{"id":1562,"date":"2021-03-17T08:08:16","date_gmt":"2021-03-17T08:08:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.aes.es\/blog\/?p=1562"},"modified":"2021-03-17T08:10:27","modified_gmt":"2021-03-17T08:10:27","slug":"tasas-ocupacion-camas-hospitalarias-calidad-el-caso-de-los-pacientes-agudos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.aes.es\/blog\/2021\/03\/17\/tasas-ocupacion-camas-hospitalarias-calidad-el-caso-de-los-pacientes-agudos\/","title":{"rendered":"Alta tasa de ocupaci\u00f3n de camas hospitalarias: \u00bfNos aleja de los est\u00e1ndares de calidad \u00f3ptimos de los servicios hospitalarios? El caso de los pacientes agudos"},"content":{"rendered":"

Los pr\u00f3ximos d\u00edas 1, 8 y 15 de julio tendr\u00e1 lugar el X Taller de EvaluAES\u00a0<\/a>en formato\u00a0online<\/em>. El grupo\u00a0EvaluAES<\/em>\u00a0pone buena cara al invierno y \u2018al\u00a0corona\u2019<\/em>, y hace unos d\u00edas abrimos el plazo para enviar res\u00famenes hasta el 26 de marzo (call for abstracts<\/a><\/em>)<\/em>, con algunas novedades que invitamos a descubrir\u00a0aqu\u00ed<\/a>. Como complemento interactivo a la invitaci\u00f3n, y con \u00e1nimo de\u00a0\u00a0motivarles participar,\u00a0esta entrada se dedica a un trabajo presentado por Laia Bosque Mercader en el\u00a0IX Taller\u00a0EvaluAES<\/em><\/a>, que\u00a0investiga la relaci\u00f3n entre la presi\u00f3n de la ocupaci\u00f3n de camas y la calidad de los servicios, todo para proporcionar evidencia cient\u00edfica a las posibles pol\u00edticas p\u00fablicas en el sistema hospitalario\u00a0(enlace al video de la presentaci\u00f3n\u00a0aqu\u00ed<\/a>).<\/p>\n

Comit\u00e9 de trabajo EvaluAES<\/em><\/p>\n

\u00a0<\/strong>Antecedentes<\/strong><\/p>\n

La calidad asistencial consiste en la provisi\u00f3n de seguridad, adecuaci\u00f3n, efectividad cl\u00ednica y capacidad de respuesta a las necesidades de los pacientes por parte de los servicios sanitarios (OECD, 2019<\/a>). Por otro lado, la eficiencia se define como la utilizaci\u00f3n de recursos para garantizar los objetivos establecidos por los sistemas sanitarios (Cylus et al., 2016<\/a>). Las mejoras en calidad y eficiencia son dos objetivos perseguidos por los sistemas sanitarios. Sin embargo, alinear ambos objetivos puede suponer un reto dif\u00edcil (Mennicken et al., 2011<\/a>). En los \u00faltimos a\u00f1os hay una creciente preocupaci\u00f3n en el sector hospitalario sobre las altas tasas de ocupaci\u00f3n de camas hospitalarias (TOC), definidas como la ratio del n\u00famero de camas ocupadas entre el n\u00famero de camas disponibles. Las altas TOC pueden traducirse en mayor eficiencia, pero tambi\u00e9n en posibles consecuencias negativas sobre la calidad hospitalaria (British Medical Association, 2017<\/a>).<\/p>\n

Las altas TOC se deben a varias razones que inciden desde la perspectiva de la oferta y la demanda. Por el lado de la oferta, el n\u00famero de camas hospitalarias se ha reducido debido al progreso tecnol\u00f3gico, al recorte en gasto p\u00fablico destinado a sanidad y a las estrategias para minimizar los ingresos hospitalarios (OCDE, 2017<\/a>, 2019<\/a>). Desde inicios de este siglo, el n\u00famero de camas per c\u00e1pita de los pa\u00edses de la OCDE disminuy\u00f3 de 5,8 por 1.000 habitantes en 2000 a 4,7 en 2017 (OCDE, 2017<\/a>, 2019<\/a>). Por el lado de la demanda, la ocupaci\u00f3n de camas hospitalarias contin\u00faa en aumento como consecuencia de la creciente presencia de enfermedades cr\u00f3nicas entre la poblaci\u00f3n y del envejecimiento demogr\u00e1fico (British Medical Association, 2017<\/a>).<\/p>\n

Encontrar la TOC \u00f3ptima es objeto de debate. Por un lado, una baja TOC puede ser se\u00f1al de una infrautilizaci\u00f3n de los recursos, dejando as\u00ed margen para mejoras en la eficiencia. Sin embargo, si bien mantener un porcentaje de camas desocupadas es costoso, tambi\u00e9n es necesario para asegurar que los hospitales puedan hacer frente a la demanda inesperada y ofrecer una mejor calidad asistencial (Bagust et al., 1999<\/a>). Por otro lado, una TOC elevada puede resultar nociva para el sistema de salud si es s\u00edntoma de un sistema hospitalario bajo presi\u00f3n y dar lugar a pr\u00e1cticas inapropiadas que conduzcan a altas prematuras, instalaciones saturadas, largos tiempos de espera, cancelaciones de operaciones electivas, aumentos de infecciones adquiridas en el hospital, o mayores cargas de trabajo para el personal, entre otros (Keegan, 2010<\/a>; Gaughan et al., 2020<\/a>; Blom et al., 2015<\/a>). Estas consecuencias podr\u00edan a la postre afectar negativamente a la calidad hospitalaria.<\/p>\n

Pese a su relevancia pol\u00edtica, los estudios cient\u00edficos acerca de las consecuencias que una alta TOC tiene sobre la calidad hospitalaria, aunque repartidos por la geograf\u00eda occidental con estudios en Australia, Estados Unidos y Europa, son pocos e inconcluyentes (Sprivulis et al., 2006<\/a>; Mennicken et al., 2011<\/a>; Madsen et al., 2014<\/a>; Long and Mathews, 2018<\/a>; Blom et al., 2014<\/a>, 2015<\/a>; Boden et al., 2016<\/a> y Friebel et al., 2019<\/a>).<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1les son nuestros objetivos?<\/strong><\/p>\n

Los objetivos de este estudio son<\/p>\n