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Documento Reunión de expertos-jornada de reflexión
La Junta Directiva de AES decidió iniciar durante el curso 2012-2013 un proceso de reflexión interna de tipo estratégico encaminada al establecimiento de una serie de líneas maestras o guías de actuación por las que debería discurrir el trabajo de la Asociación en los próximos años.
Una parte del mismo consistió en reunir el día 20 de abril de 2013 en Barcelona a 19 socios y socias de AES para debatir sobre la razón de ser y los objetivos esenciales de AES, los principales obstáculos, limitaciones, debilidades y amenazas que tiene o puede encontrar AES para desarrollar sus objetivos básicos y las acciones concretas que debería emprender la Asociación para desarrollar sus objetivos y mejorar su posición respecto a los obstáculos y limitaciones identificados.
En la página web de AES-Actualidad AES-acaba de colgarse un documento que resume el método y los resultados de la jornada de reflexión.
Descargar
Nos gustaría invitarte a consultar el documento y, si lo deseas, a realizar comentarios y sugerencias sobre el mismo. Para ello puedes emplear el buzón de sugerencias que aparece en la página web de AES. Basta con enviar un mail a la dirección sugerencias@aes.es. O, alternativamente, se puede trasladar la sugerencia a través de la web en: http://www.aes.es/sugerencias.php.
Confiando en que sea de tu interés, te saluda cordialmente
Junta Directiva de AES
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Programa final de las XXXIII Jornadas de Economía de la Salud
Nos complace comunicaros que se ha publicado el programa final de las XXXIII Jornadas de Economía de la Salud (Santander, del 18 al 21 de Junio de 2013)
Adjuntamos el link directo al apartado de “Programa” de la web de la Jornada donde podrán descargarse la versión en PDF. http://www.aes.es/jornadas/pdf/PROGRAMA_AES_2013-final.pdf
Para cualquier consulta no duden en contactar con la Secretaría Técnica.
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Segunda serie de posts sobre economía de la salud en el blog Nada es Gratis
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Recepción de Bienvenida de las XXXIII Jornadas de Economía de la Salud
Nos complace informaros que la Recepción de Bienvenida de las XXXIII Jornadas de Economía de la Salud, tendrá lugar el día 19 de Junio en el Ayuntamiento de Santander a las 20.00 horas.
Para facilitar el acceso hasta el Ayuntamiento, la organización pondrá la disposición de los asistentes el siguiente servicio de transporte con salida a las 19.30 horas.
Día 19 de Junio
· Punto de encuentro: 19.30 horas, en frente del Hotel Santemar (Calle Joaquín Costa, 2)
· Regreso al punto de origen (Hotel Santemar) a las 21.30 desde el Ayuntamiento de Santander.
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Premio al mejor artículo en economía de la salud publicado en 2012
ACTA de la Reunión del Tribunal para la concesión de la Octava Edición del Premio al Mejor Artículo de Economía de la Salud
Miembros del Tribunal:
Juan Oliva (Universidad de Castilla La Mancha) - Presidente de la Junta Directiva de AES (miembro nato)
Marta Trapero-Bertran (Universitat Pompeu Fabra)-Vicepresidenta Primera de la Junta Directiva de AES (miembro nato)
Toni Mora (Universitat Internacional de Catalunya)
Ariadna García del Prado (Universidad Pública de Navarra)
Reunido el Tribunal, el día 13 de mayo de 2013, se acuerda conceder el premio al mejor artículo de economía de la salud publicado durante el año 2012 a:
José María Abellán Perpiñán, Fernando Ignacio Sánchez Martínez, Jorge Eduardo Martínez Pérez e Ildefonso Méndez por su trabajo "Lowering the “floor” of the SF-6D scoring algorithm using a lottery equivalent method", publicado en la revista Health Economics
El tribunal felicita a las autores del artículo premiado, así como a los autores y autoras del resto de trabajos revisados por su contribución a la mejora del conocimiento en el campo de la economía y gestión de la salud
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Programa XXXIII Jornadas de Economía de la Salud
Nos complace comunicaros que se ha publicado el programa final de las XXXIII Jornadas de Economía de la Salud.
Adjuntamos el link directo al apartado de “Programa” de la web de la jornada: http://www.aes.es/jornadas/programa_dia19.php
Para cualquier consulta no duden en contactar con la Secretaría Técnica.
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Acta concesión de Bolsas AES 2013, solicitadas para asistencia a las XXXIII Jornadas de AES que se celebrará en Santander los días 18-21 de Junio de 2013
La reunión se celebra telemáticamente el día 26 de abril de 2013.
Por parte del Comité de Selección asisten: Eusebi Castaño Riera, Dolores Jiménez Rubio y
Alexandrina Petrova Stoyanova..
Se han solicitado 24 bolsas de viaje para asistir a las Jornadas AES 2013 que se celebrarán en
Santander..
En el proceso de selección se han seguido los requisitos necesarios y los criterios generales
de prioridad establecidos por las Bases para la concesión de Bolsas de viaje convocadas por
AES (ver bases en http://www.aes.es/Publicaciones/Bases_concesion_Bolsas_2013.pdf).
El resultado ha sido el siguiente:
- Dos de estas solicitudes han quedado excluidas por no cumplir los requisitos
necesarios (ver p.3 Bases);
- Las otras 22 solicitudes han sido ordenadas en función de los criterios generales de
prioridad (ver p. 4.3 de las Bases concesión de Bolsas de viaje de AES).
Bajo estos criterios, se concede la bolsa de viaje para asistir a las Jornadas AES 2013 en
Santander a cada una de las siguientes personas:
- Ana Luisa Godoy
- Asael Fernandez
- Helena de Antonio
- Helena Hernández
- Iker Ustarroz
- Juan Carlos Rejón
- Juan Manuel Ramos
- Lara Gitto
- Manuel Flores
- Rudi Subirà
- Ruth Puig
- Silvia Cordomí
Sin nada más que añadir,
Comité de selección de Bolsas de viaje concedidas por AES
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Acta concesión de bolsas de viaje AES para asistir a eventos científicos que se realizaran entre el 1 de Enero y el 15 de Setiembre de 2013
La reunión se celebra telemáticamente el día 26 de abril de 2013.
Por parte del Comité de Selección asisten: Eusebi Castaño Riera, Dolores Jiménez Rubio y
Alexandrina Petrova Stoyanova.
Se han solicitado 5 bolsas de viaje para asistir a eventos científicos que se realizaran entre el
1 de enero y el 15 de setiembre de 2013.
En el proceso de selección se han seguido los requisitos necesarios y los criterios generales
de prioridad establecidos por las Bases para la concesión de Bolsas de viaje convocadas por
AES (ver bases en http://www.aes.es/Publicaciones/Bases_concesion_Bolsas_2013.pdf).
El resultado ha sido el siguiente:
- Una de estas solicitudes ha quedado excluida por no cumplir los requisitos
necesarios (ver p.3 Bases);
- Las otras cuatro solicitudes han sido ordenadas en función de los criterios generales
de prioridad (ver p. 4.3 de las Bases concesión de Bolsas de viaje de AES).
Bajo estos criterios, se concede la bolsa de viaje para asistir a eventos científicos que se
realizaran entre el 1 de enero y el 15 de setiembre de 2013 a cada una de las siguientes
personas:
Sin nada más que añadir,
Comité de selección de Bolsas de viaje concedidas por AES
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Taller Fundación BBVA
La Fundación BBVA colabora un año más con la Asociación de Economía de la Salud (AES) en la organización del Taller Economía del comportamiento y experimentos económicos, una senda de avance para la economía de la salud, que precederá a las XXXIII Jornadas de Economía de la Salud. El objetivo de este Taller es adentrar a los asistentes en el mundo de la Economía del Comportamiento y la Economía Experimental, revisando sus fundamentos y conceptos generales, así como algunas de sus posibles aplicaciones al ámbito específico de la Economía de la Salud. Con esta finalidad, bajo la guía de los ponentes del Taller, se abordará un experimento in situ que servirá para introducir los aspectos más importantes que caracterizan a los experimentos económicos, así como para explicar algunos de los fundamentos psicológicos más notables que subyacen a los modelos de la Economía del Comportamiento. En la segunda parte del Taller se expondrán diferentes aplicaciones empíricas de estos modelos de comportamiento realizadas en el área de la Economía de la Salud.
Los dos ponentes, los doctores Han Bleichrodt y Aurélien Baillon, son reputados investigadores con una amplia experiencia en la materia y reconocimiento internacional. El Taller supone una excelente oportunidad de iniciación en el conocimiento de los fundamentos teóricos de la Economía del Comportamiento y de la caja de herramientas que constituyen los experimentos económicos, para ayudar a la economía de la salud a analizar cuestiones tales como las decisiones clínicas, la demanda de asistencia sanitaria, los seguros médicos o la valoración de la salud.
Crisis y Horizontes de Reforma de los Sistemas de Salud será el eje central de las XXXIII Jornadas de Economía de la Salud, que se celebrarán en Santander, durante los días 19 a 21 de junio de 2013. Como en ocasiones anteriores, las Jornadas están dirigidas a economistas de la salud y a un amplio conjunto de decisores y profesionales sanitarios con responsabilidades de gestión, interesados en aspectos de calidad y sistemas de información, y a todos aquellos investigadores y profesionales que intentan orientar la toma de decisiones mediante la aplicación de metodologías sólidas y rigurosas.
Para más información: http://www.aes.es/jornadas/taller-fundacion-bbva-presentacion.php
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Nota informativa- Jornada Técnica "Crisis y reformas sanitarias: las posibles, las deseables"
El pasado 6 de marzo se celebró en la Facultad de Ciencias Económicas de la Universidad de Cantabria una Jornada Técnica cuyo título fue "Crisis y reformas sanitarias: las posibles, las deseables"
La jornada ha contado con 111 asistentes procedentes de Cantabria, Andalucía, Asturias, Castilla y León, Navarra y País Vasco. Fue inaugurada por Begoña Torre, Decana de la Facultad de Ciencias Económicas y Empresariales de la UC, Carlos León Director General de Ordenación y Atención Sanitaria de la Consejería de Sanidad y Servicios Sociales del Gobierno de Cantabria, y Juan Oliva, Presidente de la Asociación de Economía de la Salud. A continuación, tuvo lugar la ponencia del profesor Jaime Espín, investigador de la Escuela Andaluza de Salud Pública, dedicada a las reformas sanitarias en Europa en la actual crisis, para pasar a continuación a una mesa redonda cuyo título fue "Reformas en el SNS" en la que participaron el director del grupo de I+D+I de Economía Pública y de Salud de la Universidad de Cantabria (UC), David Cantarero; el director gerente del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander, César Pascual, y el catedrático de la Universidad Pública de Navarra, Juan Manuel Cabasés.
En la sesión, los expertos subrayaron la necesidad de introducir unas “nuevas reglas del juego” que den paso a un nuevo marco de “buen gobierno” de la Sanidad, y avanzar en reformas basadas en la búsqueda de la eficiencia como guía de actuación, en ligar la financiación y utilización de servicios con resultados en salud y en avanzar en la coordinación entre niveles (primaria o especializada) y sistemas (sanitario y servicios sociales), con la necesaria participación y la complicidad de profesionales y la ciudadanía.
Asimismo, han reivindicado la relevancia de diseñar y justificar las políticas sanitarias y, en general de salud, utilizando las mejores pruebas científicas posibles, subrayando la necesidad de evaluar dichas políticas.
Para ello, el papel de expertos y profesionales tanto del ámbito de Economía de la Salud como de otras disciplinas científicas es fundamental a la hora de informar a los que toman las decisiones de mayor nivel en el diseño de políticas basadas en la “evidencia”.
Las ponencias de los expertos están a disposición de las personas interesadas en:
http://www.aes.es/Publicaciones/Juan_Cabases_Buen_Gobierno_Jornada_Tecnica_AES.pdf
http://www.aes.es/Publicaciones/Reformas_solo_posibles_deseables_no_se_hicieron.pdf
http://www.aes.es/Publicaciones/version_final_AES_2013_cantarero.pdf
Esta jornada ha sido la antesala de las XXXIII Jornadas de Economía de la Salud, que se celebrarán también en Santander entre el 18 y el 21 de junio, en los que se espera contar con la participación de más de 400 expertos nacionales e internacionales en el campo de la economía y gestión de la salud y cuyo lema científico es "Crisis y Horizontes de Reforma de los Sistemas de Salud".
Para más información: http://www.aes.es/actualidad.php
Juan Oliva
Presidente de la Junta Directiva
Asociación de Economía de la Salud
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Convocatoria VIII Edición del Premio al Mejor Artículo AES 2012
OCTAVA EDICIÓN DEL PREMIO AL MEJOR ARTÍCULO DE ECONOMÍA DE LA SALUD
Convocatoria de la Asociación de Economía de la Salud
1. Objetivo del premio
Reconocer la excelencia en el campo de la Economía de la Salud. Se adjudicará al autor o autores del artículo publicado en el año 2012 que el jurado reconozca como el mejor en Economía de la Salud.
2. Requisitos que deben reunir los Candidatos
Podrán concurrir a la concesión de este premio autores españoles o residentes en países de habla hispana de artículos cuya temática sea propia del campo de la Economía y Gestión de la Salud, publicados durante 2012 (es decir, que dispongan de número y volumen dentro de la serie de la revista en cuestión), en revistas científicas con proceso de revisión por pares (peer review).
3. Cuantía del premio
El premio estará dotado con la cantidad de 1.500 Euros.
4. Jurado
El Jurado estará formado por 5 miembros, incluyendo un Presidente y un Secretario. El Presidente de AES actuará como Presidente del Jurado. El Vicepresidente Primero de AES formará asimismo parte del Jurado, ejerciendo las tareas de Secretario del Jurado, con voz y voto. El resto de miembros del Jurado serán elegidos por la Junta Directiva de AES, que basará su decisión en la trayectoria profesional y de investigación en el campo de la Economía de la Salud de los propuestos y en su interés en participar activamente en la revisión de los artículos.
5. Selección de artículos y revisión
5.1. Presentación de candidatos y selección de artículos. Serán candidatos al premio los autores de artículos publicados en el año 2012 en revistas científicas con procesos de revisión por pares.
Los propios autores, a petición propia o por sugerencia de los miembros del Jurado, editores de revistas y socios de AES, solicitarán la consideración de sus trabajos en el modo y plazos señalados en el punto octavo.
5.2. Proceso de revisión.
El Presidente coordinará el envío de los trabajos propuestos a los restantes miembros del jurado para que los valoren de acuerdo a los criterios de calidad y relevancia habitualmente manejados en las revistas con sistema de revisión por pares. Los miembros del Jurado tendrán un plazo establecido para informar de su valoración. Aquellos miembros que tengan un conflicto de intereses no procederán a la evaluación. En el caso de que fuera el Presidente, el Secretario asumirá sus funciones. Una vez recibidas las evaluaciones, el Presidente informará a los miembros. Si hay un claro ganador, éste será el seleccionado para el premio. De no ser así, se procederá a votación, previo debate en reunión de presencia física o telefónica.
5.3. El premio podrá ser declarado desierto o repartirse ex aequo entre dos artículos.
6. Fallo del Jurado
El fallo del Jurado se hará público un mes antes de la celebración de las XXXIII Jornadas de Economía de la Salud, que se celebrarán en Santander del 19 al 21 de junio de 2013.
7. Responsabilidad de los candidatos
En caso de resultar premiado, los autores del trabajo se comprometen a realizar una presentación del mismo en las XXXIII Jornadas de Economía de la Salud.
La presentación de la solicitud determina la aceptación de todas las bases por las que se rige la presente convocatoria.
8. Lugar y plazo para la presentación de solicitudes
Los autores deberán remitir una copia en formato pdf del artículo publicado, una solicitud de presentación al premio vía email a secretaria@aes.es y una copia de su Documento Nacional de Identidad o Pasaporte.
La documentación deberá remitirse a la Secretaría de AES secretaria@aes.es, ASOCIACIÓN DE ECONOMIA DE LA SALUD, C/ Bonaire, 7 08301 Mataró (BARCELONA)
El plazo para presentar artículos candidatos al premio (publicados durante el año 2012) finaliza el 1 de abril de 2013.
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Socios de AES realizan un excepcional análisis sobre la gestión pública o privada de servicios sanitarios, en una serie recogida a través de la web Nada es gratis
¿Por qué lo llaman gestión privada cuando quieren decir “desfuncionarización”? por José Mª Abellán y Fernando I. Sánchez, Grupo de Trabajo en Economía de la Salud (GTES), Universidad de Murcia
http://www.fedeablogs.net/economia/?p=27975
Las concesiones de obra pública en sanidad (PFI): entre decepcionantes e inevitables. por Fernando I. Sánchez y José Mª Abellán, Grupo de Trabajo en Economía de la Salud (GTES), Universidad de Murcia
http://www.fedeablogs.net/economia/?p=27749
La gestión privada de la sanidad pública ¿una huida hacia delante? por Beatriz González López-Valcárcel
http://www.fedeablogs.net/economia/?p=27591
Los conflictos sanitarios pasan, los daños permanecen. La conveniente mejora del gobierno y de la organización sanitaria. por Vicente Ortún
http://www.fedeablogs.net/economia/?p=27389
Eficiencia en la gestión hospitalaria pública: directa vs privada por concesión por Salvador Peiró, Centro Superior de Investigación en Salud Pública y Ricard Meneu, Fundación Instituto de Investigación en Servicios de Salud.
http://www.fedeablogs.net/economia/?p=27263
Gestión pública o privada de servicios sanitarios (I): elementos para un debate informado Por Sergi Jiménez conjunto con Juan Oliva -Presidente de la Asociación de Economía de la Salud.
http://www.fedeablogs.net/economia/?p=27213
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Oferta de trabajo
La Fundación Pública Andaluza Progreso y Salud, entidad central de apoyo y gestión de la investigación, dependiente de la Consejería de Salud y Bienestar Social de la Junta de Andalucía, precisa incorporar para la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía, a un/a profesional en economía de la salud para el desarrollo de proyectos de Evaluación de Tecnologías Sanitarias en el marco del Plan Nacional de Calidad.
Link PDF
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Jornada Técnica de Economía de la Salud
El 6 de Marzo de 2013 tiene lugar en Santander la Jornada Técnica de Economía
de la Salud previa a las tradicionales jornadas que tendrán lugar posteriormente en
Junio donde Crisis y Horizontes de Reforma de los Sistemas de Salud es el
tema que ha sido finalmente seleccionado.
Os convocamos a participar y contribuir con entusiasmo a enriquecer en esta
Jornada el diálogo entre profesionales de la gestión, profesionales sanitarios,
gestores públicos y académicos.
Diptico Jornada Técnica de Economía de la Salud
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Análisis sobre la gestión pública o privada de servicios sanitarios: Nuevas aportaciones
Socios de AES realizan un excepcional análisis sobre la gestión pública o privada de servicios sanitarios, en una serie recogida a través de la web Nada es gratis
Las concesiones de obra pública en sanidad (PFI): entre decepcionantes e inevitables. por Fernando I. Sánchez y José Mª Abellán, Grupo de Trabajo en Economía de la Salud (GTES), Universidad de Murcia
http://www.fedeablogs.net/economia/?p=27749
La gestión privada de la sanidad pública ¿una huida hacia delante? por Beatriz González López-Valcárcel
http://www.fedeablogs.net/economia/?p=27591
Los conflictos sanitarios pasan, los daños permanecen. La conveniente mejora del gobierno y de la organización sanitaria. por Vicente Ortún
http://www.fedeablogs.net/economia/?p=27389
Eficiencia en la gestión hospitalaria pública: directa vs privada por concesión por Salvador Peiró, Centro Superior de Investigación en Salud Pública y Ricard Meneu, Fundación Instituto de Investigación en Servicios de Salud.
http://www.fedeablogs.net/economia/?p=27263
Gestión pública o privada de servicios sanitarios (I): elementos para un debate informado Por Sergi Jiménez conjunto con Juan Oliva -Presidente de la Asociación de Economía de la Salud.
http://www.fedeablogs.net/economia/?p=27213
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Socios de AES realizan un excepcional análisis sobre la gestión
pública o privada de servicios sanitarios, en una serie recogida a través de
la web Nada es gratis
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Beca de Investigación en Economía de la Salud y Servicios Sanitarios
XXII Edición Enero 2013
Beca de Investigación en Economía de la Salud y Servicios Sanitarios
La investigación en economía de la salud tiene un importante papel en la toma de decisiones en política y gestión sanitaria, así como en otros ámbitos relacionados con la salud. Conscientes de esta importancia, la ASOCIACIÓN DE ECONOMÍA DE LA SALUD, junto con BAYER Healthcare, que propuso y ha financiado estas ayudas desde su inicio, vienen convocando desde 1992 las BECAS DE INVESTIGACIÓN EN ECONOMÍA DE LA SALUD cuyos objetivos esenciales son:
- Estimular el desarrollo de proyectos de investigación en áreas relevantes de la salud o los servicios sanitarios, que tengan una alta calidad metodológica, y en los que alguna de las diversas orientaciones y áreas de la economía de la salud tengan un papel preponderante.
- Apoyar la formación de investigadores noveles o jóvenes en economía de la salud, favoreciendo su incorporación a proyectos a desarrollar en equipos consolidados.
- Estimular la cooperación entre diversas disciplinas favoreciendo el abordaje multidisciplinario de la investigación en economía de la salud.
Portado ello, la ASOCIACIÓN DE ECONOMÍA DE LA SALUD convoca las BECAS DE INVESTIGACIÓN DE ECONOMÍA DE LA SALUDY SERVICIOS SANITARIOS - 2013 para proyectos de Investigación en Economía de la Salud, cuya concesión se realizara de acuerdo a las bases estipuladas.
Para consultar las bases y fechas de interés puede ir al siguiente enlace http://www.aes.es/docs/AES_DIPTIC_2013.pdf
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Cursos y Encuentros de la Escuela de Salud Pública de Menorca
La XXIV edición de la Escuela de Salud Pública de Menorca se celebrará en el Lazareto del Puerto de Maó del lunes 16 al viernes 20 de septiembre de 2013.
La Escuela de Salud Pública de Menorca abre un año más sus puertas como lugar de encuentro para la formación y el debate entre profesionales que trabajan por la salud desde muy diversos ámbitos. Les invitamos a remitir propuestas para la realización de Cursos y Encuentros (cerrados y abiertos) en la edición de 2013.
Los Encuentros son propuestas para la reunión de grupos ya concertados y con un objetivo común, que no dependen, por tanto, de las inscripciones para su realización. Dichos grupos deben contar con financiación propia y garantizar la asistencia de un número adecuado de participantes para cumplir los objetivos del Encuentro; se debe, asimismo, abonar a la Escuela una cantidad prefijada en concepto de gastos de organización. Los Encuentros abiertos, manteniendo esta misma estructura, permiten también la inscripción de otros participantes interesados.
El Consejo Académico llevará a cabo la evaluación de las propuestas recibidas, seleccionando un máximo de seis Cursos y un número variable de Encuentros en función de las características de los mismos.
El plazo máximo para la presentación de propuestas de cursos y encuentros para la XXIV edición de la Escuela de Salud Pública de Menorca, finaliza el próximo día 15 de febrero de 2013. Las propuestas deberán remitirse a la Secretaría de la Escuela de Salud Pública de Menorca, a la atención de Clemen García (Tel.971351500) e-mail: escola.salutpublica@cime.es
En la página web de la Escuela, http://www.emsp.cime.es, está a su disposición toda la información sobre la presentación de propuestas y formularios.
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BASES PARA LA CONCESION DE BOLSAS DE VIAJE
CONVOCADAS POR AES
1.- ANTECEDENTES
1.1 La Asociación de Economía de la Salud convoca periódicamente subvenciones para
Bolsas de Viaje. La cuantía, disponibilidad y procedencia de estas Bolsas se publica en el
Boletín de A.E.S. y en la página Web (www.aes.es).
1.2 Los donantes de los fondos destinados a Bolsas otorgan la capacidad de decisión en
función de estas bases a A.E.S., tanto en relación a su cuantía como a los candidatos que en
cada momento sean seleccionados.
2.- OBJETIVO
El objetivo de las Bolsas de viaje es fomentar la presentación de comunicaciones,
ponencias u otras aportaciones significativas en el ámbito de la economía de la salud a
Congresos, Jornadas u otros eventos científicos.
3.- REQUISITOS DE LOS SOLICITANTES
Únicamente serán considerados como candidatos a las Bolsas de viaje quienes reúnan los
siguientes requisitos:
i. Ser socio/a de A.E.S. al corriente de sus obligaciones de pago, o de alguna de las
sociedades con las que A.E.S. tiene convenio;
ii. Que no exista concurrencia con otras fuentes de financiación;
iii. Acreditar la aceptación de una participación científica en Congresos, Jornadas u
otros eventos científicos. En el caso de los trabajos firmados por más de un(a)
autor(a), sólo uno de los firmantes tendrá opción a una Bolsa de viaje.
4.- PROCEDIMIENTOS DE SOLICITUD Y ASIGNACION
4.1 Los solicitantes de una Bolsa de viaje deberán remitir la siguiente documentación, bien
por correo postal, bien por correo electrónico, a:
Asociación de Economía de la Salud
Acto Serveis
C/ Bonaire, 7
08301 Mataró (Barcelona)
bolsas@aes.es
i. Fotocopia del DNI o pasaporte;
ii. Documento acreditativo de su participación por el comité científico de la reunión.
Se aceptará provisionalmente el justificante de haber enviado el trabajo para su
C/ Bonaire, 7; 08301 Mataró (Barcelona) Tel. 93 755 23 82 Fax. 93 755 23 83
Email: secretaria@aes.es Web: www.aes.es
consideración por el Comité Científico, con la condición de remitir a A.E.S., una
vez recibida, la notificación de la aceptación.
iii. Resumen de la participación científica.
iv. Si se da el caso, acreditar la calidad de estudiante con un certificado de la
universidad detallando el tipo de estudios, la Universidad y el año en curso.
4.2 Las solicitudes serán resueltas por un Comité de Selección nombrado por la Junta
Directiva de A.E.S. El Comité de Selección estará formado por tres miembros designados
por la Junta Directiva de A.E.S. Dicho Comité será renovado periódicamente. Su
composición y será comunicada en la Asamblea Ordinaria Anual.
4.3 El Comité de Selección asignará las Bolsas solicitadas según los siguientes criterios
generales de prioridad:
i. Ser investigador joven no consolidado, o estudiante;
ii. Calidad y relevancia de la participación científica;
iii. No haber recibido ayudas de A.E.S. en el mismo año;
iv. No haber recibido ayudas de A.E.S. en el año anterior.
4.4. Plazos de presentación y adjudicación:
Habrá dos tipos de convocatorias.
1) Convocatorias dirigidas a cubrir la asistencia a las Jornadas de Economía de la Salud, y
cualesquiera otros eventos científicos organizados por AES. AES dará publicidad sobre el
plazo de presentación de las solicitudes y de adjudicación de las bolsas con antelación a la
fecha de celebración del evento. El Comité de Selección procurará que todas las solicitudes
sean contestadas con al menos un mes de antelación a la celebración de la reunión.
2) Convocatorias realizadas con periodicidad semestral orientadas a apoyar la participación
científica relacionada con la economía de la salud (por ejemplo, en el Congreso SESPAS,
E.C.H.E., E.U.P.H.A, I.H.E.A, A.S.H.Econ, y otros congresos y eventos científicos).
En caso de que el evento científico transcurra entre las fechas correspondientes a dos
convocatorias correlativas, de modo que el solicitante no pudiera aportar dentro del plazo
establecido ni tan siquiera el justificante de haber enviado el trabajo para su presentación en
el evento, podrá solicitar la bolsa con carácter retroactivo en la convocatoria
inmediatamente posterior.
Para optar a este segundo tipo de convocatoria será requisito imprescindible ser socio/a de
AES con al menos un año de antigu?edad.
5. DOTACION
Las cantidades a asignar para cada Bolsa de viaje, que se anunciarán en cada convocatoria,
variarán según la disponibilidad de fondos en cada momento y el lugar de celebración de la
reunión. El número de bolsas de viaje se modificará anualmente en función de las
condiciones presupuestarias disponibles.
C/ Bonaire, 7; 08301 Mataró (Barcelona) Tel. 93 755 23 82 Fax. 93 755 23 83
Email: secretaria@aes.es Web: www.aes.es
6. EXCLUSIÓN
Los miembros del Comité de Selección y de la Junta Directiva de A.E.S. no podrán optar a
las Bolsas de viaje hasta transcurridos 12 meses de su cese en uno u otro órgano.
7. APELACIÓN
Toda decisión del Comité de Selección se considerará inapelable.
8. OBLIGACIONES DE LOS SOLICITANTES Y PROCEDIMIENTO DE ABONO
Una vez la decisión del Comité sea definitiva, la Secretaría Técnica de A.E.S. realizará la
confirmación oportuna al solicitante y acordará el método de abono más conveniente para
ambas partes.
El pago se efectuará con posterioridad a la celebración de la Jornada, Congreso o evento
científico, en el plazo máximo de tres meses después de la asistencia a la reunión, una vez
presentada la siguiente documentación a la Secretaría Técnica de A.E.S.
i. Certificado Acreditativo (original o copia) de asistencia a la reunión y de
presentación de la comunicación;
ii. Originales de las facturas de los gastos de inscripción, viajes y alojamiento;
La cuantía de la Bolsa de viaje en ningún caso superará el importe de los gastos de
inscripción, viaje y alojamiento acreditados documentalmente.
El beneficiario se compromete a incluir una nota de agradecimiento a A.E.S. en toda
publicación derivada de su aportación a la reunión y a informar a A.E.S. de dicha
publicación.
El Fallo del Comité se publicará en la web de AES.
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Taller Grupo AES-EE "METANÁLISIS Y SÍNTESIS DE LA EVIDENCIA"
Fecha: 07 DE FEBRERO 2013
Lugar: ESCUELA ANDALUZA DE SALUD PÚBLICA, GRANADA
18 enero: Deadline para la inscripción al taller y/o recepción de los abstract, de hasta
500 palabras, en formato pdf o word. Deberán remitirse a grupoee@aes.es indicando
en el asunto "Taller AES-EE: Metanálisis y Síntesis de la Evidencia", e incluyendo en el
cuerpo del mensaje los datos de contacto (nombre y apellidos, email y teléfono).
Los trabajos presentados deberán estar basados en el uso de la revisión sistemática,
síntesis de la evidencia o el empleo de metanálisis para la evaluación de tecnologías o
medición de la efectividad de programas públicos (sanitarios o no).
Asimismo, se favorecerá la presentación de trabajos que ofrezcan a los asistentes una
visión de la utilidad de las técnicas cuantitativas, la síntesis de la evidencia o
incorporen innovaciones de carácter metodológico. Se valorarán especialmente
aquellos trabajos en curso que puedan beneficiarse de la discusión en el grupo antes
de su publicación.
El autor/a dispondrá de 30 minutos para presentar el trabajo, para, a continuación, dar
paso a una discusión en plenario que tendrá una duración aproximada de 10-15
minutos.
Las presentaciones deben estar dirigidas a un público con un nivel introductorio de
conocimiento en estadística.
Más información en el espacio Web del AES: http://aes.es/grupos_trabajos.php
Se recuerda que la asistencia al taller es abierta, sin gastos de inscripción.
Atentamente,
GRUPO AES DE EVALUACIÓN ECONÓMICA.
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Posicionamiento de SESPAS sobre las políticas de privatización de la gestión de los servicios sanitarios
El discurso de la superioridad de la gestión sanitaria privada frente a la pública se ha instalado como un lugar común en muchos de los discursos realizados por responsables sanitarios. Con la experiencia acumulada en España, a estas alturas el debate debería haber dejado de ser una cuestión con elevados tintes ideológicos y poder ser abordada de manera empírica, a la vista de los resultados relevantes aportados sobre el funcionamiento de las diversas configuraciones de gestión de carácter privado ensayadas...
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Lecciones de las XXXII Jornadas de Economía de la Salud
Presidente del Comité Científico, XXXII Jornadas AES
Cuando Juan Oliva me encargó, durante la Clausura de las XXXII Jornadas de la Asociación de Economía de la Salud celebradas el pasado mes de mayo en Bilbao que escribiera qué habíamos aprendido durante dichas Jornadas , me vinieron a la cabeza rápidamente tres tipos de respuesta. La primera, que la mayoría de las cosas que yo aprendí fueron a nivel de gestión y organizativo. Una especie de bajar a la superficie de la Tierra para una persona que se dedica al mundo universitario, tan alejado en numerosas ocasiones de la realidad. Organizar el programa científico de tamaño evento supone una responsabilidad importante, y la parte más importante es probablemente rodearse de las personas adecuadas para poder apoyarse en ellas. En ese sentido yo disfruté de una experiencia magnífica y tuve un equipo maravilloso de profesionales y amigos alrededor que es el responsable del éxito del congreso. Aprendí mucho, como bien saben todos mis predecesores en este tipo de tareas. Pero no creo que esto sea interesante para el lector.
La segunda manera de responder al encargo es todavía más breve. En el corto plazo no aprendí casi nada porque estuve todo el tiempo dando vueltas de un lado para otro.
Pero creo que Juan Oliva, presidente de AES, tenía en mente una respuesta un poco más larga cuando realizó el encargo. Así que lo voy a intentar, después de haber dejado pasar unas cuantas semanas, casi años, por lo lejano en el tiempo que aparece en mi mente esa semana bilbaína de mayo.
1. Un elevado porcentaje del gasto sanitario en España se dedica a enfermos crónicos que en la mayoría de las ocasiones sufren de distintas enfermedades de manera simultánea. Es lo que se suele llamar “casos complejos” o “multi-morbilidad”. Los números hablan de más de un 70% del gasto concentrado en el 5% de la población con mayor necesidad de atención sanitaria. Es tremendamente importante que sepamos gestionar bien la atención para esos ciudadanos, pacientes o asegurados.
2. Una de las herramientas que proporciona la economía de la salud y que sirve para identificar los pacientes complejos es el Ajuste de Riesgos. Durante el Taller de la Fundación BBVA aprendimos a predecir la necesidad esperada de atención sanitaria de la población mediante información de la utilización pasada. Si los datos son de la calidad suficiente, es posible incluso acercarnos a una predicción del gasto sanitario a distintos niveles de agregación de la población. Esto es muy útil no sólo en el marco del aseguramiento privado, donde más se ha utilizado en contextos internacionales (Estados Unidos, Holanda, Alemania, etc.) sino también en el marco del aseguramiento público en un contexto como el de nuestro Sistema Nacional de Salud descentralizado en el que una Comunidad Autónoma es responsable de la atención sanitaria de su población. Esta herramienta permite identificar posibles bolsas de ineficiencia en la provisión que facilitan una mejor gestión y asignación de recursos caminando hacia la eficiencia. Y además, el ajuste de riesgos se puede utilizar para identificar los pacientes con mayor utilización esperada dado su perfil de co-morbilidades. Por tanto, es una de las herramientas con mayor proyección en el camino hacia una gestión más eficiente de los recursos en un sistema sanitario orientado hacia una mejor asignación de recursos orientada a los más necesitados.
3. En España estamos de enhorabuena. El debate de la cronicidad ya está presente desde hace años en las políticas sanitarias y existen distintas experiencias innovadoras que así lo acreditan. Los clínicos están siendo los verdaderos agentes del cambio respecto a las formas en que se atienden a las necesidades de los pacientes crónicos y se están utilizando modelos de predicción para la identificación de pacientes a nivel local. Dentro de los distintos modelos de gestión innovadora que se están experimentando destacan el ejercicio de predicción de gasto y utilización de recursos que se está llevando a cabo en el Serveis de Salut Integrats Baix Empordá basado en la morbilidad poblacional, el enfoque orientado hacia el envejecimiento de la población y la comorbilidad del Departamento de Salud de Valencia en La Fe; o el programa de pacientes frágiles del Hospital Donostia. Una vez los pacientes más complejos han sido identificados, el siguiente paso es una multi-intervención sobre la población diana es para una correcta adecuación de la mediación y tratamientos teniendo en cuenta el perfil complejo de co-morbilidades. Los resultados de las primeras experiencias son muy positivos en cuanto a una reducción en los reingresos, visitas reiteradas a urgencias, o días de ingreso, mejorando sin duda la calidad de vida de los enfermos. Los distintos tipos de experiencias nos dirigen hacia la gestión integrada de la atención sanitaria, pero considerando también la gestión por tipos de paciente dependiendo de su carga de morbilidad. Y la gestión integrada debe incorporar también los servicios sociales y el análisis de la dependencia.
4. Una manera de gestionar los recursos de manera eficiente y mejorar la atención sanitaria es saber dirigir la innovación de manera correcta. Una elevada proporción de los proyectos de desarrollo de productos innovadores en farmacia terminan en fracaso. Es obvio que algo no se está realizando de la manera correcta. La industria farmacéutica se considera atacada por los importantes recortes a los que ha debido hacer frente desde el comienzo de la crisis económica debido a las rebajas en los precios. Si no se defiende una industria innovadora, corremos el riesgo de que se deje de innovar al menos en España con la pérdida para el tejido industrial que eso supondría. Por otra parte, el tipo de innovación que se está llevando a cabo y la manera en que dichas innovaciones entran en el mercado y en el canal de financiación pública también debe ser revisado. Los acuerdos de riesgo compartido parecen ser una fórmula que tiene un largo recorrido de implementación. La regulación y las Administraciones Públicas deben asegurarse de que los incentivos en investigación estén centrados en aquellas áreas que sean de mayor necesidad desde el punto de vista de la salud pública.
5. Asimismo, los productos que se beneficien de la financiación pública deben cumplir no sólo los criterios de eficacia y seguridad sino que para entrar en el mercado, deberían mejorar de manera significativa lo ya existente en términos de coste-efectividad y de evaluación económica, teniendo en cuenta el impacto presupuestario, y con un esquema de precio asociado al valor real que el medicamento o producto sanitario aporta al sistema, pudiendo plantearse, como en países como Reino Unido, límites para cifrar el valor del Año de Vida Ajustado por Calidad (AVAC). Industria y Administraciones deben acercar posturas especialmente en el contexto de crisis económica actual.
6. Otra de las maneras de innovar en la gestión de la atención sanitaria es la del uso del pago por resultados. Es obvio que un esquema de reembolso de este tipo supone un incremento en el riesgo asumido por el proveedor. El Sistema Nacional de Salud de Reino Unido ha implantado este tipo de política de reembolso y está recogiendo información sobre los resultados de salud de los pacientes antes y después de recibir algunas intervenciones específicas con el objetivo de ser capaces de comparar el rendimiento de distintos proveedores y ajustar en base a dichos rendimientos el reembolso. Aunque el objetivo es incentivar una mejor calidad en la provisión es necesario reconocer los desafíos a los que este tipo de esquemas se enfrenta, como la dificultad de asignar responsabilidades a los resultados por la heterogeneidad de los pacientes o de los tratamientos. Asimismo, es importante reconocer la importancia que descansa en el nivel de profesionalismo en este tipo de mecanismo de reembolso. Otras experiencias internacionales discutidas en las Jornadas fueron las de Estados Unidos o Argentina.
7. Desde la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS) se apunta hacia una mejora del gobierno sanitario para superar la actual crisis a través del seguimiento de indicadores como participación y responsabilidad, efectividad gubernativa, calidad regulatoria, el estado de derecho o un más intenso control de la corrupción. El gobierno sanitario debe ser transparente y de calidad para que pueda contribuir al aumento de la productividad y a la consolidación de un estado del bienestar equitativo y solvente. Distintos agentes deben estar motivados de la manera adecuada, incluyendo no solo a los profesionales sino también las Administraciones que fijan la regulación de la salud pública, o las sociedades científicas, así como la industria farmacéutica. La ética y la profesionalidad deben conjugarse de manera adecuada teniendo en cuenta los diferentes intereses de los agentes tanto económicos como no económicos. Se puede producir un conflicto de intereses entre proveedores y pacientes, que termine en una diferente calidad de la atención para pacientes heterogéneos en lo que podría definirse como una variante de la selección de riesgos. Asimismo, se debe observar si existen diferencias significativas entre los niveles de calidad de atención sanitaria entre proveedores de naturaleza pública a privada que resulten del modelo de administración sanitaria implementado en nuestro Sistema Nacional de Salud. Paul Gertler nos mostró en Bilbao un ejemplo de desigualdad en los programas a pacientes crónicos por niveles de renta en países como México.
8. La crisis económica ha hecho tambalearse algunos de los hechos que llevábamos décadas observando, como el incremento continuo del gasto sanitario. En este sentido debemos ser conscientes del coste del estado de bienestar y de su sostenibilidad en el presente para garantizar su futuro. La mejora en la gestión de servicios públicos es necesaria y se deben incorporar nuevas fórmulas que permitan una mejor adecuación entre oferta y demanda sin abusos por parte de ninguna de los dos lados de la misma moneda. La descentralización del Sistema Nacional de Salud así como otras competencias derivadas a las Comunidades Autónomas como la educación o la dependencia, pero no otras como las pensiones o el cobro de impuestos mediante las finanzas públicas, supone en ocasiones un riesgo financiero en la gestión pública regional. Una de las fórmulas que se propone y con la que ya se está comenzando a obtener distintos estudios de caso es el de cierto grado de colaboración entre instituciones públicas y privadas en la gestión sanitaria. Es importante que dicha colaboración se mantenga regulada de manera tal que la búsqueda de la eficiencia no dé lugar a una falta de equidad en términos de acceso o en la calidad de la prestación de servicios sanitarios.
9. El incremento en la cronicidad está relacionado al menos parcialmente con los estilos de vida y la prevalencia de factores de riesgo como la obesidad, el tabaco, el consumo de alcohol o la inactividad física. Una tentación en la que podemos caer es la de establecer prohibiciones en las políticas públicas. Medidas de este tipo sobre el consumo de tabaco, por ejemplo, tienen un impacto limitado en la prevalencia de fumar, al menos en el corto plazo, y no encuentra una relación significativa entre las prohibiciones y el nivel de consumo de cigarrillos, o entre la implementación de las leyes antitabaco y el número de fumadores. La obesidad es una pandemia con un coste social y sanitario elevado, que en su versión adulta se reduce en épocas de crisis económica. No obstante, la obesidad infantil, que ya es muy elevada en todo el mundo desarrollado y también en España, se incrementa en tiempos de crisis, no habiendo un efecto significativo entre la crisis y la prevalencia de obesidad en los adolescentes. En relación al consumo del alcohol, existe un efecto significativo entre estar desempleado y consumir más alcohol. Si bien esa relación positiva es clara cuando hablamos de recién desempleados (corto plazo), en el caso de los parados de larga duración (largo plazo) la relación parece ser negativa. Se deben implementar políticas públicas que afronten la salud pública desde el punto de vista de las adicciones y los estilos de vida. No obstante, es necesario que se lleve a cabo una evaluación de dichas políticas públicas (incluyendo un grupo control) y que estén bien dirigidas a los grupos de individuos en los que el impacto es más positivo para maximizar la eficiencia del gasto público.
10. En definitiva, nuestro Sistema Nacional de Salud está inmerso en tiempos convulsos. La crisis económica obliga a tomar medidas de eficiencia que resulten en una mejor adecuación entre la necesidad de atención (demanda) y la oferta de provisión sanitaria. En este sentido, nuestro SNS debe transformarse para atender y entender mejor a nuestros pacientes crónicos. La integración de los servicios sanitarios y sociales y la identificación de pacientes complejos (en muchas ocasiones sufriendo de manera simultánea distintas enfermedades crónicas) servirán sin duda para mejorar su calidad de vida y reducir su necesidad de asistencia, buscando lo mejor para el paciente como un todo en lugar de atenderle de manera independiente por distintos especialistas. La profesionalidad y capacidad de liderazgo de nuestro personal clínico, médicos y enfermeros, fuera de duda, será clave en esta transición. El decálogo de requisitos apuntados en la bibliografía y expuesto en Bilbao por Chris Ham para que dicha transición hacia un sistema orientado a los crónicos se efectúe de manera correcta está todavía lejano no sólo en España sino también en el resto de países y sistemas sanitarios ya que sólo en el nivel local nos acercamos a su cumplimiento. El SNS español, no obstante, está bien situado en esta transición.
La gestión eficiente de la cronicidad es el camino a seguir por parte de proveedores, pacientes, industria farmacéutica, investigadores, y políticos y gestores sanitarios para poder disfrutar de un SNS equitativo, eficiente y sostenible en el tiempo. La situación es compleja y queda un largo camino por recorrer, pero como Vicente Ortún apuntó en la conferencia de clausura, podemos ser optimistas porque tenemos la materia gris y el ánimo necesarios para salir adelante.
Agradecimientos
Quiero agradecer el trabajo y comentarios recibidos por parte de todo el Comité Científico de las XXXII Jornadas de Economía de la Salud ya que este texto se basa en la información enviada por ellos. Han sido: José María Abellán Perpiñán, David Cantarero Prieto, Joan Costa i Font, José Luis Elexpuru Markaida, Ariadna García Prado, Antoni Gilabert Perramon y Cristina Hernández Quevedo.
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XXXIII JORNADAS DE ECONOMÍA DE LA SALUD
Apreciado/a socio/a,
Nos complace anunciaros que las próximas XXXIII Jornadas de Economía de la Salud se celebrarán en Santander, del 18 al 21 de junio de 2013.
Próximamente actualizaremos la página web de las jornadas con más información sobre las mismas.
XXXIII JORNADAS DE ECONOMÍA DE LA SALUD
“Crisis y Horizontes de Reforma de los Sistemas de Salud“
18-21 JUNIO 2013, SANTANDER
Universidad de Cantabria. Facultad de Ciencias Económicas y Empresariales.
COMITÉ ORGANIZADOR
Presidente:
David Cantarero Prieto
Vocales:
Carla Blázquez Fernández
Ana Carrera Poncela
Gustavo García Melero
Noelia Gonzalez-Prieto
Carlos León Rodríguez
Patricia Moreno Mencía
Carmen Murillo Melchor
Cesar Pascual Fernandez
Marta Pascual Saéz
Eduardo Sanchéz-Iriso
Alexandra Pilar Soberón Velez
COMITÉ CIENTÍFICO
Presidente:
Félix Lobo Aleu
Vocales:
David Epstein
Pilar García Gómez
Manuel García Goñi
José María Labeaga Azcona
Roberto Nuño Solinis
Marta Pascual Sáez
Fernando Rodríguez Artalejo
Andrew Street
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Posición de la Asociación de Economía de la Salud sobre la reforma del derecho subjetivo a la asistencia sanitaria universal introducido por el Real Decreto Ley 16/2012
El presente documento responde a la demanda de la Asamblea Ordinaria General de Socios de AES, celebrada el 17 de mayo de 2012 en Bilbao, de expresar la posición de la Asociación de Economía de la Salud ante los cambios en el modelo de sistema sanitario que supone el Capítulo I del Real Decreto Ley 16/2012 (RDL 16/2012), de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones, dedicado a la asistencia sanitaria en España.
Ante el contenido de dicho Capítulo, y la reforma del derecho subjetivo a la asistencia sanitaria universal expresado en el mismo, la Asociación de Economía de la Salud quiere expresar que:
1) El RDL 16/2012 supone la revocación —al menos parcial— de una aspiración histórica durante nuestra moderna andadura democrática: la de dotarnos de un Sistema Nacional de Salud (SNS) despegado de sus orígenes de previsión social en el cual el acceso al servicio sanitario se basa en el concepto de ciudadanía. Así, el nuevo sistema propuesto vuelve al modelo de Seguridad Social que creíamos superado, donde la condición básica de acceso reside en el concepto de asegurado y beneficiario.
2) La asimilación planteada por la citada norma del actual SNS a un sistema de Seguridad Social, aunque políticamente legítima, no deja de ser contradictoria con el hecho de que la financiación de la sanidad pública no proviene de las cotizaciones de los afiliados a la Seguridad Social, sino de los impuestos de todos los ciudadanos. A esto se añade que la fórmula elegida para el cambio, un RDL, disposición jurídica orientada a la aplicación de una norma de manera inmediata por su carácter urgente, no parece la más adecuada ante un giro de tamaña importancia.
3) Pese a que en el preámbulo del RDL 16/2012 se alude a la "vocación universal" del sistema sanitario como elemento positivo, la nueva norma dejará fuera de cobertura a parte de la población residente en España.
3.1. Al afirmarse que "las personas de nacionalidad española o de algún Estado miembro de la Unión Europea, del Espacio Económico Europeo o de Suiza que residan en España y los extranjeros titulares de una autorización para residir en territorio español, podrán ostentar la condición de asegurado siempre que acrediten que no superan el límite de ingresos determinado reglamentariamente", se abre la puerta a excluir de la cobertura pública a personas de más elevados ingresos. En numerosos debates mantenidos en el seno de AES se ha concluido que “un sistema de salud para pobres es un pobre sistema”. Esta exclusión quiebra la generalizada aceptación de la superioridad —en términos de eficiencia— del aseguramiento obligatorio.
3.2. El RDL no reconoce la condición de beneficiarios de un asegurado a los descendientes a cargo del mismo de 26 o más años. Este cambio representa un retroceso a la situación previa a 1987, año en el que se abolió dicho límite de edad para que todos los descendientes y asimilados tuvieran derecho a la asistencia sanitaria pública. Como el RDL no contempla entre los supuestos que confieren la condición de asegurado el caso de las personas de 26 o más años que no estén afiliadas a la Seguridad Social, o que no sean pensionistas, ni perceptores de prestaciones por desempleo, o que, habiéndolas agotado, no figuren inscritas en la oficina correspondiente como demandantes de empleo, dichas personas, para recibir asistencia sanitaria pública, no tienen más opción que declarar que carecen de recursos económicos suficientes.
3.3. El tercer colectivo que quedaría excluido serían los extranjeros de 18 o más años de edad no registrados ni autorizados como residentes en España, aunque en el RDL se indica que recibirán asistencia sanitaria en las modalidades de urgencia por enfermedad grave o accidente, cualquiera que sea su causa, hasta la situación de alta médica y de asistencia al embarazo, parto y postparto.
Esta medida puede provocar el agravamiento de los problemas de salud de los afectados, a resultas del retraso en la atención médica recibida, así como de salud pública si no se atiende a quienes padecen enfermedades infectocontagiosas, junto con las consecuencias dañinas derivadas de la pérdida de continuidad asistencial. Asimismo, restringir la asistencia sanitaria a la puerta de urgencias, aumenta el riesgo de sobrecarga de este servicio con la consiguiente pérdida de calidad asistencial para todos los usuarios. Finalmente, la denegación de la asistencia puede agravar los problemas de desarraigo y exclusión social de las personas que se hallen en este supuesto, y redundar en otros serios problemas sociales.
Aunque el Tribunal de Cuentas denuncia en su informe fiscalizador que existe el riesgo de que ciudadanos extranjeros estén beneficiándose indebidamente de las prestaciones del SNS, esto no justifica, ni el propio Tribunal lo incluye entre sus recomendaciones, que se atribuya la titularidad del derecho a la asistencia sanitaria a los asegurados en lugar de a los ciudadanos. Ello es aún más evidente al comprobar que, como se señala en dicho informe, la mayor parte de la asistencia no facturada corresponde a ciudadanos de origen comunitario (sujetos a los correspondientes reglamentos suscritos por España), por lo que lo natural sería que los organismos responsables reclamaran el resarcimiento de esos gastos y, en cualquier caso, mejorasen los vigentes sistemas de registro, facturación y control de las prestaciones sanitarias dispensadas a nacionales de países de la UE.
En suma, el RDL 16/2012 cambia la naturaleza del derecho a la prestación sanitaria pública, recuperando la distinción entre titulares y beneficiarios del aseguramiento, para lo cual soslaya que la asistencia sanitaria pública está definida desde hace casi dos décadas como una “prestación de naturaleza no contributiva expresamente excluida de la financiación de la Seguridad Social”. La universalidad se trunca al desligarse de cualquier condición de ciudadanía.
Una medida tan sustancial debería beneficiarse de un debate civil y parlamentario profundo y sosegado que haga aflorar tanto ventajas como riesgos.
Por ello, la Asociación de Economía de la Salud invita a sus socios y socias a fomentar de manera abierta y constructiva dicho debate tanto con nuestros representantes políticos, como con otras sociedades científicas y profesionales y con la ciudadanía.
Barcelona, 10 de julio de 2012
Junta Directiva de la Asociación de Economía de la Salud
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