u00ednimo de atenci\u00f3n para todos los ciudadanos, y f\u00f3rmulas de aseguramiento privado que complementen este m\u00ednimo.<\/p>\n \u00a0<\/em>Nuestra siguiente ponente fue Adelina Comas-Herrera<\/a>, Assistant Professorial Research Fellow<\/em> en el Care Policy and Evaluation Centre<\/em> de la London School of Economics and Political Science<\/em>. Adelina es una experta en Alzheimer<\/a> y una de las personas que m\u00e1s y mejor han trabajado sobre dependencia y sobre el impacto que la Covid-19<\/a> ha tenido en este sector. Adelina puso el foco, en primer lugar, en las personas que reciben cuidados de larga duraci\u00f3n y en particular en las que viven en residencias. Nos mostr\u00f3 c\u00f3mo en la etapa pre-vacunas \u201clas muertes en residencias siguieron el mismo patr\u00f3n que hab\u00eda fuera de las residencias, pero a una escala muy superior\u201d. A continuaci\u00f3n, se centr\u00f3 en las personas que prestan cuidados. Con datos de Inglaterra y Gales nos mostr\u00f3 c\u00f3mo la mortalidad entre la poblaci\u00f3n en edad laboral fue muy superior entre el personal de servicios sociales (m\u00e1s incluso que en el personal de servicios sanitarios), especialmente entre los varones. Tambi\u00e9n se\u00f1al\u00f3 que la vacuna hab\u00eda sido la principal medida para mitigar los efectos de la Covid-19 en la mortalidad en residencias. Entre los problemas estructurales que hay detr\u00e1s de los impactos de la Covid-19 en el sistema de cuidados destac\u00f3 seis, siendo dos de ellos la falta de acceso a los servicios sanitarios y la existencia de sistemas fragmentados con responsabilidades divididas entre diferentes departamentos y niveles de gobierno. Atajar estos problemas forma parte (entre otros muchos aspectos) de un ambicioso proyecto en el que est\u00e1n trabajando ahora en Inglaterra para \u201cnavegar\u201d hacia un sector de cuidados m\u00e1s resiliente.<\/p>\n \u00a0<\/em>La tercera ponente fue Ana Llena-Nozal, Economista Senior de la OCDE<\/a> que actualmente dirige el equipo de cuidados de larga duraci\u00f3n<\/a> de este organismo. Ana se encarg\u00f3 de darnos una presentaci\u00f3n m\u00e1s global y de futuro sobre \u201chacia d\u00f3nde deber\u00edan ir los cuidados a las personas dependientes\u201d. Empez\u00f3 por aludir a uno de los grandes desaf\u00edos estructurales al que se enfrenta el sector de cuidados que es la escasez de trabajadores para hacer frente al aumento de personas mayores. Simplemente para mantener la ratio actual de 5 trabajadores por persona mayor de 65 a\u00f1os que hay en los pa\u00edses de la OCDE se necesitar\u00e1 un 30% o un 60% m\u00e1s de trabajadores, dependiendo de si hay o no mejoras en la productividad. En el SAAD, dado el mayor envejecimiento poblacional que habr\u00e1 en Espa\u00f1a, el aumento requerido de trabajadores en el sector ser\u00e1 en torno a 10 puntos porcentuales mayor que en el promedio de los pa\u00edses de la OCDE. Seg\u00fan Ana, una de las opciones para mejorar los cuidados de larga duraci\u00f3n pasa por invertir m\u00e1s en la prevenci\u00f3n de la p\u00e9rdida de autonom\u00eda. Ana nos ilustr\u00f3 con algunos ejemplos concretos de pol\u00edticas que han sido implementadas por algunos pa\u00edses de la OCDE para fomentar h\u00e1bitos saludables, mejorar la educaci\u00f3n sanitaria de la poblaci\u00f3n y facilitar la identificaci\u00f3n temprana de personas en riesgo de p\u00e9rdida de autonom\u00eda. Tambi\u00e9n enfatiz\u00f3 la necesidad de cambiar el modelo de cuidados actual hacia uno en el que los cuidados a domicilio tengan un peso mayor (coincidiendo con una mayor preferencia por parte de las personas dependientes por ser atendidas en sus casas) y se fomenten nuevas f\u00f3rmulas de atenci\u00f3n residencial, con residencias m\u00e1s peque\u00f1as y m\u00e1s habitaciones individuales. Un \u00faltimo elemento que recalc\u00f3 Ana para mejorar los cuidados de larga duraci\u00f3n es el de la innovaci\u00f3n y el uso de la tecnolog\u00eda y de c\u00f3mo esta puede ayudar a los profesionales a, por ejemplo, monitorizar mejor a las personas dependientes y mejorar la calidad de los cuidados de larga duraci\u00f3n.<\/p>\n \u00a0<\/em>Nuestra \u00faltima ponente fue Sara Bali\u00f1a Vieites, <\/strong>Subdirectora de la Oficina Nacional de Prospectiva y Estrategia<\/a> del Gobierno de Espa\u00f1a y una de las Coordinadoras del Informe Espa\u00f1a 2050<\/a>. Sara centr\u00f3 su presentaci\u00f3n en explicar los retos y oportunidades para el futuro de los cuidados de larga duraci\u00f3n en Espa\u00f1a que se derivan de este Informe. Empez\u00f3 por destacar la importancia de analizar la idiosincrasia de los cuidados de larga duraci\u00f3n en Espa\u00f1a, en los que siguen predominando los cuidados informales a pesar del crecimiento experimentado por los cuidados formales en los \u00faltimos a\u00f1os. Sara tambi\u00e9n remarc\u00f3 que una de las principales asignaturas pendientes de nuestro sistema de cuidados es mejorar su financiaci\u00f3n, en aras de elevar su cobertura, calidad de los servicios y el empleo en el sector. Seg\u00fan Sara, el sistema de cuidados de larga duraci\u00f3n en Espa\u00f1a cambiar\u00e1 dr\u00e1sticamente en las pr\u00f3ximas d\u00e9cadas, \u201ces previsible que haya una cierta sustituci\u00f3n del cuidado informal por los servicios profesionales, pero no es evidente todav\u00eda c\u00f3mo se articular\u00e1 esta combinaci\u00f3n\u201d, y a\u00f1adi\u00f3 \u201clo que resulta indudable es que el cuidado informal seguir\u00e1 siendo decisivo y, en muchos casos, complementario al profesionalizado\u201d. Entre las recomendaciones que surgen de la Estrategia 2050 para mejorar los cuidados de larga duraci\u00f3n, adem\u00e1s de incrementar su financiaci\u00f3n, Sara hizo hincapi\u00e9 en tres pilares que son una mayor profesionalizaci\u00f3n y calidad de los cuidados (por ejemplo, incrementando el peso de las prestaciones de servicios), impulsar nuevas formas de cuidados (como por ejemplo el \u201cco-housing\u201d) y cuidar a las personas que cuidan (impulsando, por ejemplo, servicios de respiro para las personas cuidadoras).\u00a0<\/em> El formato online no nos priv\u00f3 de un debate vivo entre la audiencia y el\/las ponentes. Tanto es as\u00ed, que hubo que extender un poco la sesi\u00f3n. Si os la perdisteis, aqu\u00ed<\/a> os la dejo. Estad atentos a las \u00faltimas sesiones de las Jornadas XL de AES<\/a>. \u00a1Hasta la pr\u00f3xima!<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/www.aes.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/Picture1_Manuel.jpg\")
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