Jaume Puig-Junoy “¿Quién teme al copago? El papel de los precios en nuestras decisiones sanitarias”. Ediciones Los libros de El Lince. Barcelona 2012.
Por Ricard Meneu
Fundación Instituto de Investigación en Servicios de Salud
ricard.meneu@gmail.com
Ahora que una aparente mayoría cree que ya se ha implantado un copago que siempre hubo, puede ser el momento de dejar de cavar inútiles trincheras frente a enemigos imaginarios y empezar a abordar los copagos – los que había, los que hay y los que habrá – como el resto de cuestiones del Sistema Nacional de Salud (SNS), es decir, atendiendo a su eficacia y resultados, buscando su mejora. No se me ocurre mejor manera que leyendo el inverosímilmente ameno libro de Jaume Puig-Junoy titulado “¿Quién teme al copago? El papel de los precios en nuestras decisiones sanitarias” (Ediciones Los libros de El Lince. Barcelona 2012: http://www.loslibrosdellince.com/libros.php?q=96)
Para disipar razonables prejuicios frente a este tipo de lecturas, conviene empezar señalando que el libro no pretende ahondar en la estéril discusión sobre si “el copago sanitario es bueno o malo, sino aportar pruebas y conocimiento científico sobre sus efectos, de manera que podamos utilizar la información para tomar decisiones más acertadas y más saludables”. Lo que no debería sorprender a los receptores de esta publicación es que la revisión que el libro realiza de dicha literatura sea una pesquisa reflexiva, en la que se interpretan con esmero e inteligencia sus resultados buscando responder a las preguntas realmente relevantes, frente a tantas certezas simplistas y generalmente erradas o falsamente avaladas con las que nos encontramos casi a diario. Tal explotación concienzuda era previsible conociendo las aportaciones previas del autor, tanto en investigaciones empíricas propias como en revisiones sistemáticas de diferentes cuestiones.
Pero lo que resulta menos esperable y más gratificante es como esa concienzuda exploración del conocimiento disponible - siempre insuficiente, pero mejor que cualquier pancarta de conveniencia – ahonda en la racionalidad de los comportamientos y el modus operandi de los distintos copagos estudiados, y lo hace con el empeño de una buena novela policiaca. Así, el libro excede el estrecho margen de los copagos y apunta al comportamiento ante distintos menús de aseguramiento, ampliando la comprensión sobre algo que, aunque desazonador para muchos, no deja de parecer cada vez más necesario.
Escrito con un envidiable conocimiento de la peripecia de los llamados copagos en las tres últimas décadas, el libro aterriza sus enseñanzas sobre las nuevas modalidades de copago recién implantadas. O al menos sobre sus luces y sombras ya visibles, en espera de poder disponer de los datos que permitan juzgar este “experimento natural” o “experimentar sin experimento” que supone no sólo el cambio de situación, si no la coincidencia en el tiempo de diferentes modalidades autonómicas, incluyendo el “tripago” catalán. No debe pasarse por alto que en este año hemos pasado precipitadamente, sin apenas reflexión fundada, desde “la gratuidad para más de siete de cada diez recetas a tener tripago: copago, tasa catalana y desfinanciación, que no es más que un copago del cien por cien”i.
Su lectura, recomendable para casi cualquier seguidor de “Economía y Salud”, sólo tiene un efecto indeseado. El recordarnos a lo largo de sus páginas nuestras insuficiencias ciudadanas que permiten que nuestros gobernantes puedan introducir modificaciones sin consultar la mínima evidencia disponible, la que se exige, por ejemplo, a cualquier medicamento para ser aprobado.
iJaume Puig-Junoy (2012) en: http://pilleconomics.blogspot.com.es/2012/07/tripago-por-receta.html Deja tu opinión:
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