{"id":1312,"date":"2020-08-12T08:48:49","date_gmt":"2020-08-12T08:48:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.aes.es\/blog\/?p=1312"},"modified":"2020-08-12T08:48:49","modified_gmt":"2020-08-12T08:48:49","slug":"disfrutar-de-una-buena-salud-es-una-cuestion-de-genero-el-caso-de-espana-y-europa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.aes.es\/blog\/2020\/08\/12\/disfrutar-de-una-buena-salud-es-una-cuestion-de-genero-el-caso-de-espana-y-europa\/","title":{"rendered":"\u00bfDisfrutar de una buena salud es una cuesti\u00f3n de g\u00e9nero? El caso de Espa\u00f1a y Europa"},"content":{"rendered":"

Tesis\u00a0doctoral defendida el 25 de junio de 2019 en el<\/em>\u00a0Departamento de Fundamentos del An\u00e1lisis Econ\u00f3mico, Historia e Instituciones Econ\u00f3micas y el Departamento de Econom\u00eda Aplicada de la Universidad de Valladolid, dirigida por la Doctora Carmen Garc\u00eda Prieto (Universidad de Valladolid) y la Doctora Noelia Somarriba Arechavala (Universidad de Valladolid). Obtuvo la calificaci\u00f3n de Sobresaliente Cum Laude. Tribunal: Rosa Mar\u00eda Urbanos Garrido (Universidad Complutense de Madrid), Pilar Zarzosa Espina (Universidad de Valladolid), y Ana Isabel Correia Ribeiro (The Institute of Public Health of the University of Porto).<\/em><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/em>Resumen<\/strong><\/p>\n

La existencia de desigualdades en salud entre diferentes grupos de individuos es un hecho a\u00fan vigente en nuestra sociedad. Una buena parte de estas diferencias vienen explicadas por la existencia de un gradiente social en el estado de salud. Este gradiente determina que las personas con menor nivel educativo, bajo nivel ocupacional o con un nivel de ingresos m\u00e1s bajo, suelen morir a edades m\u00e1s tempranas as\u00ed como padecer m\u00e1s problemas de salud y referir una salud autopercibida m\u00e1s pobre.<\/p>\n

Relacionado con este gradiente social existe una dimensi\u00f3n de g\u00e9nero que determina que, a pesar de que las mujeres viven de media m\u00e1s a\u00f1os que los hombres, \u00e9stas tienden a declarar una salud m\u00e1s pobre y a presentar mayores tasas de morbilidad y discapacidad en comparaci\u00f3n con los hombres. Este hecho, conocido en la literatura como la \u2018paradoja de g\u00e9nero en salud\u2019, es donde se enmarca esta tesis doctoral.<\/p>\n

Por lo tanto, hemos analizado el papel que juegan la educaci\u00f3n, el capital social y las pol\u00edticas familiares a la hora de explicar las desigualdades de g\u00e9nero en salud en Espa\u00f1a y en Europa. Para analizar cada uno de estos determinantes, se elaboraron cuatro publicaciones cient\u00edficas.<\/p>\n

En el primer art\u00edculo<\/a> analizamos el impacto de la educaci\u00f3n superior en la percepci\u00f3n de la salud de hombres y mujeres para tratar de contrastar la existencia de diferencias de g\u00e9nero y comprobar si el efecto positivo de la educaci\u00f3n superior ayuda a las mujeres a superar la brecha de g\u00e9nero en salud. Para ello, se analizaron los datos transversales del a\u00f1o 2012 de la European Statistics on Income and Living Conditions (EU-SILC<\/a>) para Espa\u00f1a, y se tom\u00f3 como variable dependiente la salud autopercibida de los individuos. Esto nos permiti\u00f3 estimar un modelo de regresi\u00f3n multinivel logit bivariado, reportando odds ratios. Los resultados muestran la existencia de diferencias de g\u00e9nero en salud entre la poblaci\u00f3n con menor nivel educativo en Espa\u00f1a, donde las mujeres presentaron un 15% menos de probabilidad de declarar una buena salud en comparaci\u00f3n con los hombres. Los posibles factores que explican esta diferencia son la mayor probabilidad de trabajar a tiempo parcial y la carencia material[1]<\/a> en el hogar que sufren las mujeres con este nivel formativo. En cambio, entre las personas con mayor nivel formativo (principalmente universitario), no se observaron brechas de g\u00e9nero estad\u00edsticamente significativas. Adem\u00e1s, se aprecia que la educaci\u00f3n puede mejorar la percepci\u00f3n que tienen de su salud tanto hombres como mujeres. Por lo tanto, se concluye que las pol\u00edticas dirigidas a la promoci\u00f3n de la educaci\u00f3n no solo contribuyen a mejorar la salud de la poblaci\u00f3n en general, sino que tambi\u00e9n ayudan a mitigar la brecha de g\u00e9nero en salud autopercibida en Espa\u00f1a.<\/p>\n

En el segundo art\u00edculo<\/a> comprobamos si el capital social tiene un impacto diferenciado en la salud de hombres y mujeres en Europa y, si el hecho de contar con un mayor y m\u00e1s variado nivel de capital social, ayuda a las mujeres a superar la brecha de g\u00e9nero en salud. En este art\u00edculo utilizamos los datos de la primera oleada de la European Social Survey (ESS<\/a>) del a\u00f1o 2016. Como variable dependiente empleamos de nuevo la salud autopercibida de hombres y mujeres, lo que nos permiti\u00f3 estimar un modelo de regresi\u00f3n multinivel Poisson, reportando en este caso ratios de prevalencia. Los resultados apuntan a que, efectivamente, el capital social tiene un impacto diferenciado en la salud de hombres y mujeres en Europa, ya que las conexiones sociales a las que ambos tienen acceso son diferentes. Comprobamos que, entre los hombres, participar en grupos de acci\u00f3n social o pol\u00edtica redujo en un 12% su prevalencia de manifestar una salud pobre, mientras que este hecho no fue estad\u00edsticamente significativo entre las mujeres. En cambio, para las mujeres y no para los hombres, contar con m\u00e1s personas sobre las que hablar de temas \u00edntimos y personales fue un factor protector para su salud. Por otro lado, aumentar la participaci\u00f3n de las mujeres en grupos de acci\u00f3n pol\u00edtica o social para paliar la brecha de g\u00e9nero en salud autopercibida podr\u00eda resultar contraproducente para algunas de ellas. Dedicar menos tiempo a la familia, que es donde tienen principalmente concentradas sus redes sociales, podr\u00eda dar lugar a situaciones de mayor estr\u00e9s para ellas al no contar con el apoyo emocional y\/o psicol\u00f3gico necesario para afrontar sus problemas diarios. Por lo tanto, toda acci\u00f3n pol\u00edtica encaminada a la mejora de la salud a trav\u00e9s de la promoci\u00f3n del capital social tiene que tener en cuenta la naturaleza de g\u00e9nero que tiene este concepto y los estereotipos que a\u00fan existen en las sociedades europeas, es decir, los roles y responsabilidades que se asignan a hombres y mujeres de manera diferenciada.<\/p>\n

Las diferencias de g\u00e9nero en salud no solo se manifiestan en la salud autopercibida, sino que se extienden a m\u00e1s indicadores de salud como la salud mental o la esperanza de vida. Debido a ello, en el tercer art\u00edculo<\/a> proponemos un nuevo indicador para medir la salud de los hombres y las mujeres en el contexto de la Uni\u00f3n Europea. Para ello, utilizamos los datos de la European Quality of Life Survey (EQLS<\/a>) del a\u00f1o 2012 y estimamos este indicador con la metodolog\u00eda de la medida de distancia P2<\/sub> (Somarriba y Pena, 2009<\/a>; Zarzosa y Somarriba, 2013<\/a>; Somarriba et al., 2015<\/a>; Somarriba y Zarzosa, 2019<\/a>). Los resultados apuntan a que la salud mental, los recursos psicosociales, la salud autopercibida y la satisfacci\u00f3n con la salud juegan un papel importante en la medici\u00f3n de la salud, al estar m\u00e1s correlacionados con el Indicador Sint\u00e9tico de Salud (ISS) estimado. Adem\u00e1s, se observa una polarizaci\u00f3n espacial en los resultados obtenidos, donde los pa\u00edses del norte, sur y centro de Europa presentaron, de media, mayores puntuaciones en el indicador estimado, y una salud m\u00e1s pobre en los pa\u00edses del este europeo. Tambi\u00e9n se observaron brechas de g\u00e9nero en salud estad\u00edsticamente significativas en 19 de los 28 pa\u00edses analizados. Dichas brechas resultaron ser mayores en aquellos pa\u00edses con peores puntuaciones en el ISS.<\/p>\n

Finalmente, el patr\u00f3n territorial que se observa en las brechas de g\u00e9nero en salud obtenidas anteriormente, nos hace sospechar que las pol\u00edticas familiares aplicadas por cada uno de los pa\u00edses europeos podr\u00edan jugar un papel determinante en su explicaci\u00f3n. As\u00ed, el \u00faltimo art\u00edculo<\/a> que conforma esta tesis aborda esta cuesti\u00f3n. De nuevo, se utiliza la misma encuesta y la misma metodolog\u00eda que en el art\u00edculo anterior pero, en este caso, se estima un ISS para los hombres y otro para las mujeres, en lugar de un \u00fanico indicador para toda la poblaci\u00f3n en general. Adem\u00e1s, se comparan los resultados de nuestro indicador con los resultados de la salud autopercibida, al ser uno de los indicadores m\u00e1s utilizados para medir la salud general de las personas. Los resultados de este art\u00edculo determinan que la salud de las mujeres es m\u00e1s pobre que la de los hombres, especialmente si se mide a trav\u00e9s del ISS. Adem\u00e1s, comprobamos que en aquellos pa\u00edses con un modelo de pol\u00edtica familiar m\u00e1s tradicional (centro y sur de Europa), la salud de las mujeres es m\u00e1s pobre en comparaci\u00f3n a la de los hombres, independientemente del indicador de salud utilizado (es decir, nuestro indicador sint\u00e9tico o la salud autopercibida). Sin embargo, en aquellos pa\u00edses con un modelo de doble ingreso (los pa\u00edses n\u00f3rdicos) no encontramos diferencias entre hombres y mujeres cuando medimos la salud a trav\u00e9s de su salud autopercibida. En cambio, s\u00ed encontramos que estas diferencias son significativas al emplear nuestro ISS, lo que le hace ser m\u00e1s sensible para medir las desigualdades de g\u00e9nero en salud. Este hecho pone de manifiesto que las pol\u00edticas de igualdad son necesarias, ya que los pa\u00edses que las aplican tienen mayores niveles de salud, pero no son suficientes, al detectarse a\u00fan brechas de g\u00e9nero estad\u00edsticamente significativas.<\/p>\n

Por lo tanto, considerar la salud como un concepto multidimensional que abarca tanto aspectos objetivos y subjetivos, es esencial para comprender mejor la naturaleza de las desigualdades de g\u00e9nero en salud en Espa\u00f1a y en Europa. Adem\u00e1s, todos los determinantes analizados en esta tesis doctoral nos permiten comprender mejor el motivo por el que se producen las desigualdades de g\u00e9nero en salud as\u00ed como su magnitud, con el objetivo de facilitar el dise\u00f1o m\u00e1s preciso de pol\u00edticas encaminadas hacia la igualdad que permitan que el disfrute de una buena salud, no sea una cuesti\u00f3n de g\u00e9nero.<\/p>\n

[1]<\/a> Un individuo sufre carencia material en el hogar cuando no puede permitirse al menos cuatro de los siguientes nueve conceptos: ir de vacaciones al menos una semana al a\u00f1o; una comida de carne, pollo o pescado cada al menos 2 d\u00edas por semana; mantener una vivienda con una temperatura adecuada; afrontar gastos imprevistos; disponer de autom\u00f3vil; disponer de tel\u00e9fono; disponer de televisor en color; disponer de una lavadora; o haber tenido retrasos en el pago de gastos relacionados con la vivienda principal o en compras a plazos en el \u00faltimo a\u00f1o.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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