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1 de marzo – Nueva fecha presentación comunicaciones I Taller Evaluación de Políticas
1 de marzo – Nueva fecha presentación comunicaciones I Taller Evaluación de Políticas
I Taller Evaluación de Políticas AES
Centre Superior d’Investigació en Salut Pública. Valencia
10.00-16.30. 20 de abril de 2012.
Se amplía el período de recepción de comunicaciones hasta el 1 de marzo. Por otro lado, informamos que el envío de resúmenes en formato largo será suficiente para considerar la presentación del trabajo en el congreso. Deberán remitirse a secretaria@aes.es indicando en el asunto “original taller evaluación políticas y servicios_Valencia”, e incluyendo en el cuerpo los datos de contacto.
Formato del encuentro
Cada artículo dispondrá de 45 minutos. El autor realizará una primera presentación (20 minutos), seguida de una breve discusión por parte de un comentarista. A continuación se abrirá una discusión general con todos los participantes que durará unos 15 minutos.
Gastos de inscripción
No existen gastos de inscripción. AES ofrece bolsas de viaje para cubrir los gastos de viaje. Se priorizará a aquellas personas que lo soliciten y tengan una comunicación aceptada.
Más información en el espacio web del grupo de Evaluación de políticas y servicios de salud AES http://aes.es/grupos_trabajos.php
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Convocatoria de Bolsas para la asistencia a las XXXII Jornadas de Economía de la Salud
Se convocan bolsas para asistir a las XXXII Jornadas de Economía de la Salud El reto de la gestión eficiente de la cronicidad que se celebrarán del 15 al 18 de mayo de 2012 en Bilbao.
Podrán optar a la bolsa de viaje todos aquellos socios de AES con una comunicación oral o gráfica aceptada en las Jornadas.
Las bolsas están dotadas de un máximo de 600 euros por participante. En el caso de personas cuyo desplazamiento suponga un vuelo transoceánico, la dotación de la bolsa podrá ampliarse hasta un máximo de 1.000 euros por participante.
La bolsa se destina a cubrir gastos de inscripción, desplazamiento y el alojamiento. Se deberá presentar el original de las facturas, no admitiéndose otros gastos que los indicados.
Fechas límite para la presentación de solicitudes:
La convocatoria se cerrará el día 30 de marzo de 2012 a las 14:00 horas.
Bases convocatoria
Las bases de la convocatoria pueden consultarse en:
http://www.aes.es/Publicaciones/Bases_concesion_Bolsas.pdf
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Convocatoria de Bolsas para la asistencia a la European Conference on Health Economics
Convocatoria de Bolsas para la asistencia a la European Conference on Health Economics
Se convocan bolsas para asistir a la European Conference on Health Economics 2012 Progress in Health Economics que se celebrará del 18 al 21 de julio de 2012 en Zurich (Suiza).
Podrán optar a la bolsa de viaje todos aquellos socios de AES con una comunicación oral o gráfica aceptada en la ECHE.
Las becas constarán de 600 EUR contra factura por participante.
La beca podrá cubrir gastos de inscripción, el desplazamiento y el alojamiento. Se deberá presentar el original de las facturas.
Fechas límite para la presentación de solicitudes:
La convocatoria se cerrará el día 16 de marzo de 2012 a las 14:00 horas.
Bases convocatoria
Las bases de la convocatoria pueden consultarse en:
http://www.aes.es/Publicaciones/Bases_concesion_Bolsas.pdf
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III Jornada de Farmacoeconomia 7 de marzo
Apreciado/a socio/a,
El próximo 7 de marzo se celebrará en Barcelona la III Jornada de Farmacoeconomia, organizada conjuntamente por la Gerència d’Atenció Farmacèutica i Prestacions Complementàries del CatSalut y la Asociación de Economía de la Salud.
La Jornada tiene como objetivo generar un debate en torno a la evaluación económica de las tecnologías sanitarias para avanzar en su incorporación en nuestro entorno. En forma de debate semiestructurado, se expondrá las diferentes perspectivas y experiencias de los participantes.
Esta jornada está abierta a todos aquellos socios y profesionales de vuestro ámbito que estén interesados.
Os enviamos el enlace donde se ubica el programa preliminar http://www10.gencat.net/catsalut/archivos/farmacia/jornada_farmaeconomia_7mar12.pdf
y el link para formalizar la inscripción: http://www.accionmedica.com/congresos/farmaeconomia12_187_/inscripcion.4d
Dado que el número de plazas es limitado, rogamos a las personas interesadas en asistir que se inscriban con antelación.
Deseando que sea de vuestro interés, recibe un cordial saludo,
Juan Oliva
Presidente de la Junta Directiva
Asociación de Economía de la Salud
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BECA de INVESTIGACIÓN en Economia de la Salud y Sevicios Sanitarios
La ASOCIACIÓN DE ECONOMÍA DE LA SALUD convoca anualmente la Beca de Investigación en Economía de la Salud y Servicios Sanitarios, financiada por BAYER Healthcare. Bayer se ha distinguido por un apoyo continuado e incondicional a la AES desde 1992 y tanto los representantes de Bayer como AES valoran el acierto de las concesiones, reflejado en una recopilación reciente de las tesis doctorales, artículos y publicaciones en general que la citada beca ha posibilitado.
Podrán optar a las Becas de Investigación en Economía de la Salud y Servicios Sanitarios aquellos proyectos en el campo de la Economía de la Salud cuyo investigador principal sea español o desarrolle su actividad profesional en España y además, sea socio de AES con una antigüedad de 1 año al menos. El Tribunal priorizará los trabajos cuyo investigador principal tenga menos de 35
años.
Consultar bases beca Bayer
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PREMIO al MEJOR ARTÍCULO en Economía de la Salud
El objetivo de este premio anual es reconocer la excelencia en el campo de la Economía de la Salud.
Podrán concurrir a la concesión de este premio autores españoles o residentes en países de habla hispana de artículos publicados en revistas con proceso de revisión por pares (peer review). El premio está dotado con la cantidad de 3.000€ y se convoca durante el primer trimestre de cada año.
Ver convocatoria SÉPTIMA EDICIÓN DEL PREMIO AL MEJOR ARTÍCULO DE ECONOMÍA DE LA SALUD
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Nueva fecha de presentación de abstracts XXXII Jornadas de Economía de la Salud
Apreciados/as socios/as,
Os comunicamos que el Comité Científico de las XXXII Jornadas de Economía de la Salud ha decicido ampliar el plazo de presentación de abstracts hasta el 10 de febrero de 2012.
Muchas gracias por vuestra colaboración.
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La sanidad pública ante la crisis: Recomendaciones para una actuación pública, sensata y responsable
Estimado/a amigo/a,
Deusto Business School, AES (Asociación de Economía de la Salud) y O+BERRI (Instituto Vasco de Innovación Sanitaria) tienen el placer de invitarle a la jornada debate "La sanidad Pública ante la crisis" que se celebrará el próximo martes 24 de enero en el Auditorio de La Comercial.
El objeto de este encuentro es propiciar un debate en torno a un documento elaborado por miembros de AES titulado " La sanidad pública ante la crisis: Recomendaciones para una actuación pública, sensata y responsable "
La mesa de debate estará compuesta por D. Rafael Bengoa Consejero de Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco, Dña. Marta Vera, Consejera de Salud del Gobierno de Navarra y dos de los firmantes del documento, Dña. Beatriz González Catedrática de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria y D. Ricard Meneu Vicepresidente de la Fundación Instituto de Investigación en Servicios de Salud (IISS).
El programa del acto es el siguiente:
18.00: Presentación del acto por parte de Nekane Aramburu. Directora Académica del Programa Avanzado en Dirección Sanitaria de Deusto Business School
18.05: Presentación del documento por parte de:
- Dña. Beatriz González
- D. Ricard Meneu
Moderador: Roberto Nuño
18.45: Diálogo sobre el documento con la intervención de D. Rafael Bengoa, Dña. Marta Vera y los dos ponentes anteriores
19.30: Sesión de preguntas del público
20.00: Conclusiones y cierre.
20.15: Vino
Más información
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PRESENTACIÓN DE LA XXXII edición de las Jornadas de Economía de la Salud 2012
ACCEDER A LA WEB
La XXXII edición de las Jornadas de Economía
de la Salud tendrá lugar en Bilbao entre
los días 15 y 18 de mayo de 2012. El lema escogido
para este año es “El reto de la gestión
efi ciente de la cronicidad”. A nadie se le escapa
que estamos ante tiempos difíciles desde el
punto de vista económico y fi nanciero, y por
tanto resulta de crucial importancia mejorar
la efi ciencia en la gestión de nuestro sistema
de salud. Más aún cuando el gasto sanitario
en España se va acercando a la cifra del 10%
del Producto Interior Bruto, y las Administraciones
Públicas se plantean, para reducir
su défi cit, llevar a cabo recortes en sus políticas
de gasto que pueden llegar a afectar a
la sanidad.
En las Jornadas AES de 2012 pretendemos
enfocar este problema desde la adaptación a
las necesidades reales de nuestra población,
acercando por tanto la oferta de servicios
de salud a su demanda real. Nuestro primer
objetivo será estudiar en detalle uno de los
problemas que consideramos más importantes
en la actualidad, como es el efecto que el
imparable aumento de la prevalencia de enfermedades
crónicas supone para un Sistema
Nacional de Salud como el nuestro, orientado
mayoritariamente a la cura de episodios
agudos. La concentración del gasto sanitario
en un porcentaje relativamente bajo de pacientes
pluripatológicos hace necesario un
análisis de la gestión de los servicios que se
ofrecen a dichos pacientes. En consecuencia,
nuestra segunda meta en las Jornadas será
presentar modelos alternativos de gestión del
SNS, orientados a la atención integral de los
enfermos crónicos, que propicien una mayor
efi ciencia en el uso de los recursos sanitarios,
facilitando así su sostenibilidad. Paralelamente,
desearíamos que las Jornadas fuesen
un foro fértil de debate sobre la necesidad de
acometer reformas en nuestro sistema sanitario,
y de propuestas acerca de los senderos
por los que debemos transitar para llegar a
alcanzar esa mayor efi ciencia a la que aludíamos,
superando algunos de los graves problemas
que atraviesan las Comunidades Autónomas
en la provisión y planifi cación de sus
servicios sanitarios.
Profundizaremos sobre temas de gran calado
como la fi nanciación y sostenibilidad del sistema
sanitario, la equidad en la provisión, la
necesaria implantación de la evaluación económica,
la innovación y la adopción de los
mejores productos y procesos, la evaluación
de políticas sanitarias, o los incentivos en la
provisión y las interacciones entre el sector
público y privado, y además ofreceremos los
últimos avances metodológicos en la economía
de la salud durante las Jornadas y en el
Taller BBVA. Siempre teniendo en cuenta el
papel que la cronicidad está teniendo y va a
tener en nuestro SNS.
La participación viva de los socios, que es el
mejor activo de nuestra Asociación, enriquecerá
con total seguridad la refl exión que pretendemos
lanzar en las conferencias plenarias,
las mesas de ponencias, de comunicaciones y
las sesiones de pósteres. Confi amos en que el
diálogo que tradicionalmente se produce en
las Jornadas AES entre académicos, gestores
y profesionales de los servicios sanitarios, farmacéuticos
y sociales facilitarán que Bilbao
se convierta en un punto de encuentro para
reconocer los problemas que más acucian a
nuestro sistema sanitario y para discutir sobre
aquellas actuaciones que deberían emprenderse
para su resolución; todo ello en un momento
en el que la urgencia económica, antes
que excusa para limitar la cobertura y calidad
de los servicios, no debería sino servirnos de
estímulo para incrementar la efi ciencia en la
gestión y provisión de los mismos.
Nos vemos en Bilbao
Bilbon ikusiko dugu elkar
Comité organizador y Comité científico
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Documento de debate: La Sanidad Pública ante la Crisis
RECOMENDACIONES PARA UNA ACTUACIÓN PÚBLICA SENSATA Y RESPONSABLE
La llegada de la crisis económica y la necesidad de cuadrar las cuentas públicas para cumplir con los compromisos europeos han desencadenado una oleada de ajustes en las políticas de gasto público, que alcanzan de lleno (aunque no sólo) a la sanidad española. Por otra parte, la urgencia por reducir el déficit público ha tenido como consecuencia hasta el momento la aprobación de recortes indiscriminados (en las retribuciones, en el número de empleados, en la actividad sanitaria) que no están basadas en criterios clínicos ni de eficiencia, y que ignoran por completo el impacto tanto económico como en términos de resultados en salud que tendrán a medio y largo plazo.
Los abajo firmantes entendemos que, en el contexto actual, la sanidad pública debe apretarse el cinturón para contribuir a que el déficit público se reduzca. Ello no debe impedir que se articulen mecanismos de financiación de las deudas ya contraídas con proveedores, y para ello proponemos la aprobación de un plan plurianual de refinanciación que comprometa tanto al Estado como a las Comunidades Autónomas. Sin embargo, y al margen de que haya que cubrir estas necesidades perentorias, no es posible seguir manteniendo en el futuro el ritmo de crecimiento del gasto público sanitario de la pasada década. Así, creemos que seguir defendiendo aumentos del gasto sanitario ante la presente coyuntura económica es irreal y poco conveniente. El amparo que proporcionan las cifras de gasto de otros países (más elevadas que las nuestras) a quienes piden más recursos para la sanidad, no es tal si pensamos que: a) el sistema de protección social que un país puede sustentar está en relación directa con la recaudación que proporciona su sistema fiscal, y que b) lo realmente importante, más allá del montante total de recursos invertidos, es lo que se obtiene a cambio de ellos.
No obstante, entendemos también que los recortes que hayan de llevarse a cabo en el Sistema Nacional de Salud (SNS) deben guiarse por la sensatez y no por el pánico, y que han de apurar los márgenes de mejora de la eficiencia del sistema que se conocen y reclaman desde hace tiempo. No es aceptable que, para evitar la adopción de decisiones de priorización explícita y responsable, se establezcan recortes uniformes y lineales a despecho de la aportación de cada una de las “unidades” afectadas. Además, defendemos que los recortes que se pongan en práctica se acompañen de las reformas necesarias para que, en el largo plazo, pueda preservarse un SNS eficaz, equitativo, solvente y menos vulnerable ante futuras crisis. Teniendo en cuenta estos objetivos, proponemos una “guía de actuación pública” basada en los siguientes puntos:
1. EFECTIVIDAD Y COSTES COMO CRITERIOS DE LEGITIMACIÓN.
La credibilidad del ajuste presupuestario y la solvencia a medio plazo de la sanidad pública dependen sobre todo de la capacidad de evolucionar rápidamente hacia una financiación selectiva de las prestaciones médicas, los medicamentos y las tecnologías. El primer criterio a aplicar es el de la efectividad clínica tanto en intervenciones preventivas como diagnósticas y terapéuticas, ya sean fármacos, aparatos u otras tecnologías médicas. El segundo es un criterio implícito o explícito para valorar lo que puede ser razonable pagar por un año de vida ajustado por calidad –AVAC–; esto es, la relación coste-efectividad.
2. DESINVERTIR EN LO QUE NO AÑADE SALUD.
Cuando el presupuesto disminuye o no aumenta, no sólo hay que prestar atención a que lo nuevo sea útil y asequible, sino a lo que se va a eliminar para financiar las innovaciones. Se requiere reorientar las prioridades de financiación, lo que comúnmente se etiqueta como “desinversión”. Entendemos por desinversión el proceso explícito mediante el cual se dejan de financiar parcial o completamente medicamentos, dispositivos, aparatos, procedimientos o servicios con escaso valor clínico. Distinguimos dos áreas de actuación: las intervenciones de valor dudoso y la mala calidad de los servicios prestados. En el primer grupo se incluyen intervenciones inefectivas (como la prescripción de estatinas en prevención primaria de muerte por cardiopatía isquémica); aquéllas en las que el balance beneficio-riesgo se desplaza netamente hacia el segundo (cualquier cirugía electiva en paciente no elegible); las prescindibles por innecesarias (entre otras, un tercio de los tratamientos antibióticos en Atención Primaria); las potencialmente “cosméticas” (como la operación estética de varices); las eficaces con alternativas más coste-efectivas que deberían ser consideradas en primer lugar (por ejemplo, la mitad de los tratamientos de osteoporosis); y las intervenciones efectivas pero con relación beneficio-riesgo incierta para el caso de los pacientes “medios” (como las cirugías de cadera, rodilla o cataratas). En el segundo grupo (mala calidad de los servicios prestados) se incluyen los efectos adversos evitables derivados de la prestación de servicios médicos (infecciones hospitalarias, errores de medicación, etc.).
3. URGE MONTAR EL “HISPA-NICE”.
Para que sea creíble el paso hacia una cobertura selectiva de prestaciones, pruebas diagnósticas y medicamentos según la evidencia científica, se precisa un cambio estructural en el procedimiento y criterios de financiación y de fijación y revisión de precios, siguiendo el ejemplo del National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) británico. Es necesario crear una Agencia Evaluadora de ámbito estatal, con autonomía y distanciada de los Gobiernos central y autonómicos, cuyo objetivo sería informar las decisiones sobre financiación, desinversión y reinversión: definiendo/delimitando las indicaciones médicas sobre la base de criterios de eficacia, seguridad, y coste-efectividad; estableciendo la frecuencia y la duración de determinadas intervenciones —también a la luz de esos mismos criterios—; y planteando programas en los cuales la financiación de determinadas prestaciones sea temporal, en función de que se recaben o no pruebas científicas de su efectividad en un período razonable.
4. PRIORIDAD CLÍNICA Y TRANSPARENCIA EN LA GESTIÓN DE LAS LISTAS DE ESPERA.
La ineludible necesidad de priorizar, con criterios implícitos o explícitos, seguramente alcanza su mayor visibilidad en la gestión de las listas de espera. La respuesta habitual de la sanidad pública ante el problema de las listas de espera ha consistido en aumentos de la oferta, lo que en muchos casos ha supuesto que el problema, lejos de resolverse, se agrave al incentivar el hacer más sin considerar el valor relativo de tales incrementos. Tampoco resulta adecuado su manejo con criterios de logística de almacenes/gestión de stocks, ni es admisible la escasa transparencia con la que se lleva a cabo. Una gestión adecuada de las listas de espera exige que se establezcan prioridades entre los pacientes en función de su gravedad y de los beneficios esperados de la actuación clínica, con criterios similares a los desarrollados en otros sistemas comparables. Asimismo, siempre es conveniente, pero ahora resulta inexcusable, su sistemática revisión y monitorización, siendo inaceptable el compromiso de informar sobre meros agregados de cifras anual o semestralmente.
5. REFORMAR EL INEQUITATIVO Y OBSOLETO SISTEMA DE COPAGOS.
Mientras casi nadie cuestiona nuestro copago farmacéutico, a pesar de que requiere reforma urgente, hay un rechazo apriorístico a evaluar la conveniencia de introducir otros copagos en el sistema sanitario. Por ello recomendamos: 1) modificar el diseño del copago farmacéutico, eliminando la arbitraria distinción entre activos y pensionistas, e incluir los medicamentos hospitalarios de dispensación ambulatoria; 2) modular los copagos en función de criterios clínicos y de coste-efectividad con copagos evitables siempre que sea posible; y 3) implementar mecanismos de protección de los más débiles económicamente y los más enfermos. Este último punto podría consistir en la fijación de un límite máximo de contribución al trimestre o al año en función de la renta familiar, con exención total de las rentas más bajas, ya sean procedentes del trabajo o la pensión, y tratamiento especial de los casos de enfermedad crónica o multipatología. El copago y otras formas de contribución no deben empobrecer, por lo que el límite debería suponer un porcentaje reducido de la renta familiar.
6. RETRIBUIR SEGÚN RESULTADOS Y ESFUERZOS ES JUSTO Y MOTIVADOR.
La red asistencial pública debería vincular la forma y fórmula de pago a los profesionales sanitarios con los objetivos de salud del sistema o, en su defecto, con el esfuerzo para conseguirlos. Una parte de las retribuciones debería tender a quedar fuera de las negociaciones colectivas y basarse en una evaluación de esfuerzo y rendimiento. Por otra parte, la retribución variable vinculada a objetivos debería aumentar en relación con la retribución fija. En la medida de lo posible, habría que evitar el pago por acto, máxime cuando quien recibe esa retribución extra es un profesional asalariado. La práctica de las “peonadas” supone un coste adicional para el sistema, incentiva la pérdida de productividad en horario regular y tiende a incrementar el número de pacientes sometidos a intervenciones innecesarias.
7. ASIGNACIÓN QUE FACILITE LA EFECTIVIDAD Y LA INTEGRACIÓN CLÍNICA.
El pago por resultados debería aplicarse también a la financiación de los centros: pagar más por tener a los pacientes sanos que no por tener más descompensaciones de pacientes crónicos con escasa adherencia al tratamiento farmacológico; pagar más por visitas resolutivas antes que por irse reenviando al paciente entre profesionales sin resolver su problema de salud. Ello requiere integrar los presupuestos compartimentados entre niveles asistenciales (primaria, especializada, socio-sanitaria, farmacia) mediante una financiación fija preestablecida por toda la atención de una persona según sus características (riesgos, comorbilidad) que ayude a visualizar el coste integral de la atención a un paciente limitando la visión parcial y fragmentada que hoy entorpece la falta de resolución clínica y la encubre.
8. NECESITAMOS MÁS Y MEJOR SALUD PÚBLICA.
El limitado desarrollo y la desvinculación con los servicios de salud de la Salud Pública en España contrastan con la eclosión de un mercado comercial y profesional que plantea promover la salud con productos y servicios de eficacia no demostrada, y prevenir la enfermedad a través de intervenciones de efectividad dudosa, altos costes y problemas de efectos adversos. Mientras tanto, las políticas colectivas de reducción de riesgos (ambientales, laborales, escolares, viales, nutricionales, de hábitos personales, etc.) se desatienden o abandonan, lo cual crea emergentes de morbimortalidad que en un futuro próximo generarán grandes necesidades de atención y cuidados. Por tanto, es necesario desarrollar de forma proactiva y colaborativa la Ley General de Salud Pública, reforzando sus estructuras, revisando profundamente sus programas y activando su papel de intervención en políticas públicas de salud, no sólo en sanidad sino en todos los sectores.
9. UNA ATENCIÓN PRIMARIA EMPRENDEDORA PARA LA SOSTENIBILIDAD.
La Atención Primaria (AP) necesita incentivos especiales para salir de la crisis. Esos incentivos se relacionan parcialmente con las retribuciones y condiciones laborales. Siendo España uno de los pocos países de nuestro entorno en que los profesionales de AP son asalariados de la Administración que trabajan en dependencias propiedad de ésta, debería plantearse la reorientación de la estructura actual hacia un modelo no integrado verticalmente en la producción pública, en el que agrupaciones de profesionales de la salud ofertaran la prestación de sus servicios al financiador, asumiendo los riesgos económicos derivados de su mayor o menor eficiencia, como resultado de su gestión clínica.
10. CAMBIO DE FOCO HACIA PACIENTES CRÓNICOS, FRÁGILES Y TERMINALES.
Los yacimientos principales de mejoras de eficiencia, seguridad y calidad se encuentran en la atención a pacientes crónicos, pluripatológicos, frágiles y terminales. Estos casos constituyen un reto para la atención primaria y para el actual hospital general de agudos, segmentado en servicios de especialidad y con tendencia a la hiper-especialización. Las estrategias de crónicos y paliativos exigen cambios en la arquitectura organizativa de la red sanitaria. En primer lugar, deberían potenciarse las estrategias de enlace entre primaria y especializada, con apoyo de medicina interna y desarrollo de nuevos servicios de gestión de casos y de gestión de enfermedades. También es urgente coordinar los servicios sanitarios y sociales entre sí, y éstos con las estructuras de salud pública. En segundo lugar, el hospital debería abrirse en un doble sentido: a redes hospitalarias sub-regionales, donde grandes hospitales hagan función nodriza sobre pequeños centros de proximidad y hagan viable técnicamente su función; y a redes regionales de unidades de alta especialización, donde circulen pacientes y médicos para beneficiarse de la concentración de casos y destrezas. En estas redes regionales pueden establecerse servicios compartidos (generales, centrales y clínicos), que aporten eficiencia sin mermar calidad o disponibilidad local de conocimiento experto.
11. PERMEABILIZAR LAS ESPECIALIDADES MÉDICAS PARA COLABORAR.
La nueva regulación de la troncalidad en la formación de especialistas médicos va a suponer un avance sustancial hacia la flexibilización de la oferta de profesionales, que es buena para el sistema. Debería dinamizarse el marco de aplicación de la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias para permeabilizar la relación entre especialidades, evitar el crecimiento difícilmente reversible de compartimentos estancos, y promover áreas de capacitación específica que combinen las ventajas de la subespecialización con las de la cooperación entre especialidades. Asimismo, habría que apostar por la reorganización de los servicios de especialidad del hospital para agregarlos en áreas de gestión clínica, e introducir los acuerdos o contratos de gestión clínica como mecanismo responsable de descentralización y rendición de cuentas.
12. REFORMAR EL GOBIERNO DEL SNS.
Hay que afrontar el problema de la deficiente institucionalización del Sistema Nacional de Salud, ya que tanto el Consejo Interterritorial como el propio Ministerio de Sanidad han demostrado su debilidad para “gobernar” el SNS. En este contexto, es necesario reformar los órganos de gobierno del Sistema de manera que se alcance una coordinación eficaz, se evite la duplicación de estructuras y esfuerzos, al tiempo que se reduzcan la rivalidad institucional y los costes de confrontación política. Mientras no pueda garantizarse la aplicación del principio de lealtad institucional por parte de la Administración General del Estado y de las Comunidades Autónomas, convendría articular los consensos en torno a algún organismo de carácter técnico y con representación paritaria de los Servicios Regionales de Salud, que facilitara la gestión de sus interdependencias y canalizara la colaboración mutua.
13. DESFUNCIONARIZAR PARA PROFESIONALIZAR.
Cada vez más los proveedores públicos de asistencia sanitaria han de competir, o al menos convivir, con proveedores privados en régimen de concierto o concesión. La red pública necesita dotarse de instrumentos de gestión de recursos humanos que le den flexibilidad y adaptabilidad a las necesidades. Por ello debería iniciarse un proceso no traumático y gradual de desfuncionarización de los profesionales sanitarios, en particular de los médicos. Por otra parte, en el más que probable caso de que las restricciones económicas actuales obliguen a modificar las plantillas, deben evitarse las reglas fijas uniformizantes y aquéllas que impliquen despedir siempre a los últimos que entraron. Antes de despedir habría que reestructurar, con criterios de efectividad, productividad y valor añadido para la red y el ciudadano.
14. PROFESIONALIZAR LA GESTIÓN PARA MOVILIZAR RECURSOS.
La toma de los puestos gerenciales y de alta (y media) dirección como botín electoral supone destrucción periódica del capital directivo acumulado, y la anulación de la autoridad y el poder de los gestores para promover cambios, fomentar la productividad, y corregir problemas de desempeño ineficiente. Es urgente profesionalizar la gestión a través de concursos por concurrencia competitiva abierta y evaluación periódica del desempeño.
15. DESVELAR LA INFORMACIÓN PARA COMPARAR Y MEJORAR DESEMPEÑOS.
Ser transparente en la rendición de cuentas, aportando al público los resultados de la gestión, su calidad y seguridad, resulta inexcusable cuando se demanda de la ciudadanía confianza en que sus gobernantes reorientarán los menguados recursos en busca de su mayor rentabilidad social, priorizando las prestaciones más eficientes. Esta tarea es factible: la mayor parte de los datos existen, su recogida consume cuantiosos recursos y únicamente se requiere voluntad de compartirlos públicamente. Se debería revisar de forma altamente restrictiva el concepto de “secreto estadístico” y pedir que se elimine lo antes posible el manto de anonimidad que protege a los establecimientos sanitarios en las actuales estadísticas oficiales, para que puedan ser objeto de análisis comparativo. No hay excusas para mantener secreta información que no afecta a ninguna confidencialidad. Por otra parte, es prioritario cubrir lagunas de información que contribuirían a mejorar la transparencia y a informar la toma de decisiones: es el caso del registro nacional de profesionales sanitarios, y en particular de médicos, que resulta esencial para planificar.
16. EVALUAR EXPERIMENTOS DE COLABORACIÓN PÚBLICO-PRIVADA DE MODA.
Siendo necesario redefinir el papel de la iniciativa privada en el sistema sanitario público, las cada vez más numerosas “colaboraciones público-privadas” resultan de utilidad desconocida al no existir mecanismos de evaluación independientes y despolitizados, y al no exigirse, de nuevo, ninguna rendición de cuentas digna de tal nombre. Para valorar la idoneidad de algunas de las nuevas formas de gestión, su funcionamiento y sus resultados deben dejar de ser tan opacos como los de los centros administrados públicamente, y deben poder compararse adecuadamente con éstos y entre sí. Para ello deberían desarrollarse bases de datos de indicadores de centros y servicios, junto con indicadores poblacionales ajustados de utilización.
17. EJEMPLARIDAD, HONESTIDAD Y MANEJO DE CONFLICTOS DE INTERÉS.
Hemos de corregir el mal manejo de los conflictos de intereses y el déficit de ejemplaridad política. Las alternativas pasan por: 1) cumplir y hacer cumplir las leyes de incompatibilidades de altos cargos, y promover la ejemplaridad en la función política y representativa; 2) exigir el cumplimiento de las obligaciones contractuales de todos los empleados públicos, y primar en proyectos de gestión clínica responsables con dedicación exclusiva al servicio público; y 3) promover códigos y normas que evidencien los conflictos de interés, y los canalicen de forma que se favorezca la transparencia y el interés general.
La salud es un elemento fundamental en el desarrollo económico de un país. Los abajo firmantes consideramos que las propuestas aquí detalladas, dada la coyuntura económica actual, son inaplazables. Hasta el momento, el Sistema Nacional de Salud ha sido uno de los estabilizadores sociales clave para que la crisis económica no derivara en crisis social. En nuestra opinión, sólo una reestructuración de la sanidad pública en las direcciones apuntadas puede evitar que los recortes presupuestarios conduzcan inevitablemente a una erosión del Sistema Nacional de Salud y a una pérdida en la calidad asistencial que favorezca la desafección de quienes puedan rehuirlo.
Autores del documento:
- Enrique Bernal Delgado. Médico. Unidad de Investigación en Políticas y Servicios de Salud- Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud. IIS Aragón
- Carlos Campillo Artero. Médico.Conselleria de Salut i Consum de les Illes Balears.
- Beatriz González Lópe-Varcácel, Catedra tica de e todos Cuantitativos en Econom a y estio n de la Universidad de las Palmas de Gran Canaria.
- Ricard Meneu de Guillerna, Vice-Presidente de la Fundación Instituto de Investigación en Servicios de Salud (IISS)
- Jaume Puig-Junoy, Profesor Titular del Departamento de Economía y Empresa de la Universidad Pompeu Fabra.
- José Ramón Repullo Labrador, Jefe del Departamento de Planificación y Economía de la Salud de la Escuela Nacional de Sanidad del Instituto de Salud Carlos III.
- Rosa Urbanos Garrido, Profesora Titular de Economía Aplicada. Universidad Complutense de Madrid.
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Actividades del Instituto de Estudios Fiscales en Noviembre de 2011
8 de noviembre. 17:00 a 20:00 horas. Jornada de presentación de los instrumentos de simulación elaborados por el Instituto de Estudios Fiscales
Avda. Cardenal Herrera Oria, 378 – 28035 Madrid (Sala 2.9. Edificio A)
Información e inscripciones: derecho.financiero@ief.meh.es/ petra.pacheco@ief.meh.es
14 al 16 de noviembre Celebración del “ Curso Avanzado en Análisis Económico de Políticas Públicas", que impartirán los profesores Guillem López i Casasnovas (Universidad Pompeu Fabra) y Beatriz González López-Valcárcel (Universidad de Las Palmas de Gran Canaria)
Más información:
http://www.ief.es/documentos/investigacion/cursos/econ_publica/2011_DipticoAnalisisEconomico.pdf
Secretaría administrativa del curso desempeñada por Luis Esteban (tel.: 91 339 87 31; e-mail: luis.esteban@ief.meh.es).
18 de noviembre: Jornada Técnica XX aniversario de la beca de investigación en economía de la salud
Programa: http://www.aes.es/Publicaciones/Dipti_AES_2011_H.pdf
Inscripciones: e información: http://www.aes.es/actualidad.php
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XX aniversario de la beca de investigación en economía de la salud
Con motivo del vigésimo aniversario de la Beca de Investigación de Economía de la Salud, quisiéramos invitarte a asistir a una Jornada Técnica de puertas abiertas a celebrar el próximo 18 de noviembre en la sede del Instituto de Estudios Fiscales, en Madrid.
Como sin duda conoces, desde su nacimiento la Beca ha fomentado la investigación y ha servido de estímulo a los jóvenes talentos dedicados al estudio de la Economía de la Salud.
Apoyada, de manera ininterrumpida por Bayer desde su inicio, los trabajos ganadores han abarcado una amplia temática. Análisis del gasto y de la financiación sanitaria; equidad y desigualdades; evaluación políticas sanitarias; evaluación económica; medidas de salud y producto hospitalario; hábitos de vida y salud; política farmacéutica; renta, mercado laboral y salud; o difusión de las innovaciones, entre otros.
Cabe mencionar que hasta el momento no menos de 25 trabajos financiados con las Becas han sido publicados en revistas científicas de destacada calidad y prestigio Asimismo, se ha de subrayar la estrecha relación entre los proyectos premiados y varias tesis doctorales defendidas por los autores y autoras premiados a la largo de estos años.
Nos encantaría celebrar contigo este acontecimiento, contando con tu asistencia a esta Jornada. La misma es gratuita, pero por motivos de limitaciones de aforo, se atenderán las peticiones de asistencia por riguroso orden de llegada.
DESCARGAR PROGRAMA
ACCESO FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
Muchas gracias de antemano y esperamos poder saludarte personalmente en Madrid el día 18 de noviembre.
Juan Oliva
Presidente de la Junta Directiva de AES
Carmen Piñol
Secretaria del Tribunal de la Beca
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Nueva secretaria – AES
Nos complace comunicaros que iniciamos una nueva etapa de relación profesional con la empresa Acto Serveis, quien prestará los servicios de secretaría técnica permanente a la Asociación de Economía de la Salud.
Sus responsables, Noemí Correcher y Oriol Setó, están a vuestra disposición para atenderos en vuestra calidad de socios de AES.
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Convocatoria Bolsas de viaje para la asistencia al Congreso SEE-SESPAS Salud y equidad en todas las políticas (6-8 Octubre, Madrid)
Se convocan 5 bolsas para asistir al congresos SEE-SESPAS Salud y equidad en todas las políticas que se celebrará del 6 al 8 de octubre de 2011 en Madrid.
Más información en: http://www.aes.es/convocatorias.php
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XXXII Jornadas de Economía de la Salud
Nos complace anunciaros que las próximas XXXII Jornadas de Economía de la Salud se celebrarán en Bilbao, del 15 al 18 de mayo de 2012.
Próximamente anunciaremos más información sobre las mismas.
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Anuncio y Call for abstracts del congreso FACTS BEYOND FIGURES
Anuncio y Call for abstracts del congreso FACTS BEYOND FIGURES Communi-Care for Migrants and Ethnic Minorities, 4th Conference on Migrant, and Ethnic Minority Health in Europe, que se celebrará en Milan del 21 al 23 de junio del año que viene. http://www.aes.es/Publicaciones/factsbeyondfigures.pdf
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Deadline comunicaciones CONGRESO SEE-SESPAS
Os recordamos que la fecha límite para presentar comunicaciones es el 15 de mayo y el plazo para inscribirse con precio reducido el 25 de julio.
Para más información podéis consultar la web www.congresosee-sespas.com
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Deadline para presentar comunicaciones - Conferencia anual de la European Public Health Association (EUPHA)
Estimado/a socio/a
Sólo una línea para recordarte que el 10-12 de noviembre 2011, se celebra la conferencia anual de la European Public Health Association (EUPHA)
La sección de Health Economics, coordinada por Beatriz González López-Varcárcel, promoverá workshop cuyo tema será Equity in Delivery and Finance of Health Systems.
Queremos recordarte que el deadline para presentar comunicaciones finaliza este 1 de mayo y que AES abrirá una convocatoria de bolsas de viaje entre aquellos/as socios/as con comunicaciones aceptadas
Más información sobre EUPHA y su congreso está disponible en: www.eupha.org < http://www.eupha.org/ >
Nota: En la web de la sección de Health Economics hay un link para afiliarse a la sección: http://www.eupha.org/site/upcoming_conference.phpEl procedimiento es muy sencillo y sólo hay que indicar que se es socio de SESPAS (todos los socios/as de AES lo somos) En la Asamblea de AES se darán más detalles sobre la sección de Health Economics.
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Ganador Premio al mejor artículo del 2010 en economía de la salud
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Memoria 2010 - 2011
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Asamblea AES - Procedimiento de cesión de voto
En aquellos casos en los que un socio/a de AES no pueda asistir a la Asamblea de AES y deseara ejercer su derecho al voto en cualquier cuestión de interés para la Asociación tratado en la Asamblea, existe la posibilidad de delegar de su voto a otro socio/a de AES, tal y como recoge el artículo 17 de los Estatutos de AES.
Consulta el procedimiento a seguir aquí:
http://www.aes.es/Publicaciones/Delegacion_voto_visto.pdf
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Informe Health in Transition.
Apreciados/as socios/as,
El pasado 1 de mayo se presentó, en el Auditorio Ernest Lluch del Ministerio de Igualdad y Política Social el volumen editado por el Observatorio Europeo y SESPAS de la colección Health in Transition que por tercera vez desde el año 2000 se dedica al sistema sanitario español.
En los enlaces que más abajo os indicamos del la web de SESPAS esta disponible el Informe completo y Resumen ejecutivo y las conclusiones que han sido traducidas por el Ministerio de Sanidad y Política Social cuya colaboración con los autores de esta edición ha sido muy encomiable.
Enrique Bernal, del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (IACS), ha sido el impulsor de la obra junto a Sandra García Armesto ambos de la sección SESPAS de investigación en servicios de salud.
Informe completo (en inglés)
http://www.sespas.es/adminweb/uploads/docs/HIT2010English.pdf
Resumen ejecutivo y conclusiones de contenidos (en castellano)
http://www.sespas.es/adminweb/uploads/docs/HiT2010.pdf
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Disponible el nuevo número del Boletín AES.
Nos complace informaros que ya está disponible el nuevo número del Boletín AES nº 70 en http://www.aes.es/publicaciones.php
Boletín AES: Año 2011 – Marzo. nº 70
TEMAS
Health Systems in Transition: Spain. Informe 2010.
Sandra García-Armesto
CON ACUSE DE RECIBO
Arrow y el nacimiento de la economía de la salud.
Manuel García Goñi
OPINIÓN
La evaluación económica del sistema de salud de los Estados Unidos.
Carlos Campillo
TESIS
Impacto de la inmigración en salud, longevidad y dependencia de los mayores en España y Europa.
Aïda Solé i Auró
XXXI JORNADAS DE ECONOMÍA DE LA SALUD
Programa Preliminar
NOTICIAS
Congresos y Jornadas
- XXXI Jornadas de Economía de la Salud
- International Health Economics Association (iHEA) Congress
- Jornada SESPAS "Los retos en la atención sanitaria y social ante el envejecimiento y la dependencia”
Formación
- Máster en Administración y Dirección de Servicios Sanitarios. XXIII Edición.
Podéis consultarlo y descargarlo en el apartado Publicaciones de la web.
http://www.aes.es/publicaciones.php
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Congreso SEE-SESPAS
http://www.congresosee-sespas.es/inicio.html
La epidemiología es una ciencia aplicada a la salud pública y a la administración sanitaria. Por ello resulta natural que la Sociedad Española de Epidemiología (SEE) y la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS) hayan acordado celebrar este congreso conjunto. El congreso SEE-SESPAS es la gran ocasión durante el año 2011 para presentar y debatir sobre la mejor investigación epidemiológica que se hace en España, la mejor investigación que se hace en las otras disciplinas científicas que contribuyen a la salud pública, y las mejores experiencias en que se traslada esta investigación a la mejora del estado de salud de la población y de los servicios sanitarios.
"Salud y equidad en todas las políticas” será el lema del congreso. La frase remeda un brindis compartido y celebrado por todos los socios y socias de SEE Y SESPAS. Nos recuerda la necesidad de mejorar nuestro conocimiento sobre los factores políticos y sociales que hacen que la probabilidad de estar sano sea mucho mayor para unos individuos o grupos que para otros dentro de una misma sociedad. Reflexiona sobre las características del sistema y los servicios sanitarios que más influyen sobre la equidad en salud e incide en las políticas (sanitarias y extra-sanitarias) que son más efectivas para reducir la inequidad y mejorar el estado de salud de la gente.
Además, el lema "Salud y equidad en todas las políticas" da juego para que todos podáis proponer temas o encontrar temas interesantes en el congreso. Desde el comité organizador y científico propondremos pocas actividades; de esta forma seréis vosotros quienes conforméis la mayor parte del programa del congreso. Tenéis a vuestra disposición muchos espacios para rellenarlos con Mesas Espontáneas de comunicaciones y ponencias y Comunicaciones Libres. Os animamos a enviar lo mejor de vuestra cosecha de este año, y nos comprometemos a encontrar un espacio físico y un margen de tiempo adecuados para que se pueda presentar todo lo que os interese y sea de valor.
Mucha gente en el comité organizador y en el comité científico está trabajando intensamente y con ilusión para celebrar un gran congreso. Pero este sólo será posible con vuestra presencia y contribuciones. ¡Nos vemos en Madrid!
Comité Organizador y Comité Científico
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Disponible el Informe SESPAS 2010
Estimados socios, Estimadas socias,
Nos complace comunicar que ya está disponible en la página web de SESPAS, el Informe SESPAS 2010 <http://www.sespas.es/informes.php> : La Salud Pública en la sociedad española: Hacia la salud en todas las políticas.
Con esta edición se pretende contribuir al avance de la incorporación del principio Salud en todas las políticas en la salud pública en España. Los ejes en los que se centra el Informe SESPAS 2010 son los retos de la incorporación del principio de salud en todas las políticas en la salud pública, la relación entre el sistema sanitario y la salud pública, las políticas intersectoriales de salud pública y los temas transversales de salud pública (formación, información, investigación, evaluación y ética en las políticas de salud pública).
Aprovechamos la ocasión para anunciar que la presentación del Informe se celebrará en Madrid el próximo 19 de enero de 2011. En breve estará disponible el programa y las indicaciones para formalizar la inscripción.
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Posicionamiento AES - Médicos del Mundo "Por un acceso a la atención médica sin discriminación"
Estimado socio, estimada socia,
El pasado día 4 de octubre recibimos la declaración adjunta de Médicos del Mundo invitándonos a unirnos como sociedad a su declaración "Por un acceso a la atención médica sin discriminación"
Tras meditado debate, la Junta Directiva no considera conveniente sumar a AES a dicha iniciativa por las razones que se indican en la carta que se adjunta.
No obstante, ponemos en tu conocimiento dicha iniciativa por si fuera de tu interés el sumarte a la misma.
Atentamente,
en nombre de la Junta Directiva de la Asociación de Economía de la Salud
Documentos:
· Declaración "Por un acceso a la atención médica sin discriminación"
· Invitación adhesión AES
· Carta de respuesta AES
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Informe sobre el Impacto económico de la regulación del consumo de tabaco en el ámbito de la hostelería: Efectos previsibles de la ampliación de la ley 28/2005.
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ANTE LA REFORMA DE LOS PROGRAMAS DE FORMACIÓN DE LOS MÉDICOS INTERNOS Y RESIDENTES
Propuesta de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS), la Sociedad Española de Epidemiología (SEE) y la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH).
Declaración Conjunta SESPAS SEE y SEMPSPH
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Documento síntesis MSC pacto por la sanidad
A mediados del mes de Noviembre, el Ministerio de Sanidad y Consumo se puso en contacto con el presidente de la Junta Directiva pidiendo la colaboración de AES para el Pacto por la Sanidad.
Nuestra colaboración debía consistir en hacer un diagnóstico de la situación sobre las siguientes cuestiones: Políticas de Recursos Humanos, Cartera común de Servicios Sanitarios y Unidades de Referencia del SNS, Políticas para la Racionalización del Gasto Sanitario, Políticas de Salud Pública, Políticas de Calidad e Innovación, y Políticas de Salud sobre el Consumo de Drogas.
El presente documento constituye un diagnóstico somero de la situación actual de la política sanitaria del país, fundamentado en el conocimiento científico existente, y donde se señalan algunas lagunas relevantes para emitir juicios sobre bases de información y conocimientos objetivos.
El objetivo de la Junta de AES es compartir este diagnóstico preliminar con el conjunto de socios para recabar su opinión sobre el documento elaborado y, en una fase subsiguiente, elaborar de forma consensuada las líneas de acción o las políticas que debieran ser objeto de Pacto.
Documento síntesis MSC pacto por la sanidad
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