Si hay que hacer tres horas de avión para estar en las XLIII Jornadas de la Asociación de Economía de la Salud (AES) en Tenerife de este 2024, el grupo EvaluAES, ni corto ni perezoso, monta una mesa EvaluAES sin reparo. Una mesa científica de evaluación de políticas de salud pública no parece poca excusa para bajar por esas latitudes, y así se pusieron manos a la obra Joaquim Vidiella-Martin (University of Oxford) y Mario Martínez-Jiménez (Imperial College London – Business School), miembros del comité de trabajo del grupo EvaluAES. La sesión de este año moderada por el propio Mario, destacó por la calidad y relevancia de las investigaciones presentadas. En esta entrada, Joaquim y Mario escriben la crónica de la mesa EvaluAES, que como de costumbre, invita no solo a autores, sino a los siempre agradecidos comentaristas que son la guinda de una sesión científica como nos gusta, con un home message para los autores.
Comité de trabajo del grupo EvaluAES.
Grace Armijos Bravo (Universidad de Especialidades Espíritu Santo; Instituto de Economía de Barcelona) presentó el artículo «Drug Tenancy Thresholds, Consumption and Newborn’s Health«, comentado por Victoria Serra-Sastre (City, University of London). En su estudio, Grace analizó una política que estableció permisos para cantidades de consumo propio de drogas ilícitas con el objetivo de no criminalizar a los consumidores de drogas ilícitas, implementada en Ecuador en 2013. Dicha política podría potencialmente aumentar la disponibilidad de drogas ilícitas. En estes estudio, Grace evaluó si esta medida podría afectar negativamente la salud de los recién nacidos.
Utilizando un enfoque de diferencias en diferencias y comparando provincias con diferentes grados de exposición a sustancias prohibidas antes de la introducción de la política, encontró que la proporción de recién nacidos con bajo peso al nacer aumentó significativamente en las provincias más expuestas a las drogas después de la introducción de la política en cuestión. Además, se documentó un aumento significativo en el consumo de sustancias tanto en mujeres como en hombres. Estos resultados sugieren que el aumento en el consumo de drogas podría ser uno de los factores que afectan la salud de los recién nacidos en las provincias más expuestas.
Victoria Serra-Sastre fue la primera comentarista de la sesión, valorando el trabajo de Grace Armijos Bravo.
Marcos Vera Hernández (University College London) presentó el artículo Cost-Sharing in Medical Care Can Increase Adult Mortality: Evidence from Colombia, comentado por Laia Maynou (Universitat de Barcelona). En este análisis sobre el impacto del copago en la atención médica en Colombia, utilizando datos mensuales a nivel individual del sector formal entre 2011 y 2018, el estudio empleó un modelo de discontinuidad en regresión dinámica. Los resultados muestran que un mayor copago disminuye el uso de atención médica en el corto plazo, pero sin embargo aumenta los diagnósticos no realizados de condiciones crónicas, que en el largo plazo aumenta la utilización de la atención hospitalaria y, en último término, la mortalidad.
Marcos Vera-Hernández y Laia Maynou fueron presentador y comentarista, respectivamente, del segundo trabajo de la sesión EvaluAES.
Helena Hernández-Pizarro (TecnoCampus Mataró) presentó el artículo To Stay or to Go: A Comparison of Institutional and Home-Based Care Options for Elderly with Long-Term Care Needs, que fue comentado por Mario Martínez-Jiménez (Imperial College London – Business School). Helena expuso una comparativa entre el cuidado institucional y el cuidado domiciliario para personas mayores con necesidades de cuidados a largo plazo (LTC, por sus siglas en inglés) en España. Utilizando datos administrativos de solicitantes de beneficios de LTC en Cataluña y aplicando métodos de diferencias en diferencias con puntajes de propensión, el estudio no encontró efectos significativos del tipo de cuidado en la probabilidad de hospitalización, especialmente para hospitalizaciones programadas y evitables. Sin embargo, se observó una ligera disminución en la probabilidad de hospitalización de emergencia tres años después de recibir beneficios de LTC para individuos con necesidades moderadas. Estos hallazgos aportan a la discusión sobre las implicaciones de los sistemas de LTC que permiten la libertad de elección del tipo de cuidado.
Mario Martínez-Jiménez fue el encargado de comentar el artículo presentado por Helena Hernández-Pizarro.
La sesión EvaluAES de las XLIII Jornadas AES proporcionó importantes hallazgos que contribuyen al debate sobre las políticas de salud pública. Las investigaciones presentadas ofrecieron evidencia robusta sobre los efectos de las políticas de drogas, las opciones de cuidado LTC y el copago en la atención médica, subrayando la importancia de considerar estos hallazgos en el diseño de políticas de salud.
